PSICOEDUCAÇÃO DAS NECESSIDADES BÁSICAS EMOCIONAIS AOS PAIS/ CUIDADORES E RELAÇÃO COM HABILIDADES SOCIAIS
PSICOEDUCACIÓN DESDE LAS NECESIDADES EMOCIONALES BÁSCIAS A LOS PADRES/ CUIDADORES Y RELACIÓN COM LAS HABILIDADES SOCIALES
Tatiani Justin Witt CARDOSO1 Rafaela Fava de QUEVEDO2
RESUMO: Trabalhar habilidades sociais em crianças e adolescentes pode diminuir ou evitar problemas de comportamento e transtornos psicológicos. Contudo, propõe-se que um trabalho com cuidadores com psicoeducação com um conhecimento desenvolvido pela terapia do esquema sobre necessidades básicas emocionais pode contribuir. Esta revisão de literatura se justifica pela escassez de pesquisas sobre essa temática. Para tanto, utilizou-se estudos publicados na base de dados da Scielo e Google Acadêmico, integrando 30 estudos. Os resultados apontaram que o desenvolvimento emocional saudável e as habilidades sociais têm relação com o convívio com pais ou cuidadores, os quais podem ou não possuir habilidades sociais parentais desenvolvidas. Contudo, programas com psicoeducação a pais resultam em alteração positiva nas habilidades educativas parentais relacionadas à alteração positiva nas habilidades sociais dos filhos. Este estudo forneceu subsídios para refletirmos sobre importância da psicoeducação neste contexto.
PALAVRAS-CHAVE: Eficácia da psicoeducação. Habilidades sociais. Estilos parentais.
RESUMEN: Trabajar con habilidades sociales en niños y adolescentes puede disminuir o evitar problemas de conducta y trastornos psicológicos. Sin embargo, se propone que puede contribuir un trabajo con cuidadores con psicoeducación con un conocimiento desarrollado por la terapia de esquemas sobre necesidades emocionales básicas. Esta revisión de la literatura se justifica por la escasez de investigaciones sobre este tema. Para ello se utilizaron estudios publicados en la base de datos de Scielo y Google Scholar, integrando 30 estudios. Los resultados mostraron que el desarrollo emocional saludable y las habilidades sociales están relacionadas con la convivencia con los padres o cuidadores, quienes pueden o no haber desarrollado habilidades sociales de los padres. Sin embargo, los programas con psicoeducación para padres dan como resultado un cambio positivo en las habilidades educativas de los padres relacionado con un cambio positivo en las habilidades sociales de los niños. Este estudio proporcionó subsidios para reflexionar sobre la importancia de la psicoeducación en este contexto.
PALABRAS CLAVE: Efectividad de la psicoeducación. Habilidades sociales. Estilos de crianza.
Communication and socialization usually start with parents and caregivers. The “socialization strategies used by parents are called by some authors of educational parenting practices” (DEL PRETE; DEL PRETE, 2003, p. 21, our translation). These practices can develop in children and adolescents prosocial or antisocial behaviors. It will depend on the frequency and intensity in which certain educational strategies and “biological, evolutionary and learning factors” are adopted (DEL PRETE; DEL PRETE, 2003, p. 22). Aspects such as verbal and non-verbal communication, empathic, assertive, passive and aggressive behavior are addressed by Portella (2011) and scored as consequences to the time and form of the achievement of objectives and needs, linked to social skills. The author also cites feedback regarding behavior as a possibility to adjust to the demands of interaction when necessary, bringing examples and praise and criticism (PORTELA, 2011).
Several authors try to define social skills, which gives rise to various definitions such as the content (what it does), the consequences (reactions provoked in others) and both. In general, “skilled social behavior is expected to generate more positive than negative reinforcement” (CABALLO, 2003, p. 05, our translation). Dismembering the content about social skills, the author is faced with the concept of competence, that is, how appropriate is the performance of a person to perform a task. Skills are understood as specific capacities for competently performing a certain task, which can be innate or acquired. As well as social is understood as interest in the conduct (CABALLO, 2003). Social conduct is understood as
how others treat the individual, reflecting their behavior towards them. Still relevant, the impairment in social skills can cause difficulties at the social, labor and health levels, which can contribute to the development of psychological or psychiatric disorders (KNAPP et al., 2007).
Research has been carried out to investigate the relationship between parental repertoire of social skills and the development of social skills in children and adolescents. Considerations were made relating social skills developed with less behavioral problems, with parents who express feelings, face and are more skilled in communication. A group intervention in which some of the subjects discussed were expression of feelings, communicative interaction, negotiation, establishment of rules, found an increase in assertiveness in parenting practices and a decrease in problem behaviors (BOLSONI-SILVA; SILVEIRA; MATURANO, 2008).
When considering studies like the ones mentioned, Young (2008, p. 21) "developed schema therapy as a systematic approach that expands cognitive-behavioral therapy, integrating techniques from several different schools of therapy". Giving greater emphasis than Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) to child and adolescent development, as well as to parenting styles and emotions. In schema therapy every human being has schemes and ways of coping with those schemes. The scheme is the result of experiences in child development, being reinforced throughout development. Part of this study culminated in the importance of satisfying basic emotional needs, which are: secure bonds; autonomy and competence; realistic limits; the needs and their validated emotions; the feelings expressed in an assertive way and the spontaneity of the choices. For him, the developing human being goes through a maturation process, in which although some people have more needs than others, due to innate biological differences (temperament), basic emotional needs are crucial for healthy emotional development. Thus, it is possible to develop more assertive ways with oneself and those with whom one live with, if your needs are sufficiently supplied, having the appropriate focus on your needs and those of others, being assertive and spontaneous in your feelings and choices.
