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DOXA: Revista Brasileira de Psicologia da Educação, Araraquara, v. 26, n. 00, e025009, 2025. e-ISSN: 2594-8385
VULNERABILIDADE E CONDIÇÕES DE SAÚDE DE
PESSOAS IDOSAS ATENDIDAS NA ATENÇÃO BÁSICA
VULNERABILIDAD Y CONDICIONES DE SALUD DE LAS
PERSONAS MAYORES ATENDIDAS EM ATENCIÓN PRIMARIA
VULNERABILITY AND HEALTH CONDITIONS OF ELDERLY
PEOPLE CARED FOR IN PRIMARY CARE
Bruna Souza VIEIRA ¹
David Kaway Santos SENA ²
Luana Machado ANDRADE
3
Claudinéia Matos de ARAÚJO
4
Rodrigo Mercês Reis FONSECA
5
rodrigo.m.r.fonsec[email protected]
Luciana Araújo dos REIS
6
Como referenciar este argo:
Vieira, B. S., Sena, D. K. S., Andrade, L. M., Araújo, C. M., Fonseca, R. M. R., Reis, L.
A. (2025). Vulnerabilidade e condições de saúde de pessoas idosas atendidas na
atenção básica. Doxa: Rev. Bras. Psico. e Educ., 26, e025009, 2025. 10.30715/doxa.
v26i00.20077
Submetido em: 20/03/2025
Revisões requeridas em: 27/04/2025
Aprovado em: 30/05/2025
Publicado em: 06/06/2025
RESUMO:
demanda por cuidados integrais na Atenção Básica, especialmente no
-
rabilidade e condições de saúde de idosos atendidos na Atenção Básica.
-
Mental (MEEM), Índice de Barthel, Escala VES-13 e Escala de Fragilidade
de Edmonton. Os resultados revelaram que a vulnerabilidade esteve sig-
-
preservada e a ausência de fragilidade mostraram-se fatores protetores.
Conclui-se que estratégias voltadas à manutenção da funcionalidade e da
-
vos e promover a autonomia e a qualidade de vida da população idosa.
PALAVRAS-CHAVE: Vulnerabilidade. Envelhecimento. Atenção primária.
¹ Universidade Estadual do Sudoeste
da Bahia (UESB), Jequié – Bahia (BA) –
Brasil. Fisioterapeuta.
da Bahia (UESB), Jequié – Bahia (BA)
– Brasil. Fisioterapeuta. Mestrando
Educação Física (UESB/UESC).
Bahia (UESB), Jequié – Bahia (BA) – Brasil.
Enfermeira. Doutora em Enfermagem e
Saúde/ UESB. Docente na Universidade
Estadual do Sudoeste da Bahia (UESB).
da Bahia (UESB), Jequié – Bahia (BA)
– Brasil. Fisioterapeuta. MSc, Docente
da Universidade Estadual do Sudoeste
da Bahia.
Bahia (UESB), Jequié – Bahia (BA) – Brasil.
Educador Físico. MSc Doutorando em
Difusão do Conhecimento pela UFBA.
Bahia (UESB), Jequié – Bahia (BA) – Brasil.
Fisioterapeuta. Doutora em Ciências da
Saúde/UFRN. Docente da Universidade
Estadual do Sudoeste da Bahia.
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Revista Brasileira de Psicologia da Educação
Brazilian Journal of Educational Psychology
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RESUMEN: El envejecimiento poblacional en Brasil ha intensicado la de-
manda de cuidados integrales en la Atención Básica, especialmente en lo
que respecta a la idencación y el manejo de la vulnerabilidad en perso-
nas mayores. Este estudio tuvo como objevo analizar la asociación entre
vulnerabilidad y condiciones de salud de personas mayores atendidas en
la Atención Básica. Se trata de una invesgación exploratoria, con enfoque
cuantavo, realizada con 225 personas mayores, ulizando los instru-
mentos Mini Examen del Estado Mental (MEEM), Índice de Barthel, Escala
VES-13 y Escala de Fragilidad de Edmonton. Los resultados revelaron que
la vulnerabilidad estuvo signicavamente asociada con la dependencia
funcional. Por otro lado, la independencia en las Acvidades Básicas de la
Vida Diaria (ABVD), la cognición preservada y la ausencia de fragilidad se
mostraron como factores protectores. Se concluye que deben priorizarse
estrategias orientadas al mantenimiento de la funcionalidad y la cognición
en la Atención Básica, con el n de prevenir complicaciones y promover la
autonomía y la calidad de vida de la población mayor.
