A PSICOPEDAGOGIA NO CONTEXTO HOSPITALAR: UM PANORAMA DE PESQUISAS BRASILEIRAS DA ÚLTIMA DÉCADA
PSICOPEDAGOGÍA EN EL CONTEXTO HOSPITALARIO: UN PANORAMA DE INVESTIGACIÓN BRASILEÑA DE LA ÚLTIMA DÉCADA
Letícia de Queiroz MAFFEI1
RESUMO: Este artigo se constitui em pesquisa bibliográfica, com viés fenomenológico, que buscou verificar, nas pesquisas brasileiras da última década, período entre 2010 e 2020, como a Psicopedagogia se mostra no contexto hospitalar. O objetivo foi identificar o que emerge quando tais estudos trazem atrelados Psicopedagogia e âmbito hospitalar, e em que momentos e situações a Psicopedagogia se faz presente. Foi possível perceber que há pouco registro sobre o tema e poucas atuações efetivas desses profissionais no contexto hospitalar brasileiro. Os estudos reforçam a necessidade da atuação de profissionais com viés psicopedagógico junto às equipes multiprofissionais, não só no contexto das classes hospitalares, mas em toda atenção e suporte que estão além da perspectiva cognitiva, mas que englobam aspectos afetivos, comportamentais e sociais. Diante disso, evidenciam também a necessidade de que esses profissionais recebam adequada formação para atuar em um contexto que difere do viés escolar, para o qual normalmente são preparados.
PALAVRAS-CHAVE: Psicopedagogia. Psicopedagogia hospitalar. Pesquisa bibliográfica.
1 Federal University of Rio Grande (FURG), Hospital Dr. Miguel Riet Corrêa Jr., Rio Grande – RS – Brazil. Pedagogue – Responsible for the Hospital Toy Library. Teaching degree in Mathematics and Pedagogy from UFPel. Specialized in Institutional and Clinical Psychopedagogy by FAVENI. PhD in Science Education from FURG. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0563-5008. E-mail: leticia.maffei@ebserh.gov.br.
RESUMEN: Este artículo constituye una investigación bibliográfica, con sesgo fenomenológico, que buscó constatar, en investigaciones brasileñas de la última década, período entre 2010 y 2020, cómo se muestra la psicopedagogía en el contexto hospitalario. El objetivo fue identificar qué surge cuando dichos estudios traen vínculos psicopedagógicos y hospitalarios y, en qué momentos y situaciones, la psicopedagogía está presente. Se pudo notar que hay poco registro sobre el tema y pocas acciones efectivas de estos profesionales en el contexto hospitalario brasileño. Los estudios refuerzan la necesidad de que los profesionales con sesgo psicopedagógico trabajen con equipos multidisciplinares, no solo en el contexto de las clases hospitalarias, sino en todos los cuidados y apoyos que van más allá de la perspectiva cognitiva, pero que incluyen aspectos afectivos, conductuales y sociales. Ante esto, también muestran la necesidad de que estos profesionales reciban una formación adecuada para trabajar en un contexto que se diferencia del sesgo escolar para el que normalmente están preparados.
PALABRAS CLAVE: Psicopedagogía. Psicopedagogía hospitalaria. Investigación bibliográfica.
The study presented here sought to verify how Psychopedagogy is shown in the hospital context in Brazilian research published in the last decade, between 2010 and 2020. The article consisted of a bibliographical research, guided in a phenomenological perspective (BICUDO, 2011), carried out in Brazilian databases. The delimitation of the theme to the hospital context is justified by the interest in strengthening the relevance of thinking about the psychopedagogical approaches carried out in this context.
Being in a hospital context is experiencing a spectrum of relationships that may be linked to losses, reconfigurations and/or adaptations. The illness situation and the different diagnoses require nuances in the form of treatment that sometimes, especially with children, go beyond clinical and medical aspects. The condition that the hospitalization context imposes, eventually, temporarily or permanently, may require new learning or even the need to relearn ways of writing, communicating, moving.
“Hospitalized children and adolescents suffer from deprivations imposed by the pathology, as well as the distance from their family, social and school environment, as already mentioned” (BRANDALEZI, 2017, p. 185, our translation). Brandalezi (2017) highlights that recognizing the existence of other needs in the life of hospitalized pediatric patients “that are not just clinical means adopting other ways of intervention to also significantly contribute to well-being and quality of life of this patient” (BRANDALEZI, 2017, p. 185, our translation).
The objective of this research is to verify how the presence of Psychopedagogy is shown in this context. What do the studies show when they bring Psychopedagogy and the
hospital context together? In these writings, in what moments and situations is Psychopedagogy present? In the lines that follow, an overview of Psychopedagogy will be presented, the studies that were identified and selected, as well as the selection and analysis criteria of the materials, in order to allow this writing and map what has been practiced as Psychopedagogy in hospital environments.
According to Rubinstein, Castanho and Noffs (2004), Psychopedagogy “has contributed to the integration of children, adolescents and adults who for different reasons are disconnected from the school system and institutions where learning is the center”. The researchers point out that, although Psychopedagogy has its origins mainly linked to care aimed at problems in the school learning of children and adolescents, psychopedagogical interventions are aimed at learning in general and have also been taking place outside the school context, as is the case of hospitals.