This article is justified by the need to conduct a more in-depth study about the psychoeducation of basic emotional needs to parents or caregivers and their identification by them, in order to be able to use this knowledge to benefit their performance, which may result in the development of social skills in children. Within the cognitive-behavioral approach, psychoeducation promotes psychological knowledge relevant to the individual. Knowledge
tends to develop a sense of control of the situation, since, as they become aware, they begin to observe how they work, thus improving the motivation for change. (KNAPP et al., 2007).
A recent study on psychoeducation portrays works carried out in several modalities in which they reveal an improvement in autonomy, leisure and interpersonal relationships (NOGUEIRA; CRISOSTOMO; SOUZA; PRADO, 2017). What can also be applied to caregivers (LEMES; NETO, 2017). Thus, the general objective of this study was to investigate the psychoeducation of the basic emotional needs, with the cognitive-behavioral approach, focused on the schemes in order to apply it as another tool to aid the development of social skills of children or adolescents.
The investigation had a bibliographic character, seeking information in the works of authors who dedicated themselves to this subject, as well as consultation in scientific studies published in the database of Scielo and Google Scholar. The following expressions were used to search for articles: “eficácia da psicoeducação” (psychoeducation effectiveness) and “habilidades sociais e estilos parentais” (social skills and parenting styles). Access occurred between May and August 2019. Eight studies were found in the Scielo database related to the expression “psychoeducation effectiveness” (four being excluded, four remaining) and 12 related to “social skills and parenting styles” (five being excluded, remaining seven). In the Google Scholar database, the first 10 most relevant and the first 10 most current of both expressions were searched and 12 studies were excluded from the expression “psychoeducation efficacy”, leaving eight, and in “social skills and parenting styles” nine studies were excluded, remaining 11. Resulting in 12 studies on the “effectiveness of psychoeducation” and 18 studies on “social skills and parenting styles”. 30 studies were integrated to this work, the ones that better answered the raised questions. Classifying into two categories: Effectiveness of psychoeducation and the relationship between social skills and parenting styles.
In the integrative literature review by Silva, Sá and Souza (2018) on psychoeducation programs for caregivers, positive results were found in overburden and well-being. It points to
an improvement in the quality of life, in communication, in collaboration, in the way of dealing with problems and daily activities and, reducing hopelessness when understanding the impairment of dementia. Likewise, Cuevas-Cancino and Moreno-Pérez (2017), consider that psychoeducation in group intervention can provide support networks, open up more ways to see situations and add skills acquisition. Brandão and Matos (2015) carried out a literature review on the effectiveness of group psychoeducational and cognitive behavioral interventions for women with breast cancer. The results of the studies reveal an improvement in the quality of life, reduction of anxiety and depression, greater perception of support, among others.
A randomized clinical trial by Valente, Moreira, Ferigolo and Barros (2019) to change parents' drug use practices. He observed greater efficacy in brief intervention than in psychoeducation, for positive changes in parents' practices in monitoring, physical abuse, unacceptable punishment. Lemes and Neto (2017), from a systematic review of the literature on applications of psychoeducation in health, found its applicability in different types of diseases. With psychoeducation linked to support and aid to the caregiver. A case study with a group of twelve patients with TAB with psychoeducation, Menezes and Souza (2012) played a fundamental role in understanding for acceptance, adherence to treatment and improvement in the quality of daily activities. Through a systematic review of 27 articles on psychoeducational intervention to caregivers of elderly people with dementia, Lopes and Cachioni (2012) found a significant contribution to improving well-being, acquiring coping strategies, a sense of self-efficacy, decreasing feelings and dysfunctional thoughts.
Coelho (2012), in his study on the contributions of psychoeducation on emotional competence in teachers, presents positive results in relation to mental health, self-awareness and self-motivation, as well as empathy and management of emotions. Pellegrini (2010) in his dissertation, through a randomized controlled study, lasting one year, on the impact of psychoeducation on the symptomatic and functional recovery of bipolar patients, found that psychoeducation can positively impact well-being by promoting healthy habits, low adherence linked to low family support.
Salvo, Silvares and Toni (2005) carried out a study on educational practices as a prediction of behavioral problems, as well as social competence. The authors found a
relationship between behavior problems and social competence, linked to neglect and inadequate monitoring (lack or excess). Coelho and Murta (2007) described a group training experience of parents, with five mothers and two fathers of 20 90-minute weekly sessions, with behavioral techniques. The evaluation indicated positive results in the parental educational social skills, as well as positive changes in the children. Vilas-Boas and Bolsoni- Silva (2010) in their research with 43 mothers on educational social skills and the relationship with behavior of preschoolers identified the relationship between mothers' abilities and children's abilities, as well as negative practices with behavior problems.
A study of parental educational skills, related to preschool behaviors, with 20 mothers with children with behavior problems and 20 without behavior problems, authored by Leme and Bolsoni-Silva (2010), revealed a positive indicator among parental educational practices with expression of feelings, coping, as well as communication and few negative practices to more skilled children with less behavior problems. Bolsoni-Silva and Loureiro (2019) carry out a case control study with 18 mothers of children with behavioral problems and 18 without. Correlations associated positive practices with skillful behaviors and negative practices with behavioral problems.
Martins et al. (2014), in their study to verify the relationship between parenting practices, school performance and social skills with the participation of 117 parents, indicated that parenting practices with adequate affection and control have a positive relationship with academic competence and control psychological has a negative relationship with social skills. Mondin (2008), in his study on parenting practices and effects on children, described four parenting styles that culminated in different results. Therefore, authoritative parents, predominating demand and adequate responsiveness, with clear and open communication and with mutual respect, make it possible to develop social skills in their children. The authoritarian style, characteristic of self-control and low responsiveness, values respect and obedience, using punishment more often, not valuing the dialogue, autonomy and opinions of the children. The indulgent, with low control and high responsiveness, without establishing rules and limits. The negligent, with low control and responsiveness, does not get involved with the children, neither demands nor is affective. Coercive techniques used by some parenting styles, more often in the authoritarian, and lack of affection, as well as in the negligent, can generate in children fear, anger and anxiety and difficulty in understanding the situation and the reason for the change in behavior.