PALABRAS CLAVE: Vulnerabilidad. Envejecimiento. Atención primaria.
ABSTRACT: Populaon aging in Brazil has intensied the demand for com-
prehensive care in Primary Health Care, especially regarding the idenca-
on and management of vulnerability among older adults. This study ai-
med to analyze the associaon between vulnerability and health condions
in elderly individuals assisted in Primary Health Care. It is an exploratory,
quantave study conducted with 225 older adults, using the Mini-Mental
State Examinaon (MMSE), the Barthel Index, the VES-13 Scale, and the
Edmonton Frailty Scale. The results revealed that vulnerability was signi-
cantly associated with funconal dependence. On the other hand, indepen-
dence in Basic Acvies of Daily Living (BADLs), preserved cognion, and
the absence of frailty were idened as protecve factors. It is concluded
that strategies aimed at maintaining funconality and cognion should be
priorized in Primary Health Care in order to prevent health deterioraon
and to promote autonomy and quality of life for the elderly populaon.
KEYWORDS: Vulnerability. Aging. Primary health care.
Argo submedo ao sistema de similaridade
Editor:
Editor Adjunto Execuvo:
Bruna Souza VIEIRA, David Kaway Santos SENA, Luana Machado ANDRADE, Claudinéia Matos de ARAÚJO, Rodrigo
Mercês Reis FONSECA & Luciana Araújo dos REIS
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INTRODUÇÃO
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prevalência de doenças crônicas (Aguiar et al., 2023), sendo evidenciado que o processo de
-
secos e extrínsecos, abrangendo repercussões nos serviços sociais, previdenciários e de saúde
(Cabral et al., 2024).
-
diversas condições patológicas (Cipriani et al., 2023). No contexto da população brasileira, es-
(Lima-Costa et al., 2018), causando predisposição à vulnerabilidade, relacionada às limitações
funcionais (Chaves et al., 2021).
-
liação da pessoa idosa, entendida como processo de risco nas condições gerais de saúde, com
repercussão direta na qualidade de vida dessa população (Cipriani et al., 2023; Dias et al.,
2023). A vulnerabilidade pode ser compreendida como uma condição de aumento de risco de
declínio funcional e morte em pessoas idosas (Aguiar et al., 2023), segundo os autores do ins-
trumento Vulnerable Elders Survey (VES-13), desenvolvido com o intuito de rastrear os idosos
vulneráveis na comunidade.
-
-
to da atenção primária.
METODOLOGIA
realizado em uma Unidade de Saúde da Família (USF), situada no município de Jequié (BA).
A amostra foi composta por 225 indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos e ca-
considerado score < 17 do MEEM como ponto de corte (Bertolucci et al., 1994).
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2012) e Escala de fragilidade de Edmonton (EFE) (Rolfson et al., 2006).
-
padas em sete categorias, nos domínios da orientação espacial, temporal, memória imediata
(Bertolucci et al., 1994).
sexo, estado civil, escolaridade, renda familiar, situação atual de trabalho, presença de dor,
intensidade, local da dor, presença de doenças crônicas e medicamentos em uso.