In the beginning of the educational and psychological movement of the beginning of the century, the tendency was to understand the reasons for the failure of children in school only in the student, in their individual characteristics. The instruments used to evaluate the individuals, in their (in)capacities, analyzed the failure from the perspective of the deficiencies of which the students had (RUBINSTEIN; CASTANHO; NOFFS, 2004, our translation).
In the 60s, a period of transformation begins, and the understanding of learning difficulties is expanded. In addition to the organic aspect of the student, other factors linked to learning problems are considered. “The learning problem came to be understood as a difficulty resulting from inadequate institutional management, unresolved conflicts or others” (COSTA; PINTO; ANDRADE, 2013, our translation).
For Rubinstein (2004), Psychopedagogy is no longer limited to preventing school failure and started to seek to optimize the teaching and learning processes, thus enabling the production of knowledge. The learning subject came to be understood as part of a context, where the psychopedagogist's perspective considers the learner's issue from the understanding of its multiple dimensions: organic aspect, aspect related to subjectivity, added to the sociocultural scenario (COSTA; PINTO; ANDRADE, 2013, our translation).
As stated by Costa, Pinto and Andrade (2013, our translation) “we can observe several changes in the meanings given to Psychopedagogy, which means that its identity is still in the
process of maturation”. Rubinstein, Castanho and Noffs (2004, our translation) emphasize that “Psychopedagogy was born from a lack and it is this lack, as a paradox, that mobilizes it to seek possible alternatives to understand the subject of learning in different sociocultural contexts”.
The construction of knowledge is often associated exclusively with a teaching and learning process that takes place within the school institution. Although the school is, in fact, a proper environment to promote some learning, learning is not restricted to this single context. The social transformations that have been taking place over the years have brought significant changes to the conception of childhood, provoking reflections, among other aspects, on teaching and learning (BRANDALEZI, 2017, p. 179, our translation).
Brandalezi (2017, p. 180, our translation) highlights that Psychopedagogy, “inserted in the contexts of education and health, analyzes and intervenes in factors that are positive or negative to the teaching and learning processes, highlighting the importance of learning in the most different spaces and circumstances". The researcher emphasizes the possibility of broadening the look at the uniqueness of thinking, reinforcing that Psychopedagogy
brings the possibility of investigating and truly knowing how the subject learns, how and why learning changes are produced, how to recognize and treat them, how to prevent them and how to promote learning processes that make sense for the learner (BRANDALEZI, 2017, p. 180, our translation).
In order to locate the studies of the last ten years, between 2010 and 2020, the following databases were consulted: Capes Theses and Dissertations Catalog, Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, Medline (via PubMed), Latino-American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) and Microsoft Academic. The search performed was related to the term Psychopedagogy, which may be present in the title, abstract and/or keywords. 11 documents were identified, including 7 articles, 3 dissertations and 1 thesis. The analysis of the texts took place primarily based on the abstracts presented, but whenever possible the material was considered in full.
Silva's dissertation (2015) addressed and investigated the use of therapeutic toy with a child undergoing the invasive procedure of surgical catheterization. The researcher understands that, in addition to nursing care with a biological bias, care must consider the patient's social and emotional needs. Therapeutic toy would fit as a communication and relationship technique that would enable this service in a broader perspective.
Psychopedagogy was included in this study, because among the team of professionals who somehow collaborated with the research, there were psychologists, psychopedagogues, and occupational therapists. Psychopedagogy itself did not have a central presence, even though the participation of professionals – psychopedagogues – in the study was relevant.
Smerdel and Murgo (2018), in their study, emphasized the importance of Psychopedagogy in the hospital context. The authors emphasize that the starting point for the research they carried out was the need to answer the following question: “Why isn't there a psychopedagogue within hospital institutions?”. From this perspective, they proposed a theoretical and practical work around the insertion of the psychopedagogist, as an intern, in the hospital environment. The objective was to investigate the impact of the presence of this professional working with children and adolescents in pediatric hospitalization. The researchers reinforce that
The hospitalization period is a delicate time for the school-age patient, who goes through a series of emotions and stress caused by his illness. To contribute positively in this moment of uncertainty, the development of educational learning activities offers this patient new perspectives. [...] As it is a moment of emotional vulnerability and deprivation of school life, the role of the psychopedagogist is essential for the patient/student to continue developing skills and abilities, respecting the particularities of their illness. This professional, as part of the hospital's multidisciplinary team, must be prepared to develop activities that aid learning without harming medical treatment. [...] The psychopedagogist, in this process, is the mediator between the hospital class educator and the student/patient. His/her performance involves the psychopedagogical development of the student/patient, helping their learning and also their recovery, using different strategies such as games, games, music, theater and orality, among others. It is a different job for the educator in the formal teaching environment, but with common goals: to develop the psychic, social, affective, motor and cognitive skills of the child or adolescent who is in an environment adverse to their routine (SMERDEL; MURGO, 2018, our translation).