Bolsoni-Silva (2016) in his study on the association between social skills, parenting practices and environmental resources and maternal depression, linked to internalizing
problems with 32 mothers with children with problems and 32 without, paired by sex and education. There was more frequency of negative practices in the group with problems and social skills in the other group. Mariano and Bolsoni-Silva (2016) carried out a study comparing the educational practices of teachers with social skills and behavior problems in
283 children. Teachers who had difficulty dealing with problems seem to reinforce the problems, promoting the maintenance of the problems and still being able to intensify them, while teachers with skillful behaviors seem to promote skills in children by imitating and emitting feedback. Del Prette and Del Prette (2018) in their study on the relationship between social skills and behavior analysis presents a theoretical and practical field and research produced since 1970, which describes how learning of desirable and undesirable behaviors can be "three basic processes (and their combinations), demonstrated in controlled experiments: instruction (control by rules), consequence and imitation/modeling... can be simultaneous or isolated, in a planned or random sequence" (DEL PRETE; DEL PRETE, 2018. p. 45, our translation).
Oliveira and Loureiro (2019), in an interview validation of educational practices for teachers, found that a “skill set of teachers that could improve children's social skills and reduce behavior problems, such as the ability to talk... establish rules/limits” (OLIVEIRA; LOUREIRO, 2019, p. 9, our translation), as well as validating good behaviors and being affectionate, among others. Considering the school as an environment of possible early identification and prevention.
A systematic review of the literature by Guisso, Bolze and Viera (2019), on parental training practices and programs, indicated changes in parental behavior and improvements in children's behaviors. Reducing negative practices and increasing positive ones. Being applied in several realities such as daycare centers, schools, hospitals, websites, among others. The author states that the analysis of the studies points “to positive evaluations of the participants around the effects generated in relation to their parenting practices, social skills, self- regulation of emotions, limits and management of undesirable behaviors in their children” (GUISSO; BOLZE; VIERA, 2019. p. 247, our translation). In a study by Casali (2019), on social skills programs with parents and teachers, the author presented results that suggest that the programs are effective, while indirectly contributing to children's socioemotional development. In this way, significant differences are registered before and after the intervention, regarding the context of educational social skills.
Santos and Wachelke (2019) carried out a narrative bibliographic review on the social skills of parents and the behavior of their children, concluding that skilled parents “influence
the social and academic competence of their children, on appropriate behavior” (SANTOS; WACHELKE, 2019, p. 13, our translation). As well as the social skills and parental skills training programs “are shown to be effective in improving the social repertoire of parents and children, as well as in the relationship between them” (SANTOS; WACHELKE, 2019, p. 1, our translation).
According to the studies described above, it can be considered that psychoeducation has been a widely used technique and with pointers of effectiveness in variables, such as caregivers of people with psychological disorders, different types of diseases and dementia. Also effective in groups and in conjunction with more cognitive behavioral techniques. And direct intervention with people with psychological disorders.
Some benefits can be highlighted, such as self-awareness and self-motivation, as well as empathy and management of emotions and mental health (COELHO, 2012); well-being, acquisition of coping strategies, sense of self-efficacy, decreasing dysfunctional feelings and thoughts (LOPES; CACHIONI, 2012); understanding for acceptance and adherence to treatment and improvement in the quality of daily activities necessary for health and quality of life (MENEZES; SOUZA, 2012); autonomy, leisure and also interpersonal relationships (NOGUEIRA; CRISOSTOMO, 2017); improvement in quality of life, in communication, in collaboration, in the way of dealing with problems and daily activities and, reduction of hopelessness (SILVA; SÁ; SOUZA, 2018); decreases the frequency of relapse, stigma in relation to mental health and increases family empowerment and; positive changes in parents' practices (VALENTE et al., 2019).
As for its effectiveness in using in group intervention, the attributes of group intervention must be considered. Therefore, among positive results found in studies in this context, it is possible to highlight the exchange of experiences providing support networks as well as opening up to more ways of seeing situations and adding skills acquisition (CUEVAS- CANCINO; MORENO-PÉREZ, 2017). As for its use with other cognitive behavioral techniques, the results of the studies show an improvement in quality of life, reduction of anxiety and depression, greater perception of support, among others.
In direct intervention with patients with psychological disorders, it was found that psychoeducation can positively impact well-being by promoting healthy habits
(PELLEGRINI, 2010). With the use of psychoeducation, it is considered that, as they become aware, they begin to observe how they work, thus improving the motivation for change (KNAPP et al., 2007). However, one study among those used showed greater effectiveness in brief motivational intervention than in psychoeducation, for positive changes in parents' practices in monitoring, physical abuse and unacceptable punishment (VALENTE et al., 2019). Some limitations of the studies are pointed out by the authors as a lack of standardization of structure, duration and content. As well as suggestions to assess the need for maintenance over time in relation to psychoeducational programs and studies, increased number of sections and replication.
Several studies have focused on parenting styles and their relationship with the development or influence on children's behaviors and abilities. According to Mondin (2008), authoritative parents, in whom demand and adequate responsiveness predominates, with clear and open communication and with mutual respect, it enables them to develop social skills in their children. We can highlight some correlations such as communication and expression that is positively associated with social skills and, establishing limits is negatively associated with externalizing responses and behavioral problems (VILAS-BOAS; BOLSONI-SILVA, 2010). Positive indication of the relationship between parenting educational practices as an expression of feelings, coping as well as communication and few negative practices for more skilled children with less behavioral problems (LEME; BOLSONI-SILVA, 2010). Parental practices with affection and adequate control have a positive relationship with academic competence (MARTINS et al., 2014).