-
poltrona, deambulação e degraus), tendo sua pontuação variando de zero a 100, sendo cate-
e 95; dependência moderada, de 40 a 55 pontos; dependência grave, de 20 a 35 pontos; e
-
dependência parcial, ao obter pontuação maior que cinco e menor que 21; e independência,
-
idosa pré-frágil (de três a seis pontos); e pessoa idosa frágil (pontuação de sete até 10 pontos)
-
sível avaliar as pessoas idosas que estavam em risco ou que já apresentavam fragilidade. A
EFE avalia diferentes aspectos da saúde e da função do idoso, como cognição, estado geral
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-
Odds Rao
RESULTADOS
Tabela 1:
N %
Sexo
Feminino 148 65,8
Masculino
77 34,2
Faixa etária
60 a 68 anos
115 51,1
Acima de 68 anos
110 48,9
Estado civil
Com companheiro
115 51,1
Sem companheiro
110 48,9
Escolaridade
Sem escolaridade
18 8,0
Com escolaridade
207 92,0
Renda familiar
Até um salário
110 48,9
Dois ou mais salários
115 51,1
Situação atual de trabalho
Aposentado(a)
148 65,8
77 34,2
Total
225 100,0
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Tabela 2: Caracterização das pessoas idosas conforme as condições de saúde. Jequié, Bahia, Brasil, 2025
N %
Vulnerabilidade
Não vulneráveis
135 60,0
Vulneráveis
90 40,0
Presença de doença crônica
Uma doença crônica
107 47,6
Mais de uma doença crônica
118 52,4
Uso de Medicamentos
Sim
193 85,8
Não
32 14,2
Presença de dor
Sim
156 69,3
Não
69 30,7
Localização da dor
Sem dor
71 31,6
Um segmento
72 32
Dois ou mais segmentos
82 36,4
Intensidade da dor
Ausente a leve
138 61,3
Moderada a intensa
87 38,7
ABVDs
Independente
52 23,1
Dependente
173 76,9
AIVD
Independente
2 0,9
Dependente
223 99,1
Estado nutricional
Normal
151 67,1
Alterado
74 32,9
Fragilidade
Não apresenta
182 80,9
Apresenta
43 19,1
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Sintomas Depressivos
Sem sintomas depressivos
180 80
Com sintomas depressivos
45 20
MEEM
79 42
109 58
Risco de Queda
Sem Risco de Quedas
70 31,1
Com Risco de Quedas
155 68,9
Nota
Exame do Estado Mental.
Na análise inferencial, foram avaliados os fatores associados à vulnerabilidade em ido-
-
-
-
pendência funcional em ABVDs foi associada a um fator de proteção para a vulnerabilidade em
A não presença de fragilidade foi um dos fatores mais expressivos, com forte associa-
e a vulnerabilidade.
-
dor e risco de queda apresentaram valores de p < 0,20 no modelo bruto, mas perderam signi-
com a vulnerabilidade após o controle das demais variáveis.
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Tabela 3: Associação entre vulnerabilidade e condições de saúde em idosos. Jequié, Bahia, Brasil, 2025
Variáveis
Vulnerabilidade
RP Bruta
IC95%
p
Doenças Crônicas
Uma Doença 0,62 (0,44–0,88) < 0,01 0,95 (0,67–1,34) 0,77
1 1
Uso de Medicamentos
Não 0,42 (0,20–0,89) < 0,03 1,20 (0,62–2,33) 0,58
Sim 1 1
Presença de dor
Não 0,66 (0,44–0,99) < 0,05 0,91 (0,59–1,39) 0,66
Sim 1 1
Intensidade da dor
Ausente/leve 0,64 (0,47–0,89) < 0,01 0,94 (0,65–1,38) 0,78
Moderada/intensa 1 1
ABVDs
Independente 0,40 (0,30–0,52) < 0,001 0,73 (0,55–0,97) < 0,04*
Com dependência 1 1
AIVD
Independente 1,23 (0,30–4,99) 0,76
Com dependência 1
Estado nutricional
Normal 0,71 (0,52–0,98) < 0,04 0,89(0,65–1,21) 0,46
Alterado 1 1
Fragilidade
Não apresenta 0,26 (0,20–0,33) < 0,001 0,47(0,35–0,64) < 0,001*
Apresenta 1 1
Sintomas Depressivos
Sem sintomas depressivos 0,66 (0,48–0,91) < 0,02 0,95 (0,68–1,33) 0,77
Com sintomas depressivos 1 1
MEEM
0,30 (0,18–0,49) < 0,001 0,42 (0,25–0,71) < 0,002*
1
Risco de Queda
Não 0,54 (0,35–084) < 0,01 0,87(0,56–1,35) 0,54
Sim 1
Nota
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Mercês Reis FONSECA & Luciana Araújo dos REIS
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DISCUSSÃO
al., 2022). Já no contexto da saúde, especialmente em estudos sobre pessoas idosas, geral-
mente se refere ao “estado do indivíduo que, por alguma razão, é incapaz de aproveitar as
-
sas que apresentaram vulnerabilidade, dados esses corroborados por estudo realizado
(Oliveira et al., 2021).