Hospital Psychopedagogy, in the study by Brás, Lopes and Agrello (2020), is linked to the realization of psychopedagogical workshops with adolescent and adult mothers, in order to promote actions that favor new possibilities so that they can continue school life, as well as deal with the new condition of life. The researchers highlight the humanizing character of the presence of multi/inter/transdisciplinary teams in the hospital, with the psychopedagogist being an important element in this group. The performance of these teams provides "positive results in the learning and clinical condition of these mothers, making this environment happy and dynamic, through projects that enable dreams, fantasies" (BRÁS; LOPES; AGRELLO, 2020, p. 48, our translation). Considered by the authors as a mode of institutional and clinical
intervention, hospital Psychopedagogy "consists of assessments and interventions in the health context, considering the learning process that encompasses the development and use of a series of skills, both physical and mental and emotional” (BRÁS; LOPES; AGRELLO, 2020, p. 49, our translation).
Thus, it is believed that the hospital psychopedagogical action means learning the reality of being a mother, associating biological aspects with social and cultural and emotional conditions. However, the psychopedagogical action as a social proposal cannot be treated as a simple transmission of knowledge to others, and outside their reality. It must equip individuals and communities to understand their reality (BRÁS; LOPES; AGRELLO, 2020, p. 50, our translation).
Still from the perspective of Hospital Psychopedagogy, Silva and Alves (2016) conducted a literature review seeking to identify, in scientific databases, studies that highlighted the importance of the educational psychologist working with hospitalized children. The importance of hospital Psychopedagogy was verified, as well as the presence of play as a significant tool. The focus for Psychopedagogy was mainly due to the bias of the pedagogue's performance in hospital classes and, in view of the context, the researchers indicate that the need for this area of activity to be better worked on already in teaching degrees was identified. The studies they rescued by reinforcing the importance of the performance of these professionals with students/patients, influencing not only the learning deficit, but also their recovery, make even more evident the need for concern with the formation of such professionals who will be inserted in the hospital context.
Sales et al. (2019) presented a qualification carried out with Psychopedagogy professionals to work in the care and monitoring of patients with cystic fibrosis and recurrent hospitalizations. The preparation of these professionals to work with children and adolescents in hospital complies with the provisions of legislation regarding hospital classes, understanding that treatment is not restricted only to "biological aspects of traditional medical care for the disease, but also access to leisure, interaction with the external environment, information about their disease process, therapeutic care and intellectual exercise” (SALES et al., 2019, our translation). The researchers reinforce the objective of the work, which also consisted of "identifying the positive aspects of the hospital psychopedagogical intervention in the child psychoeducational development of patients with cystic fibrosis" (SALES et al., 2019, our translation).
Castanho (2014) carried out a survey of publications in the Revista Psicopedagogia, a periodical dedicated to the subject since 1982, which brought the relationship of the area with
hospital and health contexts. There was a low incidence of publications on the researched topic, but the researcher emphasizes that the importance is not linked to the number of identified works, but to the “diversity of possibilities for the participation of the psychopedagogue in interdisciplinary teams in the assessment and intervention in learning processes in these contexts” (CASTANHO, 2014). The study reinforced the need for deeper debates and the search for systematizations and theorizations on the subject, especially regarding the role of psychopedagogues in these contexts.
The article by Lima and Natel (2010) aimed to survey the contributions of Psychopedagogy to hospital pedagogical care. The researchers conducted a theoretical study that included the verification of legislation relating to the Hospital Class and conducted an interview with a psychopedagogue who works in this context. The authors highlight the contribution that Psychopedagogy brings to hospital pedagogical care and reiterate that
it is necessary to demonstrate to other professionals - and to reinforce among the psychopedagogues themselves - that Psychopedagogy must be present at all times when learning occurs, from the planning of an activity, through the formation and discussion of cases with educators and finally, intervening in possible learning difficulties (LIMA; NATEL, 2010, our translation).
Ferreira (2011) discussed the role of psychopedagogical monitoring of patients undergoing long-term treatment in the Hemodialysis Sector in a hospital environment. For the researcher, the role of psychopedagogical activities is not restricted to the construction of knowledge but is also related to the patient's recovery and reintegration. According to Ferreira (2011, our translation), “the research revealed that it is possible to develop, in the hospital environment, an action that articulates health and education and, in this way, contributes to the recovery of patients undergoing prolonged treatment”.
Stocchero (2012) addresses psychopedagogical care linked to pedagogical care within the scope of Hospital Pedagogy, reinforces the need for this support which, in addition to rescuing schooling, breaks the hospital routine and restores self-esteem to patients. The study refers to an extension project that allows students of Pedagogy, Psychopedagogy and other courses to act together in the perspective of this service. In her study, the author rescues the differentiation between Pedagogy and Psychopedagogy, emphasizing the focus on the pathologies, diagnosis and treatment of learning disorders. “The hospital psychopedagogue is dedicated to knowing the diseases that cause and interfere in the learning process, causing difficulties or disturbances in this process” (STOCCHERO, 2012, our translation). The
researcher highlights that the hospital psychopedagogical practice is effective in some countries, but in Brazil there are still few hospitals where this service is implemented.
