RPGE – Revista on line de Política e Gestão Educacional, Araraquara, v. 27, n. 00, e023027, 2023. e-ISSN: 1519-9029
DOI: https://doi.org/10.22633/rpge.v27i00.18193 1
IMPACTO DA EDUCAÇÃO POR SIMULAÇÃO NO DESENVOLVIMENTO DE
HABILIDADES PROFISSIONAIS DE ESTUDANTES: FUTUROS MÉDICOS E
ASSISTENTES SOCIAIS
IMPACTO DE LA EDUCACIÓN EN SIMULACIÓN EN EL DESARROLLO DE
HABILIDADES PROFESIONALES DE LOS ESTUDIANTES: FUTUROS
TRABAJADORES MÉDICOS Y SOCIALES
IMPACT OF SIMULATION EDUCATION ON THE DEVELOPMENT OF
PROFESSIONAL SKILLS OF STUDENTS: FUTURE MEDICAL AND SOCIAL
WORKERS
Liliana SHEBZUKHOVA1
e-mail: lili3152@mail.ru
Anzor OKHTOV2
e-mail: tcmk09@mail.ru
Marina SOKOLSKAYA3
e-mail: mvsokolskaya@mail.ru
Elena STRANDSTREM4
e-mail: 2336362@mail.ru
Como referenciar este artigo:
SHEBZUKHOVA, L.; OKHTOV, A.; SOKOLSKAYA, M.;
STRANDSTREM, E. Impacto da educação por simulação no
desenvolvimento de habilidades profissionais de estudantes:
Futuros médicos e assistentes sociais. Revista on line de Política e
Gestão Educacional, Araraquara, v. 27, n. 00, e023027, 2023. e-
ISSN: 1519-9029. DOI:
https://doi.org/10.22633/rpge.v27i00.18193
| Submetido em: 22/02/2023
| Revisões requeridas em: 19/03/2023
| Aprovado em: 16/04/2023
| Publicado em: 27/06/2023
Editor:
Prof. Dr. Sebastião de Souza Lemes
Editor Adjunto Executivo:
Prof. Dr. José Anderson Santos Cruz
1
Policlínica da Cidade de Cherkess, Cherkessk – Rússia. Médica, Doutora Terapeuta.
2
Centro Republicano de Medicina de Desastres e Atendimento Médico de Emergência, Cherkessk – Rússia.
Diretor, Médico-Chefe.
3
Pirogov Universidade Nacional de Pesquisa Médica Russa, Moscow – Rússia. Professora Associada no
Departamento de Trabalho Social.
4
Pirogov Universidade Nacional de Pesquisa Médica Russa, Moscow – Rússia. Doutoranda em Ciências,
Departamento de Odontologia Terapêutica.
Impacto da educação por simulação no desenvolvimento de habilidades profissionais de estudantes: Futuros médicos e assistentes sociais
RPGE – Revista on line de Política e Gestão Educacional, Araraquara, v. 27, n. 00, e023027, 2023. e-ISSN: 1519-9029
DOI: https://doi.org/10.22633/rpge.v27i00.18193 2
RESUMO: O presente estudo tem como objetivo investigar os impactos da educação por meio
de simulação no aprimoramento das habilidades profissionais dos estudantes. Utilizando uma
abordagem de pesquisa analítica, os autores envolveram especialistas para avaliar a qualidade
das fontes utilizadas. Os resultados obtidos revelam que a capacitação por simulação oferece
um ambiente seguro e controlado no qual os estudantes podem praticar e desenvolver suas
habilidades, preparando-se adequadamente para lidar com as exigências e pressões das
situações reais. Através dessas experiências, os estudantes conseguem aplicar seus
conhecimentos, habilidades de tomada de decisão e competências técnicas para gerenciar de
forma efetiva situações críticas. Ao incorporar a aprendizagem por simulação no currículo, as
instituições de ensino podem fornecer aos estudantes o conhecimento necessário para o
desenvolvimento de suas habilidades e competências profissionais.
PALAVRAS-CHAVE: Pedagogia. Simulação Educacional. Medicamento. Assistência Médica
e Social de Emergência.
RESUMEN: El propósito del estudio es determinar el efecto de la educación de simulación en
el desarrollo de las habilidades profesionales de los estudiantes. Los autores utilizaron el
método analítico de encuesta, con la participación de expertos para evaluar la calidad de las
fuentes. Los resultados del estudio muestran que, si bien la capacitación con simulación brinda
un entorno seguro y controlado, los estudiantes pueden practicar y desarrollar sus habilidades,
lo que garantiza que estén bien preparados para manejar las demandas y presiones de las
situaciones del mundo real. A través de estas experiencias, los estudiantes pueden aplicar sus
conocimientos, habilidades para la toma de decisiones y habilidades técnicas para gestionar
eficazmente situaciones críticas. Al integrar el aprendizaje de simulación en el plan de estudios,
las instituciones educativas pueden proporcionar a los estudiantes los conocimientos
necesarios para desarrollar habilidades y competencias profesionales.
PALABRAS CLAVE: Pedagogía. Educación de Simulación. Medicamento. Emergencias
Médicas y Atención Social.
ABSTRACT: The present study aims to investigate the impacts of education through simulation
on enhancing students' professional skills. Employing an analytical research approach, the
authors engaged experts to evaluate the sources' quality. The results reveal that simulation-
based training offers a safe and controlled environment where students can practice and
develop their skills, adequately preparing themselves to cope with the demands and pressures
of real-life situations. Through these experiences, students can apply their knowledge, decision-
making skills, and technical competencies to manage critical situations effectively. By
incorporating simulation-based learning into the curriculum, educational institutions can
provide students with the necessary knowledge to develop their professional skills and
competencies.
KEYWORDS: Pedagogy. Simulation Education. Medicine. Emergency Medical and Social
Care.
Liliana SHEBZUKHOVA; Anzor OKHTOV; Marina SOKOLSKAYA e Elena STRANDSTREM
RPGE – Revista on line de Política e Gestão Educacional, Araraquara, v. 27, n. 00, e023027, 2023. e-ISSN: 1519-9029
DOI: https://doi.org/10.22633/rpge.v27i00.18193 3
Introdução
O treinamento médico é amplamente reconhecido como uma etapa de extrema
importância para os estudantes matriculados em programas de educação médica e social na
atualidade. Como parte fundamental de seu currículo de formação, os futuros profissionais da
saúde são obrigados a realizar cursos especializados na área médica, incluindo treinamento
qualificado em primeiros socorros e cursos técnicos direcionados para especialistas em
enfermagem (KURGANSKY; KOVALENKO; SOKOLOVA, 2022). Ao se dedicarem ao
estudo da medicina, os alunos têm a oportunidade de adquirir um conhecimento aprofundado
em áreas fundamentais, como anatomia, fisiologia e procedimentos médicos de emergência.
Esse conhecimento lhes proporciona uma base sólida para avaliar e tratar lesões, bem como
realizar intervenções cruciais para preservar vidas e estabilizar pacientes, enquanto aguardam a
disponibilidade de recursos médicos adicionais.