Essa elevada prevalência de vulnerabilidade entre as pessoas idosas brasileiras pode
ser explicada, entre outras coisas, pelos problemas socioeconômicos que os países em desen-
volvimento enfrentam, fazendo com que o processo de envelhecimento não ocorra de manei-
ra homogênea e semelhante para todas as pessoas (Moura et al., 2023).
No presente estudo, a independência para realizar ABVDs demonstrou ser um fator de
pessoa idosa e o seu nível de independência, autonomia e qualidade de vida são determinan-
et al., 2022).
-
Esses resultados reforçam que a vulnerabilidade é diretamente relacionada ao nível
de dependência funcional das pessoas idosas. Além disso, a vulnerabilidade pode prejudicar
a autonomia da pessoa idosa, ou seja, pode comprometer a sua capacidade de fazer escolhas
Nesse contexto, a fragilidade surge como um fator crucial, uma vez que os resultados
apontaram que as pessoas idosas consideradas não frágeis apresentaram um menor risco de
-
importante notar que, embora a fragilidade seja um fator de risco para a vulnerabilidade, ela
adversos, que pode acometer o indivíduo em qualquer fase da vida. Na velhice, as pessoas
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cidade funcional, riscos de hospitalizações e morte. Dessa forma, necessitam de assistência
fatores são cruciais para entender a relação entre fragilidade e vulnerabilidade, pois, como
veremos a seguir, o estado de fragilidade aumenta o risco de dependência e morte.
Esses fatores podem ajudar a explicar os resultados encontrados neste estudo, uma vez
diante de estressores externos, o que aumenta o risco de dependência e/ou morte do indiví-
duo, contribuindo para o aumento da vulnerabilidade (Aguiar et al., 2023). Contudo, a fragi-
que, se não tratados, podem exacerbar ainda mais a vulnerabilidade do idoso.
-
sicos, mas também a consideração de fatores psicológicos. As mudanças psicológicas ocorri-
das no processo de envelhecimento podem reduzir a capacidade de adaptação ao ambiente,
tornando o indivíduo mais vulnerável. Esse aspecto emocional e psicológico é fundamental
-
são constantes, tratados como um alerta à saúde pública (Freitas et al., 2020).
-
-
tornam mais intensas do que o habitual, podem comprometer a capacidade do idoso de rea-
-
Embora este estudo tenha fornecido informações valiosas sobre a vulnerabilidade e as
condições de saúde de pessoas idosas atendidas na Atenção Básica, algumas limitações devem
ser consideradas. A amostra do estudo foi restrita a idosos residentes em Jequié (BA), o que
pode limitar a generalização dos resultados para outras regiões do Brasil. Além disso, o uso de
instrumentos de autorrelato, como a escala de fragilidade, pode introduzir viés, uma vez que
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-
e apoio psicológico.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Os resultados do presente estudo mostram que a vulnerabilidade em pessoas idosas
autonomia e a qualidade de vida da população idosa.
-
-
-
envolvam familiares e cuidadores também podem contribuir para a prevenção da vulnerabili-
dade e promoção da autonomia.
Como melhoria, sugere-se a implementação de protocolos de rastreamento da fragili-
com foco na prevenção de incapacidades e no fortalecimento das redes de apoio social, de-
vem ser priorizadas.
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Mercês Reis FONSECA & Luciana Araújo dos REIS
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associados às desigualdades das condições sociais na saúde de idosos brancos, pardos
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CRediT Author Statement
Reconhecimentos: Não.
Financiamento:
Estadual do Sudoeste da Bahia – UESB/ Universidade Estadual de Santa Cruz – UESC.
Conitos de interesse: Não.
Aprovação éca:
Disponibilidade de dados e material: Não estão.
Contribuições dos autores:
David Kaway Santos Sena contribuiu com a redação do manuscrito. Rodrigo Mercês
Reis Fonseca foi responsável pela análise dos dados. Luciana Araújo dos Reis, Claudineia
-
Processamento e edição: Editora Ibero-Americana de Educação.