Sant’Ana (2014) addressed the use of tablets by Pedagogy students when working in a hospital toy library, indicating that the tool, when used by students, produces more senses and meanings. The work in the scope of Hospital Pedagogy leads the researcher to refer that these students are closer to what can be recognized as psychopedagogues. The author in his writing, including in the title of his study, uses the term [psycho]pedagogy, bringing the 'psycho' in square brackets on purpose and argues that such an artifice was inserted in his textual production “to subjectively remind that this is a territory in constitution and that can only be effective in case of professional registration of the Brazilian government that recognizes the profession of Psychopedagogue” (SANT'ANA, 2014, our translation), he also highlights that the university students mentioned in the study would need to adapt to the legal requirements so that they could establish itself as such.
Souza and Stobäus (2012) focus their studies on children with chronic diseases and the impact of illness and hospitalization on the disruption of their life routines. Given this situation, the researchers state that to better elaborate this situation “it becomes necessary that the child, and their family and educational environment, can have elements and methodological instruments with which they can better externalize and (re)work cognitively, affectively and socially about what they are feeling” (SOUZA; STOBÄUS, 2012, our translation). The authors emphasize the use of playfulness “as a strategy for the possibility of expressing feelings and fears, becoming the link between the family world and the new situations they face” (SOUZA; STOBÄUS, 2012). Regarding Psychopedagogy, the article presents the psychopedagogue in the role of intermediating the child's treatment with the multidisciplinary team and highlights the importance of adequate preparation of this professional.
Returning to the initial questions about what is shown about the use of Psychopedagogy in the hospital context, it is possible to notice that, in the Brazilian context, there are still few studies and effective works in the area, but the importance of the performance of such professionals is evident. The studies show that the presence of these professionals in the work in multidisciplinary teams of healthcare to patients, in the hospital environment, still occurs in a limited way. The role of the psychopedagogue is often restricted
to learning difficulties and not to educational processes as a whole, which also limits the understanding of the breadth of their performance.
The importance of the performance of these professionals and the proper preparation they must have in their initial formation are strongly reiterated in the writings, so that they can work in the hospital context, which differs from the school contexts for which they are normally formed. What can be seen is that, in general, the presence of such professionals or the specificity of their work through a psychopedagogical bias occurs in parallel with the work of the pedagogue in hospital classes or in specific projects with specific groups of patients. The research carried out reinforces the importance of thinking about and validating the need for the performance of properly qualified professionals to develop psychopedagogical monitoring of patients in hospital, not only regarding cognitive and learning aspects, but also affective, behavioral and social aspects, which are affected by the hospitalization and illness process.
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MAFFEI, L. Q. Psychopedagogy in the hospital context: a panorama of Brazilian research from the last decade. Doxa: Rev. Bras. Psico. E Educ., Araraquara, v. 22, n. 00, p. e021006, 2021. e-ISSN: 2594-8385. DOI: https://doi.org/10.30715/doxa.v22i00.14739
PSICOPEDAGOGÍA EN EL CONTEXTO HOSPITALARIO: UN PANORAMA DE INVESTIGACIÓN BRASILEÑA DE LA ÚLTIMA DÉCADA
PSYCHOPEDAGOGY IN THE HOSPITAL CONTEXT: A PANORAMA OF BRAZILIAN RESEARCH FROM THE LAST DECADE
Letícia de Queiroz MAFFEI1
RESUMEN: Este artículo constituye una investigación bibliográfica, con sesgo fenomenológico, que buscó constatar, en investigaciones brasileñas de la última década, período entre 2010 y 2020, cómo se muestra la psicopedagogía en el contexto hospitalario. El objetivo fue identificar qué surge cuando dichos estudios traen vínculos psicopedagógicos y hospitalarios y, en qué momentos y situaciones, la psicopedagogía está presente. Se pudo notar que hay poco registro sobre el tema y pocas acciones efectivas de estos profesionales en el contexto hospitalario brasileño. Los estudios refuerzan la necesidad de que los profesionales con sesgo psicopedagógico trabajen con equipos multidisciplinares, no solo en el contexto de las clases hospitalarias, sino en todos los cuidados y apoyos que van más allá de la perspectiva cognitiva, pero que incluyen aspectos afectivos, conductuales y sociales. Ante esto, también muestran la necesidad de que estos profesionales reciban una formación adecuada para trabajar en un contexto que se diferencia del sesgo escolar para el que normalmente están preparados.
1 Universidade Federal do Rio Grande (FURG), Hospital Dr. Miguel Riet Corrêa Jr., Rio Grande – RS – Brasil. Pedagoga – Responsável pela Brinquedoteca Hospitalar. Licenciada em Matemática e Pedagogia pela UFPel. Especializada em Psicopedagogia Institucional e Clínica pela FAVENI. Doutora em Educação em Ciências pela FURG. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0563-5008. E-mail: leticia.maffei@ebserh.gov.br.