The authoritarian style, characteristic of self-control and low responsiveness, values respect and obedience, using punishment more often, not valuing dialogue, the autonomy and opinions of the children (MONDIN, 2008). Correlations on psychological control are found in a negative relationship with social skills (MARTINS et al., 2014). And negative practices related to behavior problems (BOLSONI-SILVA; LOUREIRO, 2019). The indulgent, with low control and high responsiveness, without establishing rules and limits. The negligent, with low control and responsiveness, do not get involved with the children, neither demand nor are affective (MONDIN, 2008). Silva et al. (2005) finds a relationship between behavior problems and social competence linked to neglect and inadequate monitoring (lack or excess). Coercive techniques used by some parenting styles more often as authoritarian and lack of affection as well as neglect, can generate in children fear, anger and anxiety and difficulty in understanding the situation and the reason for the change in behavior (MONDIN, 2008).
Studies with parents' training programs have obtained positive results in the social educational skills of parents, as well as positive changes in their children (COELHO; MURTA, 2007); in the social repertoire of parents and children and in the relationship between them (SANTOS; WACHELKE, 2019); changes in parental behavior and improvement in children's behaviors, reducing negative practices and increasing positive ones (GUISSO; BOLZE; VIERA, 2019). Just as a program developed for parents and teachers suggests an indirect contribution to the socio-emotional development of children (CASALI, 2019).
Another study finds that teachers' skills, such as competence in talking and establishing rules and limits, can improve social skills and behavior problems in children (OLIVEIRA; LOUREIRO, 2019). And teachers who showed skillful behaviors seem to indirectly promote skills in children by imitating and emitting feedback (MARIANO; BOLSONI-SILVA, 2016). Demographic variables, conjugality and maternal depression are found correlated with children's behaviors (BOLSONI-SILVA; LOUREIRO, 2019). For example, separation tends to produce fewer problems when satisfactory interactions between parents and children are established (VILAS-BOAS; BOLSONI-SILVA, 2010). And the way in which desirable and undesirable behaviors are learned can be by instruction, consequence and imitation and can be in a planned or random sequence (DEL PRETE; DEL PRETE, 2018).
Parents or caregivers who meet the physical or psychological needs of children or adolescents can be considered as endowed with skillful parenting educational practices or social styles. In this case, they know how to communicate and express themselves, establish limits, express feelings and perform appropriate control over situations. Skilled parents or caregivers tend to develop in their children, with whom they live, social skills, competence, assertiveness, autonomy, ease in communication and expression.
Young's basic emotional needs, such as secure bonds, autonomy and competence, realistic limits, needs and his validated emotions and feelings expressed in an assertive way and spontaneity of choices, being adequately supplied tend to develop more assertive ways. As evidenced by studies on the relationship between Social Skills in children, related to parenting educational styles, skilled. According to Knapp et al. (2007), as they become aware, they observe how they work and improve the motivation for change.
Therefore, regarding the use of psychoeducation, it can be considered relevant. Taking into account the studies that consider its effective use, self-awareness and self-motivation, understanding, acceptance, collaboration, among others. Studies on interventions to parents or caregivers or teachers find changes in parental educational skills cause changes in children's behaviors. As well as psychoeducation in direct intervention to the patient, and its use with teachers, as children and adolescents may suffer influences in their construction of the repertoire of skills through living outside the family context, for example, at school.
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PSICOEDUCACIÓN DESDE LAS NECESIDADES EMOCIONALES BÁSCIAS A LOS PADRES/ CUIDADORES Y RELACIÓN COM LAS HABILIDADES SOCIALES
PSYCHOEDUCATION FROM BASIC EMOTIONAL NEEDS TO PARENTS / CAREGIVES AND RELATION WITH SOCIAL SKILLS
Tatiani Justin Witt CARDOSO1 Rafaela Fava de QUEVEDO2
RESUMEN: Trabajar con habilidades sociales en niños y adolescentes puede disminuir o evitar problemas de conducta y trastornos psicológicos. Sin embargo, se propone que puede contribuir un trabajo con cuidadores con psicoeducación con un conocimiento desarrollado por la terapia de esquemas sobre necesidades emocionales básicas. Esta revisión de la literatura se justifica por la escasez de investigaciones sobre este tema. Para ello se utilizaron estudios publicados en la base de datos de Scielo y Google Scholar, integrando 30 estudios. Los resultados mostraron que el desarrollo emocional saludable y las habilidades sociales están relacionadas con la convivencia con los padres o cuidadores, quienes pueden o no haber desarrollado habilidades sociales de los padres. Sin embargo, los programas con psicoeducación para padres dan como resultado un cambio positivo en las habilidades educativas de los padres relacionado con un cambio positivo en las habilidades sociales de los niños. Este estudio proporcionó subsidios para reflexionar sobre la importancia de la psicoeducación en este contexto.
PALABRAS CLAVE: Efectividad de la psicoeducación. Habilidades sociales. Estilos de crianza.
ABSTRACT: Working with social skills in children and adolescents can decrease or avoid behavior problems and psychological disorders. However, it is proposed that a work with caregivers with psychoeducation with a knowledge developed by the schema therapy on basic emotional needs can contribute. This literature review is justified by the scarcity of research on this topic. For this purpose, studies published in the database of Scielo and Google Scholar were used, integrating 30 studies. The results showed that healthy emotional development and social skills are related to living with parents or caregivers, who may or may not have developed parental social skills. However, programs with psychoeducation for parents result in a positive change in parental educational skills related to a positive change in children's social skills. This study provided subsidies to reflect on the importance of psychoeducation in this context.
KEYWORDS: Effectiveness of psychoeducation. Social skills. Parenting styles.