Revisão, formatação, normalização e tradução.
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VULNERABILITY AND HEALTH CONDITIONS OF
ELDERLY PEOPLE CARED FOR IN PRIMARY CARE
VULNERABILIDADE E CONDIÇÕES DE SAÚDE DE PESSOAS
IDOSAS ATENDIDAS NA ATENÇÃO BÁSICA
VULNERABILIDAD Y CONDICIONES DE SALUD DE LAS
PERSONAS MAYORES ATENDIDAS EM ATENCIÓN PRIMARIA
Bruna Souza VIEIRA ¹
David Kaway Santos SENA ²
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Rodrigo Mercês Reis FONSECA
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rodrigo.m.r.fonsec[email protected]
Luciana Araújo dos REIS
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How to reference this paper:
Vieira, B. S., Sena, D. K. S., Andrade, L. M., Araújo, C. M., Fonseca, R. M. R., Reis,
Doxa: Rev. Bras. Psico. e Educ., 26, e025009, 2025. 10.30715/doxa.
v26i00.20077
Submied: 20/03/2025
Revisions required: 27/04/2025
Approved: 30/05/2025
Published: 06/06/2025
ABSTRACT:
-
-
KEYWORDS: Vulnerability. Aging. Primary health care.
¹ State University of Southwest Bahia
in the Graduate Program in Physical
Education (UESB/UESC).
Nurse. Doctoral degree in Nursing and
State University of Southwest Bahia.
Member at the State University of
Southwest Bahia.
Physical Educator. M.Sc., Doctoral
degree candidate in Knowledge
Diffusion at UFBA.
Member at the State University of
Southwest Bahia.
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DOXA: Revista Brasileira de Psicologia da Educação, Araraquara, v. 26, n. 00, e025009, 2025. e-ISSN: 2594-8385
RESUMO: O envelhecimento populacional no Brasil tem intensicado a de-
manda por cuidados integrais na Atenção Básica, especialmente no que se
refere à idencação e ao manejo da vulnerabilidade em pessoas idosas.
Este estudo teve como objevo analisar a associação entre vulnerabilidade
e condições de saúde de idosos atendidos na Atenção Básica. Trata-se de
uma pesquisa exploratória, de abordagem quantava, realizada com 225
idosos, ulizando os instrumentos Mini-Exame do Estado Mental (MEEM),
Índice de Barthel, Escala VES-13 e Escala de Fragilidade de Edmonton.
Os resultados revelaram que a vulnerabilidade esteve signicavamente
associada à dependência funcional. Por outro lado, a independência nas
Avidades Básicas de Vida Diária (ABVDs), a cognição preservada e a au-
sência de fragilidade mostraram-se fatores protetores. Conclui-se que es-
tratégias voltadas à manutenção da funcionalidade e da cognição devem
ser priorizadas na Atenção Básica, a m de prevenir agravos e promover a
autonomia e a qualidade de vida da população idosa.
PALAVRAS-CHAVE: Vulnerabilidade. Envelhecimento. Atenção primária.
RESUMEN: El envejecimiento poblacional en Brasil ha intensicado la de-
manda de cuidados integrales en la Atención Básica, especialmente en lo
que respecta a la idencación y el manejo de la vulnerabilidad en perso-
nas mayores. Este estudio tuvo como objevo analizar la asociación entre
vulnerabilidad y condiciones de salud de personas mayores atendidas en
la Atención Básica. Se trata de una invesgación exploratoria, con enfoque
cuantavo, realizada con 225 personas mayores, ulizando los instru-
mentos Mini Examen del Estado Mental (MEEM), Índice de Barthel, Escala
VES-13 y Escala de Fragilidad de Edmonton. Los resultados revelaron que
la vulnerabilidad estuvo signicavamente asociada con la dependencia
funcional. Por otro lado, la independencia en las Acvidades Básicas de la
Vida Diaria (ABVD), la cognición preservada y la ausencia de fragilidad se
mostraron como factores protectores. Se concluye que deben priorizarse
estrategias orientadas al mantenimiento de la funcionalidad y la cognición
en la Atención Básica, con el n de prevenir complicaciones y promover la
autonomía y la calidad de vida de la población mayor.