A fim de preparar estudantes e futuros profissionais médicos para situações perigosas e
em constante mudança (BRIDGES; SEERY; ORR, 2021), o treinamento por simulação se
tornou uma ferramenta inestimável. Essa abordagem permite que eles pratiquem suas
habilidades em cenários realistas e de alto estresse, capacitando-os para lidar efetivamente com
tais desafios (GADZAOVA et al., 2023). A capacitação por meio de simulações oferece uma
vantagem indiscutível em tais circunstâncias, permitindo que profissionais de saúde, tanto
individualmente como em equipe, aprendam e aprimorem as ações necessárias. Além de que, o
treinamento por simulação é uma ferramenta valiosa para testar a precisão de novos
procedimentos ou equipamentos médicos, fornecendo uma oportunidade para avaliar sua
eficácia e segurança (SMIRNOV; RAZGONOV, 2016).
O presente estudo tem como objetivo analisar as possibilidades de aplicação do
treinamento por simulação na área da medicina tática para estudantes matriculados em
programas de educação médica e social. Esse campo envolve o atendimento médico em
situações de alto risco, como ambientes de combate, desastres naturais ou situações de crise.
Impacto da educação por simulação no desenvolvimento de habilidades profissionais de estudantes: Futuros médicos e assistentes sociais
RPGE – Revista on line de Política e Gestão Educacional, Araraquara, v. 27, n. 00, e023027, 2023. e-ISSN: 1519-9029
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Métodos
Este estudo segue o método de pesquisa dialética, que é aplicado para analisar o
treinamento por simulação na área da medicina tática. Nesse contexto, é essencial considerar a
experiência internacional dos participantes. Por meio da comparação e contraste das práticas e
abordagens utilizadas por diferentes países ou regiões, busca-se obter uma visão mais
abrangente e aprofundada sobre a medicina de combate. Além disso, o estudo emprega o
método sistêmico-estrutural e o método lógico-formal para realizar uma análise abrangente e
coerente dos dados coletados
Considerando as limitações inerentes ao método de análise documental (é importante
reconhecer que a qualidade e completude das fontes selecionadas podem variar, bem como
possíveis opiniões subjetivas dos autores), foram realizadas pesquisas complementares com
especialistas no campo da medicina tática (EUBANKS; VOLNER; LOPREIATO, 2022).
Na fase inicial do estudo, a base de fontes foi constituída por artigos científicos e de
pesquisa publicados em periódicos indexados no RSCI (Russian Science Citation Index),
Scopus e Web of Science ao longo da última década. Essa prática contribui significativamente
para a robustez e validade das informações utilizadas no estudo, uma vez que os trabalhos
revisados por pares tendem a ter maior rigor científico e confiabilidade.
Na segunda fase do estudo, entramos em contato com 25 especialistas para a pesquisa.
A seleção desses profissionais foi baseada em critérios específicos, como ter pelo menos três
artigos sobre o tópico de medicina tática publicados em periódicos HAC RF, listados nas bases
de dados de citação Scopus ou Web of Science, ou possuir um mínimo de 10 anos de experiência
em educação médica. Os participantes receberam e-mails contendo informações sobre o tema
do estudo e foram convidados a avaliar a confiabilidade dos materiais selecionados por meio
de um questionário (conforme apresentado na Tabela 1). A avaliação auxilia na identificação de
possíveis lacunas ou limitações nas fontes de informação selecionadas, bem como na
confirmação da relevância e pertinência dos materiais para a pesquisa.
As perguntas incluíam uma lista de fontes, sendo cada uma delas identificada por um
número específico. Os especialistas utilizaram a escala de Harrington para avaliar cada fonte,
selecionando o número correspondente na caixa designada.
Liliana SHEBZUKHOVA; Anzor OKHTOV; Marina SOKOLSKAYA e Elena STRANDSTREM
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Tabela 1 – Questionário enviado para os profissionais
Nº
Escala dos itens:
Classificação
1
Fonte central sobre o tópico
10
2
Muito importante
9
3
Importante
8
4
Precisa ser considerado
7
5
Fonte interessante, considerar apenas se necessário
6
6
Fonte interessante, não precisa ser considerada, pois vai além do escopo do tema declarado
do estudo
5
7
Não muito importante
4
8
Menor importância
3
9
Suplementa as fontes mencionadas anteriormente na lista
2
10
Irrelevante
1
Fonte: Elaborado pelos autores
Os resultados da pesquisa com os participantes foram condensados e estão presentes na
Tabela 2.
Tabela 2 – Resumo dos resultados da pesquisa com especialistas para avaliar a confiabilidade
dos documentos selecionados
Nº
Principais características:
Resultados
1
Número de propostas enviadas aos especialistas:
25
2
Número de questionários completados pelos especialistas:
21
3
Pontuação média de confiabilidade das fontes de informação selecionadas:
0.78 pontos
Fonte: Elaborado pelos autores
Os especialistas analisaram os documentos selecionados como sendo de elevada qualidade e
confiança, atribuindo-lhes uma classificação média de alto nível. Conforme definido pela escala
Harrington, a faixa de classificação “alta” é delimitada pelo intervalo de 0,64-0,8.
Na terceira etapa da pesquisa, foram processadas as informações coletadas e os
resultados obtidos foram interpretados. A experiência em treinamento de simulação em
medicina tática no Exército dos Estados Unidos recebeu destaque significativo, com base no
número de fontes identificadas e apresentadas aos profissionais.
Impacto da educação por simulação no desenvolvimento de habilidades profissionais de estudantes: Futuros médicos e assistentes sociais
RPGE – Revista on line de Política e Gestão Educacional, Araraquara, v. 27, n. 00, e023027, 2023. e-ISSN: 1519-9029
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Resultados e Discussões
Experiência Estrangeira na Utilização de Treinamento de Simulação em Medicina Tática
A medicina tática é um campo relativamente recente no contexto da ciência médica.
Durante a Segunda Guerra Mundial, os avanços no tratamento médico em combate estavam em
estágios iniciais de desenvolvimento. Como resultado, a taxa de mortalidade entre os soldados
devido a ferimentos de luta era alta, aproximadamente em torno de 30%.
Durante a Guerra do Vietnã, os comandantes do Exército dos Estados Unidos
reconheceram as particularidades do conflito que estavam enfrentando. O terreno hostil e as
condições climáticas desfavoráveis dificultaram os confrontos com as forças adversárias, que
mostravam proficiência em combate independentemente das circunstâncias. Além disso, o
Exército dos Estados Unidos deparou-se com táticas de guerra não convencionais, como
dispositivos explosivos improvisados, armadilhas e emboscadas. Essas características
singulares da guerra motivaram os líderes militares a procurar soluções inovadoras no âmbito
da medicina tática, com o objetivo de capacitar os soldados a lidar autonomamente com as
consequências das operações de combate. O objetivo era aumentar suas chances de
sobrevivência no campo de batalha.
Apesar das melhorias implementadas e dos procedimentos revisados, os resultados
obtidos foram apenas parcialmente satisfatórios. Mais especificamente, a taxa de mortalidade
devido a ferimentos de combate reduziu de 30% para 24%. No entanto, houve progresso
limitado na área da medicina tática nos anos seguintes, e até mesmo a primeira Guerra do Golfo
resultou em mudanças mínimas (EUBANKS; VOLNER; LOPREIATO, 2022).