A comunicação e a socialização, geralmente, iniciam com pais e cuidadores. As “estratégias de socialização utilizadas pelos pais são denominadas por alguns autores de práticas educativas parentais” (DEL PRETE; DEL PRETE, 2003, p. 21). Essas práticas podem desenvolver nas crianças e adolescentes comportamentos pró-sociais ou antissociais. Vai depender da frequência e da intensidade em que são adotadas determinadas estratégias educativas e de “fatores biológicos, evolutivos e de aprendizagem” (DEL PRETE; DEL PRETE, 2003, p. 22). Aspectos como comunicação verbal e não verbal, empática, comportamento assertivo, passivo e agressivo são abordados por Portella (2011) e pontuados como consequências ao tempo e à forma das conquistas dos objetivos e das necessidades, ligadas às habilidades sociais. O autor ainda cita o feedback em relação ao comportamento como uma possibilidade de ajuste às demandas de interação quando necessário, trazendo como exemplos elogios e críticas (PORTELA, 2011).
Vários autores tentam definir habilidades sociais, o que faz com que surjam várias definições como o conteúdo (o que faz), as consequências (reações provocadas nos outros) e ambos. Em geral, “espera-se que o comportamento social hábil gere mais reforço positivo que negativo” (CABALLO, 2003, p. 05). Desmembrando o conteúdo sobre habilidades sociais, o autor se depara com o conceito de competência, ou seja, o quão adequada é a atuação de uma pessoa para a realização de uma tarefa. Por habilidades, compreende como capacidades específicas para que se execute, competentemente, uma determinada tarefa, podendo ser
inatas ou adquiridas. Assim como compreende por social o interesse na conduta (CABALLO, 2003). A conduta social é entendida como os outros tratam o indivíduo, sendo o reflexo do seu comportamento em relação a eles. Ainda relevante, o prejuízo nas habilidades sociais pode causar dificuldades a nível social, laboral e da saúde, o que pode colaborar para o desenvolvimento de transtornos psicológicos ou psiquiátricos (KNAPP et al., 2007).
Pesquisas vêm sendo realizadas no sentido de investigar a relação entre repertório parental de habilidades sociais e o desenvolvimento de habilidades sociais em crianças e adolescentes. Considerações foram feitas relacionando habilidades sociais desenvolvidas com menor quantidade de problemas de comportamento, com pais que expressam sentimentos, enfrentam e são mais habilidosos na comunicação. Uma intervenção em grupo cujos alguns assuntos discutidos foram expressão de sentimentos, interação comunicativa, negociação, estabelecimento de regras, verificou aumento na assertividade em práticas parentais e diminuição nos comportamentos problema (BOLSONI-SILVA; SILVEIRA; MATURANO, 2008).
Ao considerar estudos como os citados, Young (2008, p. 21) “desenvolveu a terapia do esquema como uma abordagem sistemática que amplia a Terapia cognitivo–comportamental, integrando técnicas de várias escolas diferentes de terapia”. Dando maior ênfase do que a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) ao desenvolvimento infantil e adolescente, assim como para os estilos parentais e emoções. Na terapia do esquema todo ser humano tem esquemas e maneiras de enfrentamento a esses esquemas. Sendo o esquema resultado das experiências no desenvolvimento infantil, sendo reforçadas ao longo do desenvolvimento. Parte desse estudo culminou na importância da satisfação das necessidades básicas emocionais, sendo elas: os vínculos seguros; a autonomia e competência; os limites realistas; as necessidades e suas emoções validadas; os sentimentos expressos de forma assertiva e a espontaneidade das escolhas. Para ele o ser humano em desenvolvimento passa por um processo de maturação, em que embora algumas pessoas tenham mais necessidades do que outras por diferenças biológicas inatas (temperamento), as necessidades básicas emocionais são cruciais para o desenvolvimento emocional saudável. Assim, é possível desenvolver modos mais assertivos consigo e com quem convive se supridas as necessidades suficientemente, tendo o foco adequado nas suas necessidades e as dos outros, sendo assertiva e espontânea nos seus sentimentos e escolhas.
Este artigo se justifica pela necessidade da realização de um estudo mais aprofundado acerca da psicoeducação das necessidades básicas emocionais a pais ou cuidadores e sua identificação por estes, a fim de poder valer-se deste conhecimento para beneficiar o seu
desempenho, podendo resultar em desenvolvimento de habilidades sociais nos filhos. Dentro da abordagem cognitivo-comportamental, a psicoeducação promove conhecimentos psicológicos relevantes ao indivíduo. O conhecimento tende a desenvolver uma sensação de controle da situação, à medida que passam a ter conhecimento passam a observar como funcionam podendo assim melhorar a motivação para a mudança (KNAPP et al., 2007).
Um estudo recente sobre psicoeducação retrata trabalhos realizados em diversas modalidades em que revelam uma melhora na autonomia, lazer e relacionamentos interpessoais (NOGUEIRA; CRISOSTOMO; SOUZA; PRADO, 2017). O que também pode ser aplicada a cuidadores (LEMES; NETO, 2017). Sendo assim, o objetivo geral deste estudo, foi investigar a respeito da psicoeducação das necessidades básicas emocionais da abordagem cognitivo-comportamental focada nos esquemas com intuito de aplicá-la como mais uma ferramenta de auxílio ao desenvolvimento de habilidades sociais de criança ou adolescentes.
A investigação teve caráter bibliográfico, buscando informações em obras de autores que se dedicaram a este assunto bem como consulta em estudos científicos publicados na base de dados da Scielo e Google Acadêmico. Utilizou- se das seguintes expressões para a busca dos artigos: “eficácia da psicoeducação” e “habilidades sociais e estilos parentais”. O acesso ocorreu entre maio a agosto de 2019. Foram encontrados na base de dados Scielo oito estudos relacionado à expressão “eficácia da psicoeducação” (sendo excluídos quatro, restando quatro) e 12 relacionados a “habilidades sociais e estilos parentais” (sendo excluídos cinco, restando sete). Na base de dados Google Acadêmico foram buscados os primeiros 10 mais relevantes e os primeiros 10 mais atuais de ambas as expressões sendo excluídos da expressão “eficácia da psicoeducação” 12 estudos, restando oito e, “habilidades sociais e estilos parentais” excluídos nove estudos, restando 11. Resultando em 12 estudos sobre a “eficácia da psicoeducação” e 18 estudos sobre “habilidades sociais e estilos parentais”. Sendo integrados a este trabalho 30 estudos que melhor respondiam os questionamentos levantados. Classificando em duas categorias: Eficácia da psicoeducação e relação entre habilidades sociais e estilos parentais.