PALABRAS CLAVE: Vulnerabilidad. Envejecimiento. Atención primaria.
Arcle submied to the similarity system
Editor: Dr. Paulo Rennes Marçal Ribeiro
Deputy Execuve Editor: Prof. Dr. José Anderson Santos Cruz
Bruna Souza VIEIRA, David Kaway Santos SENA, Luana Machado ANDRADE, Claudinéia Matos de ARAÚJO, Rodrigo
Mercês Reis FONSECA & Luciana Araújo dos REIS
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10.30715/doxa.v26i00.20077
DOXA: Revista Brasileira de Psicologia da Educação, Araraquara, v. 26, n. 00, e025009, 2025. e-ISSN: 2594-8385
INTRODUCTION
and health services (Cabral et al., 2024).
-
duals (Aguiar et al., 2023), according to the authors of the Vulnerable Elders Survey (VES-13),
-
mary care.
METHODOLOGY
2012), and Edmonton Frail Scale (EFS) (Rolfson et al., 2006).
Vulnerability and health conditions of elderly people cared for in primary care
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(Bertolucci et al., 1994).
-
-
-
-
-
dence interval.
-
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Mercês Reis FONSECA & Luciana Araújo dos REIS
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study signed an Informed Consent Form.
RESULTS
Table 1:
No %
Sex
Female 148 65,8
Male
77 34,2
Age group
60 to 68 years
115 51,1
Over 68 years
110 48,9
Marital status
115 51,1
110 48,9
Educaon level
18 8,0
207 92,0
Household income
110 48,9
115 51,1
Current employment status
148 65,8
77 34,2
Total
225 100,0
Vulnerability and health conditions of elderly people cared for in primary care
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Table 2:
N %
Vulnerability
Not vulnerable
135 60,0
Vulnerable
90 40,0
Presence of Chronic Disease
One chronic disease
107 47,6
More than one chronic disease
118 52,4
Medicaon Use
Yes
193 85,8
No
32 14,2
Presence of Pain
Yes
156 69,3
No
69 30,7
Pain Locaon
71 31,6
One body segment
72 32
82 36,4
Pain Intensity
None to mild
138 61,3
Moderate to severe
87 38,7
BADLs
52 23,1
173 76,9
IADL
2 0,9
223 99,1
Nutrional Status
Normal
151 67,1
Altered
74 32,9
Frailty
Not frail
182 80,9
Frail
43 19,1
Depressive Symptoms
180 80
45 20
MMSE
79 42
109 58
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Fall Risk
70 31,1
155 68,9
Note
-
status and vulnerability.
-
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Table 3:
Variables
Vulnerability
Crude PR
Adjusted PR
IC95%
P IC95% p
Chronic Diseases
One disease 0,77
1 1
Use of Medicaons
No 0,58
Yes 1 1
Presence of Pain
No 0,66
Yes 1 1
Pain Intensity
Absent/mild 0,78
Moderate/severe 1 1
BADLs
0,40 (0,30–0,52) < 0,001 0,73 (0,55–0,97) < 0,04*
1 1
IADL
0,76
1
Nutrional Status
Normal 0,46
Altered 1 1
Frailty
0,26 (0,20–0,33) < 0,001 0,47(0,35–0,64) < 0,001*
Present 1 1
Depressive Symptoms
0,77
1 1
MMSE
0,30 (0,18–0,49) < 0,001 0,42 (0,25–0,71) < 0,002*
1
Fall Risk
No 0,54
Yes 1
Note
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DISCUSSION
-
-
-
(Moura et al., 2023).
-
-
al., 2022).
-
(Perseguino et al., 2021).
In this context, frailty emerges as a crucial factor, as the results showed that non-frail
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-
(Perseguino et al., 2021).
-
et al., 2020).
-
-
-
-
-
-
-
-
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FINAL CONSIDERATIONS
-
-
-
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CRediT Author Statement
Acknowledgements: None.
Funding:
Conicts of interest: None.
Ethical approval:
Data and material availability: Not available.
Authors’ contribuons:
Processing and eding: Editora Ibero-Americana de Educação