Apenas em 1997, ocorreram transformações significativas com o desenvolvimento de
diretrizes especializadas para o cuidado médico em campos de batalha pelo Exército dos
Estados Unidos. Essas diretrizes, conhecidas como Cuidados Táticos de Combate a
Casualidades (TCCC, na sigla em inglês), foram especificamente adaptadas às necessidades das
tropas de operações especiais. Elas foram elaboradas com base nas lições aprendidas em
conflitos anteriores e nos padrões de lesões sofridas pelos membros do serviço. O TCCC
estabeleceu diretrizes abrangentes para fornecer assistência médica no campo de batalha,
delineando procedimentos e ações específicas para tratar ferimentos relacionados a combates.
De acordo com as diretrizes do TCCC, os métodos de tratamento foram reorganizados
e ficou estabelecido que a abordagem principal para o controle de hemorragias externas graves,
que são responsáveis por 90% das mortes pré-hospitalares no campo de batalha, seria a estase
Liliana SHEBZUKHOVA; Anzor OKHTOV; Marina SOKOLSKAYA e Elena STRANDSTREM
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tática, como a aplicação de torniquetes. O manual do TCCC também enfatizou a importância
de uma análise minuciosa dos casos e da implementação de mudanças e treinamento para o
pessoal médico de linha de frente e os soldados. Ficou constatado que, mesmo com armamentos
modernos, 25% dos casos fatais poderiam ser potencialmente tratáveis (RASMUSSEN et al.,
2017). Em 1999, o Exército dos Estados Unidos deu início a programas de treinamento para
médicos militares, adotando os simuladores como o principal método de treinamento (MOSES
et al., 2001).
Após uma análise abrangente dos conflitos anteriores no Iraque e no Afeganistão, o
Pentágono constatou que a inclusão obrigatória e essencial de simuladores médicos na formação
resultou em uma redução nas mortes relacionadas a ferimentos de combate, de 24% para 10%
(BIRD; FAIRWEATHER, 2007). No entanto, um relatório publicado em 2005 destacou
deficiências adicionais no sistema de educação médica militar existente. Um dos principais
problemas identificados foi a falta de padronização no treinamento e nos equipamentos
utilizados para transmitir conhecimentos médicos aos militares (LINDE; MCGINNIS;
THOMPSON, 2017). Isso pode resultar em lacunas no atendimento médico fornecido aos
militares em situações de combate, colocando em risco a segurança e a vida dos soldados.
Posteriormente, em resposta ao relatório mencionado, o Exército dos Estados Unidos
desenvolveu um programa de treinamento, baseado nos Centros de Treinamento de Simulação
Médica (MSTCs, sigla em inglês), implementados em novembro de 2005. Esse programa teve
como finalidade estabelecer padrões consistentes e atualizar as habilidades dos profissionais de
saúde no campo de batalha, definindo áreas específicas da educação médica e os requisitos de
treinamento para os médicos. De acordo com o programa, cada membro do serviço passou por
treinamento em autocuidado, prestação de assistência aos colegas de serviço e execução de
procedimentos de resgate complexos durante situações de combate (GLASSBERG et al.,
2014).
O programa educacional foi concebido para abordar as três principais causas reversíveis
de morte identificadas por meio da análise de combates e traumas: sangramento grave,
pneumotórax e obstrução das vias respiratórias.
Para assegurar a implementação consistente do programa, foram estabelecidos 25
MSTCs em todo os Estados Unidos. Esses centros oferecem treinamento a soldados, médicos,
funcionários civis e socorristas de acordo com um protocolo desenvolvido com base nas
diretrizes do TCCC (EUBANKS; VOLNER; LOPREIATO, 2022).
A implementação da padronização do treinamento no Exército dos Estados Unidos
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resultou em melhorias significativas na qualidade e eficácia das atividades realizadas. A
capacitação por meio de simulação tornou-se um componente essencial e chamou a atenção da
Marinha dos Estados Unidos. Como resultado, a Marinha começou a utilizar o treinamento em
simulação para profissionais de saúde em dois grandes navios-hospitais: o USNS Mercy e o
USNS Comfort. A prática em simulação abrange uma ampla gama de áreas, incluindo operações
simuladas de resgate em ambientes marítimos, transporte de pacientes e ações realizadas em
um navio-hospital. Além disso, equipes de embarcações e submarinos começaram a utilizar
simuladores para representar situações de ação em massa. Para fortalecer ainda mais a
capacidade de resposta, foram estabelecidas equipes médicas especializadas, conhecidas como
Sistema de Cirurgia de Ressuscitação de Emergência (ERSS), em navios da Marinha. Esses
sistemas são compostos por três unidades especializadas distintas: Equipe de Trauma
Expedicionária (ETT), Equipe Cirúrgica Expedicionária (EST) e Equipe de Cuidados em
Trânsito (ECT) (RASMUSSEN et al., 2015).
Outro exemplo do uso de simuladores médicos nas Forças Armadas dos Estados Unidos
é observado na Força Aérea dos Estados Unidos, onde um programa de treinamento
especializado foi estabelecido. Esse programa engloba diversas etapas, desde a evacuação
médica do campo de batalha (MEDEVAC) até o transporte e atendimento médico de feridos
durante voos até o hospital. O curso de preparação tem a duração de duas semanas e inclui
atividades realizadas em condições de visibilidade reduzida, utilizando manequins e
simuladores a bordo de helicópteros ou aeronaves para praticar as habilidades necessárias para
o resgate de pessoas com ferimentos graves. A criação do Centro de Treinamento e Educação
em Simulação Aeromédica (ASTEC) (JEN HENG; EVELYN; LATEEF, 2015) desempenhou
um papel de extrema importância, pois foi o primeiro centro de treinamento dedicado
exclusivamente ao transporte aéreo de indivíduos feridos.
No entanto, foi observada uma disparidade entre as habilidades médicas de combate e
as habilidades necessárias para fornecer tratamento a militares hospitalizados, o que levou à
necessidade de incluir treinamento para membros de cuidados hospitalares nos MSTC. Em
resposta a essa demanda, em 1999, o Sistema de Saúde Militar (MHS) estabeleceu o primeiro
centro de treinamento em simulação na Uniformed Services University of the Health Sciences,
visando fornecer uma preparação específica para médicos militares (ROSEN, 2008).
Inicialmente, o C.A. Andersen Simulation Center, localizado em um hospital do
exército, iniciou suas operações em março de 2002, oferecendo treinamento para soldados que
estavam se preparando para missões no exterior. No entanto, o objetivo da capacitação foi
Liliana SHEBZUKHOVA; Anzor OKHTOV; Marina SOKOLSKAYA e Elena STRANDSTREM
RPGE – Revista on line de Política e Gestão Educacional, Araraquara, v. 27, n. 00, e023027, 2023. e-ISSN: 1519-9029
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rapidamente ampliado para incluir especialistas de diversas disciplinas médicas, como
anestesiologistas, otorrinolaringologistas, ginecologistas e cirurgiões
Aplicação Nacional do Treinamento em Simulação na Medicina Tática
Na Rússia, a prática em simulação é amplamente empregada em várias instituições
militares (SMIRNOV; PEPELIAEV; PORFIREV, 2015) para aprimorar as competências
médicas em cenários de combate e emergências (RABADANOVA et al., 2022). Com base em
estudos e análises conduzidos, os recursos empregados nesse tipo de treinamento incluem
simuladores de primeiros socorros, simuladores de órgãos, modelos simulados de tecido
humano, tecnologia de realidade aumentada (AR) e realidade virtual (VR), juntamente com
outros dispositivos que permitem a replicação de condições semelhantes às encontradas na
prática médica real.