Na revisão integrativa de literatura de Silva, Sá e Souza (2018) sobre programas de psicoeducação a cuidadores encontrou-se resultados positivos na sobrecarga e no bem-estar. Aponta para melhora na qualidade de vida, na comunicação, na colaboração, na forma de lidar com os problemas e atividades diárias e, diminuindo a desesperança ao entender o comprometimento da demência. Da mesma forma, Cuevas-Cancino e Moreno-Pérez (2017), consideram que a psicoeducação em intervenção em grupo pode proporcionar redes de apoio, abre mais formas de enxergar as situações e acrescenta aquisição de habilidades. Brandão e Matos (2015) realizaram uma revisão de literatura sobre a eficácia das intervenções psicoeducativas e cognitivas comportamentais em grupo a mulheres com cancro de mama. Os resultados dos estudos revelam melhoria na qualidade de vida, redução de ansiedade e depressão, maior percepção de apoio, dentre outros.
Um ensaio clínico randomizado de Valente, Moreira, Ferigolo e Barros (2019) para mudar as práticas de uso de drogas dos pais. Observou maior eficácia em intervenção breve do que em psicoeducação para as mudanças positivas nas práticas dos pais em monitoramento, abuso físico, punição não condizente. Lemes e Neto (2017) a partir de uma revisão sistemática de literatura sobre aplicações da psicoeducação em saúde constataram a sua aplicabilidade em diferentes tipos de doenças. Com a psicoeducação ligada ao suporte e apoio ao cuidador. Um estudo de caso com um grupo de doze portadores de TAB com psicoeducação, Menezes e Souza (2012) apresentou um papel fundamental na compreensão para a aceitação, adesão ao tratamento e melhora na qualidade das atividades diárias. Através de uma revisão sistemática de 27 artigos sobre a intervenção com psicoeducação a cuidadores de idosos com demência, Lopes e Cachioni (2012), encontrou contribuição significativa na melhoria do bem-estar, aquisição de estratégias de enfrentamento, senso de autoeficácia, diminuindo sentimentos e pensamentos disfuncionais.
Coelho (2012) em seu estudo sobre contributos da psicoeducação sobre a competência emocional em professores apresenta resultados positivos em relação à saúde mental, autoconsciência e automotivação, assim como a empatia e gestão de emoções. Pellegrini (2010) em sua dissertação através de um estudo randomizado controlado por um ano sobre o impacto da psicoeducação na recuperação sintomática e funcional dos pacientes bipolares.
Verificou que a psicoeducação pode impactar positivamente no bem-estar por promoção de hábitos saudáveis, baixa adesão ligada a baixo apoio familiar.
Salvo, Silvares e Toni (2005) realizaram um estudo sobre práticas educativas como predição de problemas de comportamento, assim como competência social. Os autores constataram relação entre problemas de comportamento e competência social, ligados à negligência e a monitoria inadequada (falta ou excesso). Coelho e Murta (2007) descreveram uma experiência de treinamento de pais em grupo com cinco mães e dois pais de 20 seções de 90 minutos semanais com técnicas comportamentais. A avaliação indicou resultados positivos nas habilidades sociais educativas parentais, assim como mudanças positivas nos filhos. Vilas-Boas e Bolsoni-Silva (2010) em sua pesquisa com 43 mães sobre habilidades sociais educativas e a relação com comportamento de pré-escolares identificaram a relação entre as habilidades das mães e habilidades das crianças, assim como práticas negativas com problemas de comportamento.
Um estudo de habilidades educativas parentais relacionando a comportamentos pré- escolares com 20 mães com filhos com problemas de comportamento e 20 sem problemas de comportamento de autoria de Leme e Bolsoni-Silva (2010) revelou um indicativo positivo entre práticas educativas parentais com expressão de sentimentos, enfrentamento assim como comunicação e poucas práticas negativas a filhos mais habilidosos e com menos problemas de comportamento. Bolsoni-Silva e Loureiro (2019) realizam um estudo de caso controle com 18 mães de filhos com problemas de comportamento e 18 sem. As correlações associaram práticas positivas a comportamentos habilidosos e as práticas negativas aos problemas de comportamento.
Martins et al. (2014) em seu estudo para verificar a relação entre as práticas parentais, o desempenho escolar e as habilidades sociais com a participação de 117 pais indicaram que as práticas parentais com afeto e controle adequados têm relação positiva com a competência acadêmica e o controle psicológico uma relação negativa com habilidades sociais. Mondin (2008) em seu estudo sobre práticas parentais e efeitos nos filhos descreveu quatro estilos parentais que culminavam em resultados diferentes nos filhos. Logo, pais autoritativos em que predomina exigência e responsividade adequada, com comunicação clara e aberta e com respeito mútuo possibilita a desenvolver habilidades sociais nos filhos. O estilo autoritário característico de autocontrole e baixa responsividade prezam respeito e obediência, utilizando
com mais frequência punição, não valorizando o diálogo, a autonomia e as opiniões dos filhos. O indulgente com baixo controle e alta responsividade, sem estabelecimento de regras e limites. O negligente com baixo controle e responsividade, não se envolvem com os filhos, nem exigem e nem são afetivos. Técnicas coercivas utilizadas por alguns estilos parentais com mais frequência como autoritário e falta de afeto, como também no negligente, podem gerar nas crianças medo, raiva e ansiedade e dificuldade de compreender a situação e o motivo da mudança no comportamento.