PALABRAS CLAVE: Psicopedagogía. Psicopedagogía hospitalaria. Investigación bibliográfica.
ABSTRACT: This article constitutes a bibliographic research, with a phenomenological bias, which sought to verify, in Brazilian researches of the last decade, between 2010 and 2020, how psychopedagogy is shown in the hospital context. The objective was to identify what emerges when such studies bring psychopedagogical and hospital-related links and, at what times and situations, psychopedagogy is present. It was possible to notice that there is little record on the subject, and few effective actions by these professionals in the Brazilian hospital context. The studies reinforce the need for professionals with a psychopedagogic bias to work with multidisciplinary teams, not only in the context of hospital classes, but in all care and support that are beyond the cognitive perspective, which include affective, behavioral and social aspects. Given this, they also show the need for these professionals to receive adequate formation to work in a context that differs from the school, to which they are normally prepared.
KEYWORDS: Psychopedagogy. Hospital psychopedagogy. Bibliographic research.
O estudo aqui apresentado buscou verificar como se mostra a Psicopedagogia no contexto hospitalar em pesquisas brasileiras publicadas na última década, período entre 2010 e 2020. O artigo se constituiu por uma pesquisa bibliográfica, guiada em uma perspectiva fenomenológica (BICUDO, 2011), realizada em bancos de dados brasileiros. A delimitação do tema ao contexto hospitalar justifica-se pelo interesse em fortalecer a relevância de pensar as abordagens psicopedagógicas realizadas neste âmbito.
Estar em um contexto hospitalar é vivenciar um espectro de relações que podem estar atreladas a perdas, reconfigurações e/ou adaptações. A situação de adoecimento e os diferentes diagnósticos requerem nuances na forma de tratar que por vezes, principalmente com crianças, vão além dos aspectos clínicos e médicos. A condição que o contexto de internação impõe, eventualmente, de maneira temporária ou permanente, pode requerer novos aprendizados ou até mesmo a necessidade de reaprender formas de escrever, comunicar, deslocar.
“Crianças e adolescentes hospitalizados sofrem com privações impostas pela patologia, assim como pelo afastamento do seu meio de convivência familiar, social e escolar, conforme já citado” (BRANDALEZI, 2017, p. 185). Brandalezi (2017) destaca que o reconhecimento da existência de outras necessidades, na vida do paciente pediátrico hospitalizado, “que não sejam apenas clínicas significa, adotar outros meios de intervenção
para também contribuir de forma significativa para o bem-estar e a qualidade de vida desse paciente” (BRANDALEZI, 2017, p. 185).
O objetivo desta pesquisa é verificar de que forma se mostra a presença da Psicopedagogia neste contexto. O que os estudos mostram quando trazem atrelados Psicopedagogia e âmbito hospitalar? Nestas escritas, em que momentos e situações a Psicopedagogia se faz presente? Nas linhas que seguem serão apresentados um panorama sobre a Psicopedagogia, os estudos que foram identificados e selecionados, bem como os critérios de seleção e análise dos materiais, de modo a permitir tecer esta escrita e mapear o que vem sendo praticado enquanto Psicopedagogia nos ambientes hospitalares.
De acordo com Rubinstein, Castanho e Noffs (2004) a Psicopedagogia “tem contribuído para a integração de crianças, adolescentes e adultos que por diferentes razões estão desarticulados do sistema escolar e de instituições onde a aprendizagem é o centro”. As pesquisadoras ressaltam que, embora a Psicopedagogia tenha sua origem atrelada principalmente ao atendimento voltado aos problemas na aprendizagem escolar de crianças e adolescentes, as intervenções psicopedagógicas estão voltadas para a aprendizagem de um modo geral e vêm ocorrendo também fora do contexto escolar, como é o caso dos hospitais.
Nos primórdios do movimento educacional e psicológico do início do século, a tendência era compreender as razões do insucesso das crianças na escola apenas no aluno, nas suas características individuais. Os instrumentos utilizados para avaliar mediavam os indivíduos, em suas (in)capacidades, analisavam o insucesso sob a perspectiva de deficiências das quais os alunos eram portadores (RUBINSTEIN; CASTANHO; NOFFS, 2004).
Na década de 60 se inicia um período de transformações e é ampliada a compreensão acerca das dificuldades de aprendizagem. Para além do aspecto orgânico do aluno passam a ser considerados outros fatores atrelados aos problemas de aprendizagem. “O problema de aprendizagem passou a ser entendido como dificuldade decorrente dos manejos institucionais inadequados, de conflitos não resolvidos ou ainda outros” (COSTA; PINTO; ANDRADE, 2013).
Para Rubinstein (2004), a Psicopedagogia deixou de limitar-se a prevenir o fracasso escolar e passou a procurar otimizar os processos de ensino e aprendizagem, possibilitando assim a produção de conhecimento. O sujeito da aprendizagem passou a ser entendido inserido num contexto, onde o olhar do psicopedagogo considera a questão do aprendente a partir da compreensão das suas múltiplas dimensões: aspecto orgânico, aspecto
relacionado com a subjetividade, somado ao cenário sociocultural (COSTA; PINTO; ANDRADE, 2013).