• Especificamente, os simuladores de treinamento manual são empregados para diversos
propósitos, incluindo o aprimoramento das habilidades de acesso intravenoso, desobstrução
das vias aéreas, aspiração de pneumotórax com agulha, além de outros procedimentos.
Essas práticas têm se mostrado de extrema importância, uma vez que “aproximadamente
90% das mortes em combate ocorrem no próprio campo de batalha, antes que os feridos tenham
a chance de receber atendimento médico em uma instalação apropriada. Portanto, a capacitação
médica direcionada a situações de hemorragias graves e complicações das vias aéreas, como o
pneumotórax sob tensão, tem resultado em uma redução de 9% na taxa de mortalidade entre os
feridos. Essa baixa é enfatizada pelas diretrizes estabelecidas pelo TCCC” (PISARENKO;
GUMENIUK; POTAPOV, 2022, p. 70).
• Os simuladores de primeiros socorros, como os de Suporte Básico de Vida (BLS) e Suporte
Avançado de Vida (ALS), estão equipados com funcionalidades que permitem o controle da
profundidade, qualidade e velocidade das compressões torácicas;
• Simuladores de alta fidelidade que reproduzem com precisão parâmetros do paciente,
histórico médico, análise do ritmo cardíaco, resposta das pupilas, ausculta e administração
de medicamentos.
O treinamento em simulação na medicina tática na Rússia é cuidadosamente projetado
para preparar os profissionais de saúde para enfrentar uma ampla gama de cenários desafiadores
encontrados em situações reais de combate. Para isso, são utilizados simuladores capazes de
Impacto da educação por simulação no desenvolvimento de habilidades profissionais de estudantes: Futuros médicos e assistentes sociais
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replicar ações realizadas em condições adversas, como fogo, escuridão e ambientes ruidosos.
Além disso, são empregados simuladores modelados com base em instalações médicas de
diferentes níveis, proporcionando um ambiente mais realista para o treinamento. Os exercícios
de evacuação médica em campo de batalha, utilizando manequins e equipamentos militares,
também são incorporados nas práticas de treinamento (SMIRNOV; PEPELIAEV; PORFIREV,
2015).
Estudos realizados enfatizam o impacto significativo do uso de manequins de alta
precisão, simuladores e modelos de tecido sintético no aumento do realismo das simulações
(LOTERO VASQUEZ; GARRIDO RAAD; RAMÍREZ PEÑA, 2022). Essas tecnologias
avançadas têm proporcionado novas oportunidades no treinamento especializado, permitindo
que os profissionais de saúde adquiram experiência prática em um ambiente simulado e
controlado.
Simuladores baseados em tecnologia de Realidade Aumentada (AR) ou Realidade
Virtual (VR) estão se tornando cada vez mais populares e amplamente utilizados no treinamento
em medicina tática (OKLA; EDEN, 2015; HORDIEIEV et al., 2023). Vários estudiosos
enfatizam as propriedades distintas desses simuladores, que estão cada vez mais incorporados
aos programas de treinamento, possibilitando que os alunos se envolvam em situações
autênticas sem colocar suas vidas em risco (STROTHER; DAVENPORT; HATZFELD, 2021).
Esses métodos possibilitam a recriação de áreas completas, enfermarias hospitalares, zonas de
combate, estruturas e muito mais. A tecnologia de Realidade Virtual (RV) aprimora a imersão,
melhorando a eficácia dos médicos militares que precisam estar prontos para atuar em situações
estressantes, perigosas e lidando com lesões graves.
Apesar dos avanços no desenvolvimento de equipamentos de simulação, é importante
ressaltar os desafios e limitações enfrentados pelas instituições militares no campo prático. Um
obstáculo significativo é o alto custo associado à implementação e manutenção da tecnologia
de simulação, o que pode restringir o acesso a profissionais específicos (CHIZH; RUSANOV;
KARPENKO, 2018). Além disso, a eficácia do treinamento em simulação pode ser reduzida
quando as operações de combate ocorrem em ambientes singulares, como aqueles que
envolvem ameaças químicas, biológicas, radiológicas e nucleares (ALEKSEEV et al., 2023).
Com base em nossa análise, constatamos que além da aquisição de equipamentos, é
crucial que os estudantes universitários desenvolvam habilidades organizacionais e aprimorem
as operações de comando e controle (CHEREMISIN et al., 2022). Durante conflitos e operações
militares, a colaboração contínua entre profissionais médicos e civis desempenha um papel
Liliana SHEBZUKHOVA; Anzor OKHTOV; Marina SOKOLSKAYA e Elena STRANDSTREM
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crucial no desenvolvimento de programas abrangentes e eficazes de treinamento em medicina
tática (STROTHER; DAVENPORT; HATZFELD, 2021). Portanto, o treinamento em
simulação proporciona uma representação precisa da realidade e desempenha um papel
importante no desenvolvimento da autonomia. Durante exercícios de simulação, os estudantes
são organizados em equipes e são encorajados a agir de forma independente, enquanto são
observados pelos supervisores do exercício, seja em uma sala separada ou por meio de câmeras
instaladas nas salas de treinamento.
As habilidades interpessoais, como o trabalho em equipe (KURGANSKY;
KOVALENKO; SOKOLOVA, 2022), a comunicação efetiva, a interação com o paciente e a
assimilação de informações complexas, desempenham um papel fundamental nesses ambientes.
Os estudantes têm a oportunidade de desenvolver expertise em áreas específicas,
dependendo dos objetivos do cenário. O treinamento pode se concentrar em realizar
procedimentos de resgate complexos, empregar táticas de estase, aplicar curativos hemostáticos
ou lidar com pacientes que apresentem estado de choque pós-traumático ou transtorno de
estresse pós- traumático (TEPT).
As técnicas de debriefing são utilizadas para facilitar um diálogo construtivo entre os
estudantes e os instrutores após uma sessão de simulação, os participantes têm a oportunidade
de analisar o cenário passo a passo, revisar suas ações e discutir os resultados obtido (CHIZH;
RUSANOV; KARPENKO, 2018). O papel do instrutor consiste em moderar a discussão,
facilitar a comunicação e fazer perguntas pertinentes, seguindo uma estrutura de debriefing. É
fundamental que o instrutor mantenha um tom neutro e imparcial, evitando fazer julgamentos,
isso ajuda a criar um ambiente seguro para os estudantes se expressarem abertamente.
Para assegurar a eficácia do treinamento destinado aos futuros médicos militares, é
essencial envolver especialistas com experiência em conflitos e estabelecer contato com
indivíduos que participaram de eventos semelhantes. Essas fontes de informações únicas
desempenham um papel fundamental ao fornecer insights valiosos e perspectivas reais sobre as
tarefas e desafios que os estudantes enfrentarão em situações de combate (VEREMEEVA;
KRASNOLOBOVA; GONCHARENKO, 2022). A colaboração contínua entre profissionais
médicos e civis desempenha um papel indispensável no desenvolvimento de programas
abrangentes e eficazes de educação em medicina tática.