Bolsoni-Silva (2016) em seu estudo sobre associação entre habilidades sociais, práticas parentais e recursos do ambiente e depressão materna, ligados a problemas internalizantes com 32 mães com filhos com problemas e 32 sem, pareadas por sexo e escolaridade. Havendo mais frequência de práticas negativas no grupo com problemas e habilidades sociais no outro grupo. Mariano e Bolsoni-Silva (2016) realizaram um estudo comparando as práticas educativas dos professores com habilidades sociais e problemas de comportamento em 283 crianças. Professores que apresentaram dificuldade em lidar com os problemas parecem reforçar os problemas, promovendo a manutenção dos problemas e ainda podendo intensificá-los, enquanto professores com comportamentos habilidosos parecem promover habilidades nas crianças por imitação e emissão de feedback. Del Prette e Del Prette (2018) em seu estudo sobre a relação entre habilidades sociais e a análise do comportamento apresenta um campo teórico prático e pesquisas produzidas a partir de 1970, que descrevem a forma como ocorre a aprendizagem dos comportamentos desejáveis e indesejáveis pode ser por “três processos básicos (e suas combinações), demonstrados em experimentos controlados: instrução (controle por regras), consequenciação e imitação/modelação [...] podem ser simultâneos ou isolados, em sequência planejada ou aleatória” (DEL PRETE; DEL PRETE, 2018. p. 45).
Oliveira e Loureiro (2019) em uma validação de entrevista de práticas educativas para professores verificaram um “conjunto de habilidades dos professores que poderão melhorar as habilidades sociais infantis e reduzir problemas de comportamento, tais como a competência em conversar... estabelecer regras/limites” (OLIVEIRA; LOUREIRO, 2019, p. 9), assim como validar os bons comportamentos e ser afetuoso, dentre outros. Considerando a escola como um ambiente de possível identificação precoce e prevenção.
Uma revisão sistemática de literatura de Guisso, Bolze e Viera (2019), sobre práticas e programas de treinamento parental indicaram mudanças de comportamento parental e melhora nos comportamentos dos filhos. Reduzindo práticas negativas e aumentando as positivas. Sendo aplicado em diversas realidades como creches, escolas, hospitais, sites,
dentre outros. O autor coloca que a análise dos estudos aponta “para avaliações positivas dos participantes em torno dos efeitos gerados em relação as suas práticas parentais, habilidades sociais, autorregulação das emoções, limites e gerenciamento dos comportamentos indesejáveis nos filhos” (GUISSO; BOLZE; VIERA, 2019. p. 247). Em um estudo de Casali (2019) sobre programas de habilidades sociais com pais e professores, o autor apresentou resultados que sugerem que os programas são efetivos, ao passo em que contribuem de forma indireta para o desenvolvimento socioemocional das crianças. Desta forma, são registradas diferenças significativas de antes e após a intervenção, no que se refere ao contexto de habilidades sociais educativas.
Santos e Wachelke (2019) efetuaram uma revisão bibliográfica narrativa sobre as habilidades sociais dos pais e os comportamentos dos filhos, concluindo-se que pais habilidosos “influenciam na competência social e acadêmica dos filhos, no comportamento adequado” (SANTOS; WACHELKE, 2019, p. 13). Assim como os programas de treinamento de habilidades sociais e habilidades parentais “mostram-se eficazes na melhora do repertório social de pais e filhos, bem como na relação entre eles” (SANTOS; WACHELKE, 2019, p. 1).
Conforme, estudos descritos acima pode se considerar que, a psicoeducação tem sido uma técnica bastante utilizada e com apontamentos de eficácia em variáveis como cuidadores de pessoas com transtornos psicológicos, diferentes tipos de doenças e demência. Com eficácia também em grupos e em conjunto com mais técnicas cognitivas comportamentais. E intervenção direta com pessoas com transtornos psicológicos.
Pode se destacar alguns benefícios como autoconsciência e automotivação, assim como a empatia e gestão de emoções e saúde mental (COELHO, 2012); bem-estar, aquisição de estratégias de enfrentamento, senso de autoeficácia, diminuindo sentimentos e pensamentos disfuncionais (LOPES; CACHIONI, 2012); compreensão para aceitação e adesão ao tratamento e melhora na qualidade das atividades diárias necessárias para a saúde e qualidade de vida (MENEZES; SOUZA, 2012); autonomia, lazer e também relacionamentos interpessoais (NOGUEIRA; CRISOSTOMO, 2017); melhora na qualidade de vida, na comunicação, na colaboração, na forma de lidar com os problemas e atividades diárias e, diminuição da desesperança (SILVA; SÁ; SOUZA, 2018); diminui a frequência de recaída, o
estigma em relação a saúde mental e aumenta o empoderamento da família e; mudanças positivas nas práticas dos pais (VALENTE et al., 2019).
Quanto a sua eficácia na utilização em intervenção em grupo, deve se considerar os atributos da intervenção em grupo. Logo, resultados positivos encontrados nos estudos nesse contexto, pode-se destacar a troca de experiências proporcionando redes de apoio assim como abre para mais formas de enxergar as situações e acrescentando aquisição de habilidades (CUEVAS-CANCINO; MORENO-PÉREZ, 2017). E quanto a sua utilização com demais técnicas cognitivas comportamentais os resultados dos estudos revelam melhoria na qualidade de vida, redução de ansiedade e depressão, maior percepção de apoio, dentre outros.