Conforme afirmam Costa, Pinto e Andrade (2013) “podemos observar várias transformações nos sentidos conferidos à Psicopedagogia, o que faz com que sua identidade ainda se encontre em processo de maturação”. Rubinstein, Castanho e Noffs (2004) ressaltam que “a Psicopedagogia nasceu de uma falta e é essa falta, enquanto paradoxo, que a mobiliza no sentido de buscar as possíveis alternativas para compreender o sujeito da aprendizagem nos diferentes contextos socioculturais”.
A construção do conhecimento muitas vezes é associada exclusivamente a um processo de ensinar e aprender que ocorre dentro da instituição escolar. Ainda que a escola seja, de fato, um ambiente próprio para promover algumas aprendizagens, a aprendizagem não se restringe a este único contexto. As transformações sociais que vêm ocorrendo ao longo dos anos trazem mudanças significativas sobre a concepção da infância, provocando reflexões, dentre outros aspectos, sobre o ensinar e o aprender (BRANDALEZI, 2017, p. 179).
Brandalezi (2017, p. 180) destaca que a Psicopedagogia, “inserida nos contextos da educação e da saúde, analisa e intervém nos fatores que são positivos ou negativos aos processos de ensino e aprendizagem, ressaltando a importância do aprender nos mais diferentes espaços e circunstâncias”. A pesquisadora ressalta a possibilidade de ampliar o olhar para a singularidade do pensar, reforçando que a Psicopedagogia
traz a possibilidade de investigar e conhecer verdadeiramente como o sujeito aprende, como e porque se produzem alterações da aprendizagem, como reconhecê-las e tratá-las, como preveni-las e como promover processos de aprendizagem que tenham sentido para o aprendiz (BRANDALEZI, 2017, p. 180).
De modo a localizar os estudos dos últimos dez anos, período entre 2010 e 2020, foram consultados os seguintes bancos de dados: Catálogo de Teses e Dissertações da Capes, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Medline (via PubMed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Microsoft Academic. A busca realizada foi referente ao termo Psicopedagogia, podendo este estar presente no título, no resumo e/ou nas palavras-chaves. Foram identificados 11 documentos, dentre eles 7 artigos, 3 dissertações e 1 tese. A análise dos textos ocorreu prioritariamente com base nos resumos apresentados, porém sempre que possível o material foi considerado como um todo.
A dissertação de Silva (2015) abordou e investigou a utilização do brinquedo terapêutico com criança submetida ao procedimento invasivo de cateterismo cirúrgico. A pesquisadora entende que para além da assistência em enfermagem em viés biológico, o atendimento deve considerar as necessidades sociais e emocionais do paciente. O brinquedo terapêutico se enquadraria como técnica de comunicação e relacionamento que possibilitaria esse atendimento em uma perspectiva de abrangência mais ampla. A Psicopedagogia se inseriu neste estudo, pois dentre a equipe de profissionais, que de algum modo colaboraram com a pesquisa, estiveram presentes psicóloga, psicopedagogas, terapeutas ocupacionais. A Psicopedagogia em si não teve uma presença central, ainda que a participação das profissionais – psicopedagogas – no estudo tenha sido relevante.
Smerdel e Murgo (2018), em seu estudo, enfatizaram a importância da Psicopedagogia no contexto hospitalar. As autoras destacam que o ponto de partida para a pesquisa por elas realizada foi a necessidade de responder a seguinte questão: “Por que não há um psicopedagogo dentro das Instituições hospitalares?”. Nessa perspectiva se propuseram a um trabalho teórico e prático em torno da inserção do psicopedagogo, enquanto estagiário, no ambiente hospitalar. O objetivo foi investigar o impacto da presença desse profissional atuando junto às crianças e adolescentes em internação pediátrica. As pesquisadoras reforçam que
O período de hospitalização é um momento delicado para o paciente em idade escolar, que passa por uma série de emoções e estresse causados pela sua enfermidade. Para contribuir positivamente nesse momento de incertezas, o desenvolvimento de atividades educacionais de aprendizagem oferece novas perspectivas a esse paciente. [...] Por se tratar de um momento de vulnerabilidade emocional e privação do convívio escolar, a atuação do psicopedagogo é fundamental para que o paciente/aluno continue desenvolvendo competências e habilidades respeitando as particularidades de sua enfermidade. Esse profissional, enquanto parte da equipe multidisciplinar do hospital, deve estar preparado para desenvolver atividades que auxiliem a aprendizagem sem prejudicar o tratamento médico. [...] O psicopedagogo, neste processo, é o mediador entre o educador da classe hospitalar e o aluno/paciente. Sua atuação envolve o desenvolvimento psicopedagógico do aluno/paciente, auxiliando na sua aprendizagem e também na sua recuperação, utilizando diferentes estratégias como brincadeiras, jogos, música, teatro e a oralidade, entre outros. É um trabalho diferente do educador no ambiente formal de ensino, porém com objetivos em comum: desenvolver as habilidades psíquicas, sociais, afetivas, motoras e cognitivas da criança ou do adolescente que se encontra em um ambiente adverso à sua rotina (SMERDEL; MURGO, 2018).