Assim, quando usado em conjunto com dispositivos adequados e abordagens
educacionais, o treinamento por meio de simulação fornece os recursos mais eficazes para
apresentar aos alunos militares as complexidades das situações encontradas no mundo real.
Impacto da educação por simulação no desenvolvimento de habilidades profissionais de estudantes: Futuros médicos e assistentes sociais
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Conclusão
O treinamento por meio de simulação é uma ferramenta flexível e versátil que encontra
aplicação em várias áreas da atividade humana. Ao utilizar diferentes métodos educacionais,
ele se torna um instrumento poderoso para desenvolver comportamentos adequados e aprimorar
as habilidades práticas dos alunos. Além disso, oferece uma forma flexível de avaliar e melhorar
os procedimentos estabelecidos, aperfeiçoar o uso de equipamentos e promover a comunicação
eficaz dentro dos grupos de estudantes.
No contexto da medicina tática, a prática por meio de simulação desempenha um papel
crucial. A aplicação desse método viabiliza uma avaliação precisa do nível de conhecimento
dos discentes, auxilia no aprimoramento das habilidades práticas e assegura a prontidão para
enfrentar situações reais em que sua intervenção seja necessária. Com o constante avanço
tecnológico, as soluções de simulação estão se tornando cada vez mais fidedignas,
intensificando ainda mais o aprendizado e a competência dos alunos. Consequentemente, é
esperado que a taxa de mortalidade decorrente de lesões relacionadas a combates diminua para
menos de 10%.
Os centros de treinamento estão se tornando componentes indispensáveis nas
instituições de ensino médico, sendo empregados não somente em ambientes militares, mas
também em outras áreas relacionadas à saúde. A capacitação por meio de simulação é uma
ferramenta versátil que traz benefícios tanto para os estudantes em formação quanto para os
profissionais já graduados.
Ao integrar diálogos científicos, práticas clínicas, pesquisa teórica e experimentação, é
possível cultivar futuros profissionais nas áreas médica e social. A adoção da tecnologia de
simulação permite capacitar esses profissionais a aprimorar suas habilidades fundamentais,
aprofundar seus conhecimentos e aperfeiçoar sua competência de responder de forma
habilidosa situações desafiadoras e de alta pressão. Dessa maneira, o treinamento por simulação
desempenha um papel essencial no avanço profissional e no aprimoramento da capacidade de
resposta dos profissionais da área da saúde.
Liliana SHEBZUKHOVA; Anzor OKHTOV; Marina SOKOLSKAYA e Elena STRANDSTREM
RPGE – Revista on line de Política e Gestão Educacional, Araraquara, v. 27, n. 00, e023027, 2023. e-ISSN: 1519-9029
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Impacto da educação por simulação no desenvolvimento de habilidades profissionais de estudantes: Futuros médicos e assistentes sociais
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Liliana SHEBZUKHOVA; Anzor OKHTOV; Marina SOKOLSKAYA e Elena STRANDSTREM
RPGE – Revista on line de Política e Gestão Educacional, Araraquara, v. 27, n. 00, e023027, 2023. e-ISSN: 1519-9029
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CRediT Author Statement
Reconhecimentos: Não aplicável.
Financiamento: Não aplicável.
Conflitos de interesse: Não há conflitos de interesse.
Aprovação ética: Não aplicável.
Disponibilidade de dados e material: Os dados e materiais usados no trabalho estão
disponíveis para acesso.
Contribuições dos autores: Todos os autores contribuíram igualmente para este trabalho,
fornecendo revisão teórica, pesquisa de campo, coleta de dados, análise de dados e revisão
final do trabalho.
Processamento e editoração: Editora Ibero-Americana de Educação.
Revisão, formatação, normalização e tradução.
RPGE – Revista on line de Política e Gestão Educacional, Araraquara, v. 27, n. 00, e023027, 2023. e-ISSN: 1519-9029
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IMPACT OF SIMULATION EDUCATION ON THE DEVELOPMENT OF
PROFESSIONAL SKILLS OF STUDENTS: FUTURE MEDICAL AND SOCIAL
WORKERS
IMPACTO DA EDUCAÇÃO POR SIMULAÇÃO NO DESENVOLVIMENTO DE
HABILIDADES PROFISSIONAIS DE ESTUDANTES: FUTUROS MÉDICOS E
ASSISTENTES SOCIAIS
IMPACTO DE LA EDUCACIÓN EN SIMULACIÓN EN EL DESARROLLO DE
HABILIDADES PROFESIONALES DE LOS ESTUDIANTES: FUTUROS
TRABAJADORES MÉDICOS Y SOCIALES
Liliana SHEBZUKHOVA1
e-mail: lili3152@mail.ru
Anzor OKHTOV2
e-mail: tcmk09@mail.ru
Marina SOKOLSKAYA3
e-mail: mvsokolskaya@mail.ru
Elena STRANDSTREM4
e-mail: 2336362@mail.ru
How to reference this paper:
SHEBZUKHOVA, L.; OKHTOV, A.; SOKOLSKAYA, M.;
STRANDSTREM, E. Impact of simulation education on the
development of professional skills of students: Future medical and
social workers. Revista on line de Política e Gestão Educacional,
Araraquara, v. 27, n. 00, e023027, 2023. e-ISSN: 1519-9029. DOI:
https://doi.org/10.22633/rpge.v27i00.18193
| Submitted: 22/02/2023
| Revisions required: 19/03/2023
| Approved: 16/04/2023
| Published: 27/06/2023
Editor:
Prof. Dr. Sebastião de Souza Lemes
Deputy Executive Editor:
Prof. Dr. José Anderson Santos Cruz
1
Cherkess City Polyclinic, Cherkessk – Russia. Medical doctor, Doctor-therapist.
2
Republican Center for Disaster Medicine and Emergency Medical Care, Cherkessk – Russia. Director, Chief
Doctor.
3
Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow – Russia. Associate Professor at the Department
of Social Work.
4
Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow – Russia. Applicant for The Degree of
Candidate of Science, Department of Therapeutic Dentistry.
Impact of simulation education on the development of professional skills of students: Future medical and social workers
RPGE – Revista on line de Política e Gestão Educacional, Araraquara, v. 27, n. 00, e023027, 2023. e-ISSN: 1519-9029
DOI: https://doi.org/10.22633/rpge.v27i00.18193 2
ABSTRACT: The present study aims to investigate the impacts of education through
simulation on enhancing students' professional skills. Employing an analytical research
approach, the authors engaged experts to evaluate the sources' quality. The results reveal that
simulation-based training offers a safe and controlled environment where students can practice
and develop their skills, adequately preparing themselves to cope with the demands and
pressures of real-life situations. Through these experiences, students can apply their knowledge,
decision-making skills, and technical competencies to manage critical situations effectively. By
incorporating simulation-based learning into the curriculum, educational institutions can
provide students with the necessary knowledge to develop their professional skills and
competencies.
KEYWORDS: Pedagogy. Simulation Education. Medicine. Emergency Medical and Social
Care.