Em intervenção direta a pacientes com transtorno psicológicos se verificou que a psicoeducação pode impactar positivamente no bem-estar por promoção de hábitos saudáveis (PELLEGRINI, 2010). Com o uso da psicoeducação considera-se que à medida que passam a ter conhecimento passam a observar como funcionam podendo assim melhorar a motivação para a mudança (KNAPP et al., 2007). Contudo um estudo dentre os utilizados apontou maior eficácia em intervenção breve motivacional do que psicoeducação para as mudanças positivas nas práticas dos pais em monitoramento, abuso físico e punição não condizente (VALENTE et al., 2019). Algumas limitações dos estudos são apontadas pelos autores como falta de padronização de estrutura, de duração e de conteúdo. Assim como sugestões de avaliar a necessidade de manutenção ao longo do tempo em relação aos programas psicoeducativos e aos estudos aumento do número de seções e replicamento.
Vários estudos se debruçam sobre os estilos parentais e sua relação com o desenvolvimento ou influência sobre os comportamentos e habilidades das crianças. Conforme Mondin (2008) pais autoritativos em que predomina exigência e responsividade adequada, com comunicação clara e aberta e com respeito mútuo possibilita a desenvolver habilidades sociais nos filhos. Podemos destacar algumas correlações como comunicação e expressão que se associa de forma positiva a habilidades sociais e, estabelecer limites se associa de forma negativa a respostas externalizantes e problemas comportamentais (VILAS- BOAS; BOLSONI-SILVA, 2010). Indicativo positivo de relação entre práticas educativas parentais como expressão de sentimentos, enfrentamento assim como comunicação e poucas práticas negativas a filhos mais habilidosos e com menos problemas de comportamento (LEME; BOLSONI-SILVA, 2010). Práticas parentais com afeto e controle adequado tem uma relação positiva com competência acadêmica (MARTINS et al., 2014).
O estilo autoritário característico de autocontrole e baixa responsividade prezam respeito e obediência, utilizando com mais frequência punição, não valorizando diálogo, a
autonomia e opiniões dos filhos (MONDIN, 2008). Encontra se correlações sobre o controle psicológico uma relação negativa com habilidades sociais (MARTINS et al., 2014). E práticas negativas relacionadas a problema de comportamento (BOLSONI-SILVA; LOUREIRO, 2019). O indulgente com baixo controle e alta responsividade, sem estabelecimento de regras e limites. O negligente com baixo controle e responsividade, não se envolvem com os filhos, nem exigem, nem são afetivos (MONDIN, 2008). Silva et al. (2005) constata relação entre problemas de comportamento e competência social ligados à negligência e monitoria inadequada (falta ou excesso). Técnicas coercivas utilizadas por alguns estilos parentais com mais frequência como autoritário e falta de afeto como também no negligente, podem gerar nas crianças medo, raiva e ansiedade e dificuldade de compreender a situação e o motivo da mudança no comportamento (MONDIN, 2008).
Estudos com programas de treinamentos de pais obtiveram resultados positivos nas habilidades sociais educativas parentais, assim como mudanças positivas nos filhos (COELHO; MURTA, 2007); no repertório social dos pais e filhos e na relação entre eles (SANTOS; WACHELKE, 2019); mudanças de comportamento parental e melhora nos comportamentos dos filhos, reduzindo práticas negativas e aumentando as positivas (GUISSO; BOLZE; VIERA, 2019). Assim como um programa desenvolvido a pais e professores sugere contribuição de forma indireta ao desenvolvimento socioemocional das crianças (CASALI, 2019).
Outro estudo verifica que habilidades dos professores como competência em conversar e estabelecer regras e limites podem melhorar habilidades sociais e problemas de comportamento em crianças (OLIVEIRA; LOUREIRO, 2019). E professores que apresentaram comportamentos habilidosos parecem promover habilidades nas crianças de forma indireta por imitação e emissão de feedback (MARIANO; BOLSONI-SILVA, 2016). São encontradas variáveis demográficas, conjugalidade e depressão materna correlacionado com comportamentos das crianças (BOLSONI-SILVA; LOUREIRO, 2019). Por exemplo, a separação tende a produzir menos problemas quando são estabelecidas interações entre pais e filhos satisfatórias (VILAS-BOAS; BOLSONI-SILVA, 2010). E a forma como ocorre a aprendizagem dos comportamentos desejáveis e indesejáveis pode ser por instrução, consequenciação e imitação podendo ser em sequência planejada ou aleatória (DEL PRETE; DEL PRETE, 2018).
Pais ou cuidadores que atendem as necessidades físicas ou psicológicas das crianças ou adolescentes podem ser considerados pais ou cuidadores com práticas ou estilos sociais educativos parentais habilidosos. Neste caso, eles sabem se comunicar e se expressar, estabelecer limites, expressar sentimentos e executar controle adequado as situações. Pais ou cuidadores habilidosos tendem a desenvolver nas crianças, com as quais convivem, habilidades sociais, competência, assertividade, autonomia, facilidade em comunicação e expressão.
As necessidades básicas emocionais de Young como vínculos seguros, autonomia e competência, limites realistas, necessidades e suas emoções validadas e sentimentos expressos de forma assertiva e espontaneidade das escolhas, sendo supridas de forma adequada tendem a desenvolver modos mais assertivos. Assim como constatam estudos em relação entre Habilidades Sociais nas crianças, relacionado a estilos educativos parentais, habilidosos. Sendo que, conforme Knapp et al. (2007), à medida que passam a ter conhecimento passam a observar como funcionam e melhorar a motivação para a mudança.
Logo, quanto à utilização da psicoeducação pode-se considerar relevante. Se levar em consideração os estudos que consideram o seu uso eficaz a autoconsciência e automotivação, compreensão, aceitação, colaboração dentre outros. Estudos sobre intervenções a pais ou cuidadores ou professores constatam mudanças nas habilidades educativas parentais provocam mudanças nos comportamentos dos filhos. Assim como psicoeducação em intervenção direta ao paciente, e, seu uso com professores, pois as crianças e adolescentes podem sofrer influências na sua construção do repertório de habilidades através do convívio fora do contexto familiar, por exemplo, na escola.
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