A Psicopedagogia hospitalar, no estudo de Brás, Lopes e Agrello (2020), está vinculada à realização de oficinas psicopedagógicas junto às mães adolescentes e adultas, de
modo a promover ações que favoreçam novas possibilidades para que possam dar continuidade à vida escolar, bem como lidar com a nova condição de vida. Os pesquisadores destacam o caráter humanizador da presença de equipes multi/inter/transdisciplinares no hospital, sendo o psicopedagogo um importante elemento neste grupo. A atuação dessas equipes proporciona “resultados positivos na aprendizagem e no estado clínico dessas mães, fazendo com que esse ambiente seja alegre e dinâmico, por meio de projetos que possibilitam sonhos, fantasias” (BRÁS; LOPES; AGRELLO, 2020, p. 48). Considerada pelos autores como modo de intervenção institucional e clínica, a Psicopedagogia hospitalar “consiste em avaliações e intervenções no contexto de saúde, levando em conta o processo de aprendizagem que engloba, o desenvolvimento e o uso de uma série de competências, tanto físicas, como mentais e emocionais” (BRÁS; LOPES; AGRELLO, 2020, p. 49).
Dessa maneira, acredita-se que a ação psicopedagogica hospitalar significa aprender a realidade do ser-mãe, associando aspectos biológicos aos sociais e culturais e às condições emocionais. No entanto, a ação psicopedagogica enquanto proposta social não pode ser tratada como simples transmissão de conhecimentos para outrem, e fora da realidade deste. Deve instrumentalizar indivíduos e comunidades a compreender sua realidade (BRÁS; LOPES; AGRELLO, 2020, p. 50).
Ainda pelo viés da Psicopedagogia hospitalar, Silva e Alves (2016) conduziram uma revisão de literatura buscando identificar, nas bases de dados científicas, estudos que evidenciassem a importância do psicopedagogo atuando junto às crianças hospitalizadas. A importância da Psicopedagogia hospitalar foi verificada, bem como a presença do lúdico como ferramenta significativa. O enfoque para a Psicopedagogia ocorreu principalmente pelo viés da atuação do pedagogo em classes hospitalares e, diante do contexto, os pesquisadores indicam ter sido identificada a necessidade de que essa área de atuação seja melhor trabalhada já nas licenciaturas. Os estudos por eles resgatados ao reforçarem a importância da atuação desses profissionais junto aos alunos/pacientes, influenciando não só no déficit de aprendizado, mas também na recuperação dos mesmos, tornam ainda mais evidente a necessidade de preocupação com a formação de tais profissionais que irão estar inseridos no contexto hospitalar.
Sales et al. (2019) apresentaram uma capacitação realizada junto a profissionais de Psicopedagogia para atuação em atendimento e acompanhamento de pacientes com fibrose cística e internações recorrentes. A preparação destes profissionais para atuar com crianças e adolescentes em internação atende ao disposto na legislação referente às classes hospitalares, entendendo que o tratamento não se restringe apenas aos “aspectos biológicos da tradicional
assistência médica à enfermidade, mas também o acesso ao lazer, o convívio com o meio externo, as informações sobre seu processo de adoecimento, cuidados terapêuticos e o exercício intelectual” (SALES et al., 2019). As pesquisadoras reforçam o objetivo do trabalho, que consistiu também em “identificar os aspectos positivos da intervenção psicopedagógica hospitalar no desenvolvimento psicoeducacional infantil de pacientes com fibrose cística” (SALES et al., 2019).
Castanho (2014) realizou um levantamento das publicações na Revista Psicopedagogia, periódico que se dedica à temática desde 1982, que trouxessem a relação da área com contextos hospitalares e da saúde. Houve uma baixa incidência de publicações sobre o tema pesquisado, porém a pesquisadora ressalta que a importância não está atrelada ao número de trabalhos identificados e sim à “diversidade de possibilidades de participação do psicopedagogo em equipes interdisciplinares na avaliação e intervenção em processos de aprendizagem nesses contextos” (CASTANHO, 2014). O estudo reforçou a necessidade de debates mais profundos e da busca por sistematizações e teorizações acerca da temática, principalmente no que tange ao papel dos psicopedagogos nesses contextos.
O artigo de Lima e Natel (2010) teve como proposta o levantamento das contribuições da Psicopedagogia para o atendimento pedagógico hospitalar. As pesquisadoras conduziram um estudo teórico que incluiu a verificação das legislações referentes à Classe Hospitalar e realizaram entrevista com uma psicopedagoga que atua neste contexto. As autoras destacam a contribuição que a Psicopedagogia traz junto ao atendimento pedagógico hospitalar e reiteram que
é preciso demonstrar aos demais profissionais – e reforçar entre os próprios psicopedagogos – que a Psicopedagogia deve estar presente em todos os momentos em que ocorra a aprendizagem, desde o planejamento de uma atividade, passando pela formação e discussão de casos com os educadores e por fim, intervindo em possíveis dificuldades de aprendizagem (LIMA; NATEL, 2010).