RESUMO: O presente estudo tem como objetivo investigar os impactos da educação por meio
de simulação no aprimoramento das habilidades profissionais dos estudantes. Utilizando uma
abordagem de pesquisa analítica, os autores envolveram especialistas para avaliar a qualidade
das fontes utilizadas. Os resultados obtidos revelam que a capacitação por simulação oferece
um ambiente seguro e controlado no qual os estudantes podem praticar e desenvolver suas
habilidades, preparando-se adequadamente para lidar com as exigências e pressões das
situações reais. Através dessas experiências, os estudantes conseguem aplicar seus
conhecimentos, habilidades de tomada de decisão e competências técnicas para gerenciar de
forma efetiva situações críticas. Ao incorporar a aprendizagem por simulação no currículo, as
instituições de ensino podem fornecer aos estudantes o conhecimento necessário para o
desenvolvimento de suas habilidades e competências profissionais.
PALAVRAS-CHAVE: Pedagogia. Simulação Educacional. Medicamento. Assistência Médica
e Social de Emergência.
RESUMEN: El propósito del estudio es determinar el efecto de la educación de simulación en
el desarrollo de las habilidades profesionales de los estudiantes. Los autores utilizaron el
método analítico de encuesta, con la participación de expertos para evaluar la calidad de las
fuentes. Los resultados del estudio muestran que, si bien la capacitación con simulación brinda
un entorno seguro y controlado, los estudiantes pueden practicar y desarrollar sus habilidades,
lo que garantiza que estén bien preparados para manejar las demandas y presiones de las
situaciones del mundo real. A través de estas experiencias, los estudiantes pueden aplicar sus
conocimientos, habilidades para la toma de decisiones y habilidades técnicas para gestionar
eficazmente situaciones críticas. Al integrar el aprendizaje de simulación en el plan de estudios,
las instituciones educativas pueden proporcionar a los estudiantes los conocimientos
necesarios para desarrollar habilidades y competencias profesionales.
PALABRAS CLAVE: Pedagogía. Educación de Simulación. Medicamento. Emergencias
Médicas y Atención Social.
Liliana SHEBZUKHOVA; Anzor OKHTOV; Marina SOKOLSKAYA and Elena STRANDSTREM
RPGE – Revista on line de Política e Gestão Educacional, Araraquara, v. 27, n. 00, e023027, 2023. e-ISSN: 1519-9029
DOI: https://doi.org/10.22633/rpge.v27i00.18193 3
Introduction
Medical training is widely recognized as a significant step for medical and social
education students today. As a fundamental part of their training curriculum, future healthcare
professionals are required to undertake specialized techniques in the medical field, including
qualified training in first aid and technical courses targeted toward nursing specialists
(KURGANSKY; KOVALENKO; SOKOLOVA, 2022). By dedicating themselves to medicine,
students can acquire in-depth knowledge in critical areas such as anatomy, physiology, and
emergency medical procedures. This knowledge provides them with a solid foundation to assess
and treat injuries and perform crucial interventions to preserve lives and stabilize patients while
awaiting additional medical resources.
Simulation training has become an invaluable tool to prepare students and future
medical professionals for dangerous and ever-changing situations (BRIDGES; SEERY; ORR,
2021). This approach allows them to practice their skills in realistic and high-stress scenarios,
empowering them to handle such challenges effectively (GADZAOVA et al., 2023).
Simulation-based education offers an undeniable advantage in such circumstances, enabling
healthcare professionals, both individually and as a team, to learn and enhance the necessary
actions. Furthermore, simulation training is a valuable tool for testing the accuracy of new
procedures or medical equipment, providing an opportunity to evaluate their effectiveness and
safety (SMIRNOV; RAZGONOV, 2016).
The present study aims to analyze the possibilities of applying simulation education in
tactical medicine for students enrolled in medical and social education programs. This field
involves providing medical care in high-risk situations, such as combat environments, natural
disasters, or crisis situations.
Methods
This study follows the dialectical research method, which is applied to analyze
simulation training in tactical medicine. In this context, it is essential to consider the
international experience of the participants. A more comprehensive and in-depth understanding
of combat medicine is sought by comparing the practices and approaches used by different
countries or regions. Additionally, the study employs systemic-structural and logical-formal
methods to conduct a comprehensive and coherent analysis of the collected data.
Impact of simulation education on the development of professional skills of students: Future medical and social workers
RPGE – Revista on line de Política e Gestão Educacional, Araraquara, v. 27, n. 00, e023027, 2023. e-ISSN: 1519-9029
DOI: https://doi.org/10.22633/rpge.v27i00.18193 4
Considering the inherent limitations of document analysis methods (it is essential to
acknowledge that the quality and completeness of selected sources may vary, as well as possible
subjective opinions of the authors), complementary research was conducted with experts in the
field of tactical medicine (EUBANKS; VOLNER; LOPREIATO, 2022).
In the initial phase of the study, the source base consisted of scientific and research
articles published in journals indexed in the RSCI, Scopus, and Web of Science over the past
decade. This practice significantly contributes to the robustness and validity of the information
used in the study, as peer-reviewed works tend to have greater scientific rigor and reliability.
In the study's second phase, we contacted 25 specialists for the research. These
professionals were selected based on specific criteria, such as having at least three articles on
tactical medicine published in HAC RF journals listed in the Scopus or Web of Science citation
databases or having a minimum of 10 years of experience in medical education. The participants
received emails containing information about the study's topic and were invited to evaluate the
reliability of the selected materials through a questionnaire (as presented in Table 1). The
evaluation assists in identifying possible gaps or limitations in the desired information sources
and confirming the relevance and appropriateness of the materials for the research.
The questions included a list of sources identified by a specific number. The specialists
used the Harrington scale to evaluate each source, selecting the corresponding number in the
designated box.
Table 1 - Questionnaire Sent to Professionals
№
Scale of items
Rank
1
Central source on the topic
10
2
Highly important
9
3
Important
8
4
Needs to be considered
7
5
Interesting source, consider only if necessary
6
6
Interesting source, does not have to be considered, because it goes beyond the scope of the
declared topic of the study
5
7
Not very important
4
8
Minor importance
3
9
Supplements the sources mentioned earlier in the list
2
10
Irrelevant
1
Source: Elaborated by the authors
The research results from the participants have been condensed and are presented in
Table 2.
Liliana SHEBZUKHOVA; Anzor OKHTOV; Marina SOKOLSKAYA and Elena STRANDSTREM
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DOI: https://doi.org/10.22633/rpge.v27i00.18193 5
Table 2 - Summary of Research Results with Experts to Assess the Reliability of Selected
Documents
№
Primary characteristics
Result
1
Number of proposals sent to the experts
25
2
Number of completed questionnaires received from the experts
21
3
Mean reliability score of the selected information sources
0.78 points
Source: Elaborated by the authors
The experts analyzed the selected documents as high quality and trust, assigning them
an overall high-level rating. As defined by the Harrington scale, the "high" rating range is
delimited by the interval of 0.64-0.8.
In the third stage of the research, the collected information was processed, and the
obtained results were interpreted. The experience in simulation training in tactical medicine in
the United States Army received significant prominence based on the number of identified
sources presented to the professionals.
Results and Discussion
Foreign Experience in the Use of Simulation Training in Tactical Medicine
Tactical medicine is a relatively recent field in the context of medical science. During
World War II, advancements in combat medical treatment were in the early stages of
development. As a result, the mortality rate among soldiers due to combat injuries was high,
estimated at around 30%.
During the Vietnam War, commanders in the United States Army recognized the unique
challenges they faced in the conflict. The hostile terrain and unfavorable weather conditions
made engagements with enemy forces difficult, as they demonstrated combat proficiency
regardless of circumstances. Additionally, the US Army encountered unconventional warfare
tactics such as improvised explosive devices, traps, and ambushes. These distinctive
characteristics of war motivated military leaders to seek innovative solutions in tactical
medicine, aiming to empower soldiers to address the consequences of combat operations
independently. The goal was to increase their chances of survival on the battlefield.
Despite the implemented improvements and revised procedures, the results could have
been more satisfactory. Specifically, the mortality rate due to combat injuries reduced from 30%
to 24%. However, there was limited progress in tactical medicine in the subsequent years, and
even the first Gulf War resulted in minimal changes (EUBANKS; VOLNER; LOPREIATO,
2022).
Impact of simulation education on the development of professional skills of students: Future medical and social workers
RPGE – Revista on line de Política e Gestão Educacional, Araraquara, v. 27, n. 00, e023027, 2023. e-ISSN: 1519-9029
DOI: https://doi.org/10.22633/rpge.v27i00.18193 6
It was not until 1997 that significant transformations occurred with the development of
specialized guidelines for medical care on the battlefield by the United States Army. These
guidelines, known as Tactical Combat Casualty Care (TCCC), were specifically tailored to the
needs of special operations forces. They were formulated based on lessons learned from
previous conflicts and patterns of injuries suffered by service members. TCCC established
comprehensive guidelines to provide medical assistance on the battlefield, outlining specific
procedures and actions to address combat-related injuries.
According to the TCCC guidelines, treatment methods were reorganized, and it was
established that the primary approach for the control of severe external hemorrhage, which
accounts for 90% of prehospital deaths on the battlefield, would be tactical hemostasis, such as
the application of tourniquets. The TCCC manual also emphasized the importance of thorough
case analysis and implementing changes and training for frontline medical personnel and
soldiers. Even with modern armaments, 25% of fatal cases could be treatable (RASMUSSEN
et al., 2017). In 1999, the United States Army initiated training programs for military
physicians, adopting simulators as the primary training method (MOSES et al., 2001).
After a comprehensive analysis of previous conflicts in Iraq and Afghanistan, the
Pentagon found that mandatory and essential inclusion of medical simulators in training
reduced combat-related deaths from 24% to 10% (BIRD; FAIRWEATHER, 2007). However, a
report published in 2005 highlighted additional deficiencies in the existing military medical
education system. One of the main identified issues was the lack of standardization in the
training and equipment used to impart medical knowledge to military personnel (LINDE;
MCGINNIS; THOMPSON, 2017). This can result in gaps in the medical care provided to
soldiers in combat situations, endangering their safety and lives.
Subsequently, in response to the report, the United States Army developed a training
program based on Medical Simulation Training Centers (MSTCs), implemented in November
2005. This program aimed to establish consistent standards and update the skills of healthcare
professionals on the battlefield, defining specific areas of medical education and training
requirements for physicians. According to the program, each service member underwent self-
care training, assisting fellow service members and performing complex rescue procedures
during combat situations (GLASSBERG et al., 2014).
The educational program was designed to address the three leading reversible causes of
death identified through combat and trauma analysis: severe bleeding, pneumothorax, and
airway obstruction.
Liliana SHEBZUKHOVA; Anzor OKHTOV; Marina SOKOLSKAYA and Elena STRANDSTREM
RPGE – Revista on line de Política e Gestão Educacional, Araraquara, v. 27, n. 00, e023027, 2023. e-ISSN: 1519-9029
DOI: https://doi.org/10.22633/rpge.v27i00.18193 7
To ensure consistent program implementation, 25 MSTCs were established throughout
the United States. These centers train soldiers, physicians, civilian staff, and first responders
according to a protocol developed based on TCCC guidelines (EUBANKS; VOLNER;
LOPREIATO, 2022).
Implementing standardized training in the United States Army has significantly
improved the quality and effectiveness of activities performed. Simulation training has become
an essential component and has caught the attention of the United States Navy. As a result, the
Navy began using simulation training for healthcare professionals on two major hospital ships:
the USNS Mercy and the USNS Comfort. Simulation practice encompasses many areas,
including simulated rescue operations in maritime environments, patient transportation, and
actions performed on a hospital ship. Additionally, boat and submarine crews started using
simulators to simulate mass casualty situations. Specialized medical teams known as the
Emergency Resuscitative Surgery System (ERSS) were established on Navy ships to strengthen
response capability further. These systems consist of three distinct specialized units: the
Expeditionary Trauma Team (ETT), the Expeditionary Surgical Team (EST), and the En Route
Care Team (ECT) (RASMUSSEN et al., 2015).
Another example of medical simulators in the United States Armed Forces is observed
in the United States Air Force, where a specialized training program has been established. This
program encompasses various stages, from battlefield medical evacuation (MEDEVAC) to the
transportation and medical care of injured individuals during flights to the hospital. The
preparatory course lasts two weeks and includes activities conducted in low-visibility
conditions, using mannequins and simulators onboard helicopters or aircraft to practice the
skills necessary to rescue individuals with severe injuries. The establishment of the
Aeromedical Simulation Training and Education Center (ASTEC) (JEN HENG; EVELYN;
LATEEF, 2015) played a significant role as it was the first training center dedicated exclusively
to the air transport of injured individuals.
However, a disparity was observed between combat medical skills and the skills
required to treat hospitalized military personnel, which led to the need to include training for
members of hospital care in the MSTCs. In response to this demand, in 1999, the Military
Health System (MHS) established the first simulation training center at the Uniformed Services
University of the Health Sciences to provide specific preparation for military physicians
(ROSEN, 2008).
Impact of simulation education on the development of professional skills of students: Future medical and social workers
RPGE – Revista on line de Política e Gestão Educacional, Araraquara, v. 27, n. 00, e023027, 2023. e-ISSN: 1519-9029
DOI: https://doi.org/10.22633/rpge.v27i00.18193 8
Initially, the C.A. Andersen Simulation Center, located in an army hospital, commenced
operations in March 2002, offering training for soldiers preparing for overseas missions.
However, the training objective was quickly expanded to include specialists from various
medical disciplines, such as anesthesiologists, otolaryngologists, gynecologists, and surgeons.
National Application of Simulation Training in Tactical Medicine
In Russia, simulation practice is widely employed in various military institutions
(SMIRNOV; PEPELIAEV; PORFIREV, 2015) to enhance medical competencies in combat and
emergency scenarios (RABADANOVA et al., 2022). Based on conducted studies and analyses,
the resources utilized in this type of training include first aid simulators, organ simulators,
simulated models of human tissue, augmented reality (AR) and virtual reality (VR) technology,
along with other devices that allow replication of conditions similar to those encountered in
actual medical practice.