Ferreira (2011) dissertou sobre o papel do acompanhamento psicopedagógico a pacientes em tratamento prolongado no Setor de Hemodiálise em ambiente hospitalar. Para a pesquisadora, o papel das atividades psicopedagógicas não se restringe à construção de conhecimentos, mas também está relacionado à recuperação e reintegração do paciente. Segundo Ferreira (2011), “a pesquisa revelou que é possível desenvolver, no âmbito hospitalar, uma ação que articule saúde e educação e, dessa forma, contribuir para a recuperação de pacientes em tratamento prolongado”.
Stocchero (2012) aborda o atendimento psicopedagógico atrelado ao atendimento pedagógico no âmbito da Pedagogia Hospitalar, reforça a necessidade desse suporte que, para além de resgatar a escolarização, quebra a rotina hospitalar e devolve autoestima aos pacientes. No estudo é referido um projeto de extensão que permite que acadêmicos de Pedagogia, Psicopedagogia e outros cursos atuem juntamente na perspectiva desse atendimento. A autora resgata, em seu estudo, a diferenciação entre Pedagogia e Psicopedagogia, ressaltando nesta o enfoque para as patologias, diagnóstico e tratamento dos distúrbios de aprendizagem. “O psicopedagogo hospitalar dedica-se em conhecer as doenças que causam e interferem no processo de aprendizagem ocasionando em dificuldades ou distúrbios nesse processo” (STOCCHERO, 2012). A pesquisadora destaca que a prática psicopedagógica hospitalar se mostra efetiva em alguns países, porém no Brasil ainda são poucos os hospitais em que este serviço está implantado.
Sant’Ana (2014) abordou a utilização de tablets por estudantes de Pedagogia ao atuarem em uma brinquedoteca hospitalar, indicando que a ferramenta, ao ser utilizada pelas discentes, produz mais sentidos e significados. A atuação no âmbito da Pedagogia Hospitalar leva o pesquisador a referir que tais discentes se aproximam do que pode ser reconhecido como psicopedagogas. O autor em sua escrita, inclusive no título de seu estudo, utiliza o termo [psico]pedagogia trazendo o ‘psico’ entre colchetes propositalmente e argumenta que tal artifício foi inserido em sua produção textual “para lembrar subjetivamente que se trata de um território em constituição e que tão somente poderá efetivar-se em caso de registro profissional do governo brasileiro que reconheça a profissão de Psicopedagogo” (SANT’ANA, 2014), destaca também que as universitárias referidas no estudo precisariam adequar-se às exigências legais para que pudessem estabelecer-se como tal.
Souza e Stobäus (2012) voltam seus estudos às crianças com doenças crônicas e o impacto do adoecimento e da hospitalização na ruptura de suas rotinas de vida. Diante deste quadro, os pesquisadores afirmam que para elaborar melhor essa situação “torna-se necessário que a criança, e seu entorno familiar e educacional, possam dispor de elementos e instrumentação metodológica com os quais possam melhor externalizar e (re)trabalhar cognitiva, afetiva e socialmente sobre o que estão sentindo” (SOUZA; STOBÄUS, 2012). Os autores enfatizam a utilização do lúdico “como estratégia de possibilidade de expressão de sentimentos, medos, tornando-se o elo entre o mundo familiar e as situações novas com as quais se defronta” (SOUZA; STOBÄUS, 2012). No que tange à Psicopedagogia, o artigo apresenta o psicopedagogo no papel de intermediação de tratamento à criança junto à equipe multidisciplinar e destaca a importância da adequada preparação deste profissional.
Retornando aos questionamentos iniciais quanto ao que se mostra quanto à utilização da Psicopedagogia em contexto hospitalar, é possível perceber que, no contexto brasileiro, ainda são poucos os estudos e efetivos trabalhos na área, porém é evidente a importância da atuação de tais profissionais. Os estudos explicitam que a presença desses profissionais na atuação em equipes multiprofissionais de atenção à saúde de pacientes, no âmbito hospitalar, ainda ocorre de maneira limitada. Muitas vezes o papel do psicopedagogo fica restrito às dificuldades de aprendizagem e não aos processos educacionais como um todo, o que também limita a compreensão da amplitude de sua atuação.
São fortemente reiteradas nas escritas a importância da atuação destes profissionais e o devido preparo que devem ter já em suas formações iniciais, para que possam atuar no contexto hospitalar, que difere dos contextos escolares para que normalmente são formados. O que se percebe é que, no geral, a presença de tais profissionais ou a especificidade de atuação pelo viés psicopedagógico ocorre paralelamente ao trabalho do pedagogo nas classes hospitalares ou em projetos pontuais junto a grupos específicos de pacientes. A pesquisa realizada reforça a importância de se pensar e validar a necessidade da atuação de profissionais devidamente habilitados para desenvolver acompanhamento psicopedagógico de pacientes em internação hospitalar, não só no que tange aos aspectos cognitivos e de aprendizagem, mas também afetivos, comportamentais e sociais, que são afetados pelo processo de internação e adoecimento.
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