• Specifically, manual training simulators are employed for various purposes, including
enhancing intravenous access skills, airway clearance, and needle decompression of
pneumothorax, among other procedures
These practices have been shown to be of utmost importance, as "approximately 90%
of combat deaths occur on the battlefield itself before the injured have the chance to receive
medical care in an appropriate facility. Therefore, medical training targeting severe bleeding
and airway complications, such as tension pneumothorax, has resulted in a 9% reduction in
mortality rate among the injured. This decrease is emphasized by the guidelines established by
the TCCC" (PISARENKO; GUMENIUK; POTAPOV, 2022, p. 70).
• First aid simulators, such as Basic Life Support (BLS) and Advanced Life Support (ALS),
are equipped with functionalities that allow control of the depth, quality, and speed of chest
compressions;
• High-fidelity simulators that accurately reproduce patient parameters, medical history,
analysis of heart rhythm, pupil response, auscultation, and medication administration.
Simulation training in tactical medicine in Russia is carefully designed to prepare
healthcare professionals to face various challenging scenarios encountered in actual combat
situations. Simulators capable of replicating actions performed in adverse conditions such as
Liliana SHEBZUKHOVA; Anzor OKHTOV; Marina SOKOLSKAYA and Elena STRANDSTREM
RPGE – Revista on line de Política e Gestão Educacional, Araraquara, v. 27, n. 00, e023027, 2023. e-ISSN: 1519-9029
DOI: https://doi.org/10.22633/rpge.v27i00.18193 9
fire, darkness, and noisy environments are utilized. Additionally, simulators modeled based on
medical facilities of different levels are employed, providing a more realistic environment for
training. Battlefield medical evacuation exercises, using mannequins and military equipment,
are also incorporated into the training practices (SMIRNOV; PEPELIAEV; PORFIREV, 2015).
Studies conducted emphasize the significant impact of using high-precision
mannequins, simulators, and synthetic tissue models in increasing the realism of simulations
(LOTERO VASQUEZ; GARRIDO RAAD; RAMÍREZ PEÑA, 2022), These advanced
technologies have provided new opportunities in specialized training, allowing healthcare
professionals to gain practical experience in a simulated and controlled environment.
Simulators based on Augmented Reality (AR) or Virtual Reality (VR) technology are
becoming increasingly popular and widely used in tactical medicine training (OKLA; EDEN,
2015; HORDIEIEV et al., 2023). Various scholars emphasize the distinct properties of these
simulators, which are increasingly integrated into training programs, allowing students to
engage in authentic situations without risking their lives (STROTHER; DAVENPORT;
HATZFELD, 2021). These methods enable the recreation of complete areas, hospital wards,
combat zones, structures, and much more. Virtual Reality (VR) technology enhances
immersion, improving the effectiveness of military medics who must be prepared to act in
stressful and dangerous situations dealing with severe injuries.
Despite advances in simulation equipment development, it is essential to highlight
military institutions' challenges and limitations in practical implementation. A significant
obstacle is the high cost associated with implementing and maintaining simulation technology,
which can restrict access to specific professionals (CHIZH; RUSANOV; KARPENKO, 2018).
Additionally, the effectiveness of simulation training may be reduced when combat operations
occur in unique environments, such as those involving chemical, biological, radiological, and
nuclear threats (ALEKSEEV et al., 2023).
Based on our analysis, we have found that in addition to equipment acquisition,
university students must develop organizational skills and enhance command and control
operations (CHEREMISIN et al., 2022). During conflicts and military operations, a continuous
collaboration between medical and civilian professionals is crucial in developing
comprehensive and effective tactical medicine training programs (STROTHER; DAVENPORT;
HATZFELD, 2021). Therefore, simulation training accurately represents reality and plays a
vital role in fostering autonomy. During simulation exercises, students are organized into teams
Impact of simulation education on the development of professional skills of students: Future medical and social workers
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and encouraged to act independently while being observed by exercise supervisors in a separate
room or through cameras installed in the training rooms.
Interpersonal skills, such as teamwork (KURGANSKY; KOVALENKO; SOKOLOVA,
2022), effective communication, patient interaction, and assimilation of complex information,
play a fundamental role in these environments. Students have the opportunity to develop
expertise in specific areas depending on the scenario objectives. Training can focus on
performing complex rescue procedures, employing stasis tactics, applying hemostatic
dressings, or dealing with patients exhibiting post-traumatic shock or post-traumatic stress
disorder (PTSD).
Debriefing techniques facilitate constructive dialogue between students and instructors
after a simulation session. Participants have the opportunity to analyze the scenario step-by-
step, review their actions, and discuss the results obtained (CHIZH; RUSANOV; KARPENKO,
2018). The role of the instructor is to moderate the discussion, facilitate communication, and
ask relevant questions following a debriefing structure. The instructor needs to maintain a
neutral and impartial tone, avoiding making judgments, as this helps create a safe environment
for students to express themselves openly.
To ensure training effectiveness for future military doctors, involving experts with
experience in conflicts and establishing contact with individuals who have participated in
similar events is crucial. These unique sources of information are fundamental in providing
valuable insights and honest perspectives on the tasks and challenges students will face in
combat situations (VEREMEEVA; KRASNOLOBOVA; GONCHARENKO, 2022).
Continuous collaboration between medical and civilian professionals is indispensable in
developing comprehensive and effective programs for tactical medicine education.
Therefore, when used with appropriate devices and educational approaches, simulation
training provides the most effective resources to introduce military students to the complexities
of real-world situations.
Liliana SHEBZUKHOVA; Anzor OKHTOV; Marina SOKOLSKAYA and Elena STRANDSTREM
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Conclusion
Simulation training is a flexible and versatile tool that finds application in various areas
of human activity. Utilizing different educational methods becomes a powerful instrument for
developing appropriate behaviors and enhancing students' practical skills. Furthermore, it
provides a flexible way to assess and improve established procedures, refine equipment usage,
and promote effective communication within student groups.
In the context of tactical medicine, simulation practice plays a crucial role. This method
enables an accurate assessment of student's knowledge levels, aids in enhancing practical skills,
and ensures readiness to face real-life situations where their intervention is required. With
constant technological advancements, simulation solutions are becoming increasingly realistic,
further intensifying learning and students' competence. As a result, combat-related mortality
rates from injuries are expected to decrease to less than 10%.
Training centers are becoming indispensable components in medical education
institutions, being employed in military settings and other healthcare-related areas. Simulation-
based training is a versatile tool that benefits both students in training and already-graduated
professionals.
By integrating scientific dialogue, clinical practice, theoretical research, and
experimentation, it is possible to cultivate future professionals in the medical and social fields.
The adoption of simulation technology allows these professionals to enhance their core skills,
deepen their knowledge, and refine their competence in responding to challenging and high-
pressure situations. In this way, simulation training plays an essential role in professional
advancement and enhancing the responsiveness of healthcare professionals.
Impact of simulation education on the development of professional skills of students: Future medical and social workers
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CRediT Author Statement
Acknowledgements: Not applicable.
Funding: Not applicable.
Conflicts of interest: There are no conflicts of interest.
Ethical approval: Not applicable.
Data and material availability: The data and materials used in the work available for
access.
Authors' contributions: All authors have contributed equally to this work by providing
theoretical review, field research, data collection, data analysis and final revision of the
work.
Processing and editing: Editora Ibero-Americana de Educação.
Proofreading, formatting, normalization and translation.
