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Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00, e023002, 2023. e-ISSN: 2526-3471
DOI: https://doi.org/10.26673/tes.v19i00.17711 1
GESTÃO COLEGIADA INTERPROFISSIONAL NA EDUCAÇÃO PELO
TRABALHO PARA A SAÚDE: CONTRIBUIÇÕES PARA REORIENTAÇÃO DA
FORMAÇÃO PROFISSIONAL
GESTIÓN COLEGIADA INTERPROFESIONAL EN LA EDUCACIÓN POR EL
TRABAJO POR LA SALUD: CONTRIBUCIONES PARA REORIENTACIÓN DE LA
FORMACIÓN PROFESIONAL
EXPERIENCE OF INTERPROFESSIONAL COLLEGIATE MANAGEMENT IN
EDUCATION THROUGH WORK FOR HEALTH: CONTRIBUTIONS FOR
REORIENTATION OF PROFESSIONAL TRAINING
Nízia Araújo Vieira ALMEIDA1
e-mail: nizia.almeida@ufjf.br
Lélia Cápua NUNES2
e-mail: lelia.capua@ufjf.br
Larissa de Freitas BONOMO3
e-mail: larissafbonomo@gmail.com
Érica Cesário DEFILIPO4
e-mail: erica.defilipo@ufjf.br
Andréia Cristiane Carrenho QUEIROZ5
e-mail: andreia.queiroz@ufjf.br
Pedro Henrique Berbert de CARVALHO6
e-mail: pedro.berbert@ufjf.br
Waneska Alexandra ALVES7
e-mail: waneska.alves@ufjf.br
Liliana Batista VIEIRA8
e-mail: liliana.vieira@unifal-mg.edu.br
Luciana de Cássia CARDOSO9
e-mail: luciana.cardoso@ufjf.br
Luiz Eduardo de ALMEIDA10
e-mail: luiz.almeida@ufjf.br
1
Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Governador Valadares – MG – Brasil. Professora Assistente no
Departamento de Nutrição.
2
Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Governador Valadares – MG – Brasil. Professora Adjunta no
Departamento de Medicina.
3
Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Governador Valadares – MG – Brasil. Professora Adjunta no
Departamento de Farmácia.
4
Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Governador Valadares – MG – Brasil. Professora Adjunta no
Departamento de Fisioterapia.
5
Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Governador Valadares – MG – Brasil. Professora Adjunta no
Departamento de Educação Física.
6
Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Governador Valadares – MG – Brasil. Professor Adjunto no
Departamento de Educação Física.
7
Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Governador Valadares – MG – Brasil. Professora Associada no
Departamento de Nutrição.
8
Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL), Alfenas – MG – Brasil. Professora Adjunta no Departamento de
Alimentos e Medicamentos.
9
Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Juiz de Fora – MG – Brasil. Professor Adjunto no Departamento
de Odontologia Restauradora.
10
Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Governador Valadares – MG – Brasil. Professora Associada no
Departamento de Nutrição.
Gestão colegiada interprofissional na educação pelo trabalho para a saúde: Contribuições para reorientação da formação profissional
Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00, e023002, 2023. e-ISSN: 2526-3471
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Como referenciar este artigo:
ALMEIDA, N. A. V.; NUNES, L. C.; BONOMO, L. F.;
DEFILIPO, É. C.; QUEIROZ, A. C. C.; CARVALHO, P. H. B.;
ALVES, W. A.; VIEIRA, L. B.; CARDOSO, L. C.; ALMEIDA, L.
E. Gestão colegiada interprofissional na educação pelo trabalho
para a saúde: Contribuições para reorientação da formação
profissional. Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00,
e023002, 2023. e-ISSN: 2526-3471. DOI:
https://doi.org/10.26673/tes.v19i00.17558
| Submetido em: 11/09/2022
| Revisões requeridas em: 18/11/2022
| Aprovado em: 26/12/2022
| Publicado em: 01/01/2023
Editores:
Profa. Dra. Luci Regina Muzzeti
Profa. Dra. Rosangela Sanches da Silveira Gileno
Editor Adjunto Executivo:
Prof. Dr. José Anderson Santos Cruz
Nízia Araújo Vieira ALMEIDA; Lélia Cápua NUNES; Larissa de Freitas BONOMO; Érica Cesário DEFILIPO; Andréia Cristiane
Carrenho QUEIROZ; Pedro Henrique Berbert de CARVALHO; Waneska Alexandra ALVES; Liliana Batista VIEIRA; Luciana de Cássia
CARDOSO e Luiz Eduardo de ALMEIDA
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RESUMO: O objetivo do trabalho foi narrar de forma crítico-reflexiva a experiência de gestão
colegiada interprofissional no contexto do Programa de Educação pelo Trabalho para a
Saúde/GraduaSUS no município de Governador Valadares-MG, com foco nos impactos na
integração ensino-serviço-comunidade. Para tanto, foi realizada uma descrição aprofundada da
vivência, seguida do diálogo da reflexão com a literatura, no sentido de compreender as
potencialidades, as limitações e necessidades de aperfeiçoamento do modelo de gestão adotado. As
atribuições do colegiado gestor foram: gerenciar a organização do programa, dialogar com a
Secretaria Municipal de Saúde na operacionalização das ações, planejar e orientar as atividades
propostas nos grupos tutoriais e planejar, organizar e promover debates. A gestão colegiada
interprofissional permitiu o desenvolvimento de competências de trabalho em equipe, a
aproximação interdepartamental e a integração dos saberes das profissões no alcance dos resultados
do projeto. Além disso, potencializou a educação pelo trabalho na formação em saúde na
comunidade, em consonância com as Diretrizes Curriculares Nacionais para a área da saúde.
PALAVRAS-CHAVE: Educação Superior. Sistema Único de Saúde. Gestão em Saúde. Saúde
Pública.
RESUMEN: El objetivo del trabajo fue narrar de forma crítico-reflexiva la experiencia de gestión
interprofesional colegiada en el contexto del Programa de Educación para el Trabajo por la
Salud/GraduaSUS en el municipio de Governador Valadares-MG, con foco en los impactos en la
integración de enseñanza-servicio-comunidad. Para ello, se realizó una descripción profunda de
la vivencia, seguida de un diálogo de reflexión con la literatura, con el fin de comprender las
potencialidades, limitaciones y necesidades de mejora del modelo de gestión adoptado. Las
atribuciones del colegiado gestor eran: gestionar la organización del programa, dialogar con la
Secretaría Municipal de Salud en la operacionalización de las acciones, planificar y orientar las
actividades propuestas en los grupos tutoriales y planificar, organizar y promover debates. La
gestión colegiada interprofesional permitió el desarrollo de habilidades de trabajo en equipo, la
aproximación interdepartamental y la integración de los saberes de las profesiones en el logro de
los resultados del proyecto. Además, apalancó la educación a través del trabajo de formación en
salud en la comunidad, en línea con los Lineamientos Curriculares Nacionales para el área de la
salud.
PALABRAS CLAVE: Educación Superior. Sistema Único de Salud. Gestión en Salud. Salud
Pública.
ABSTRACT: The objective of the manuscript was to narrate in a critical-reflexive way the
experience of interprofessional collegiate management in the context of the Education Program for
Work for Health/GraduaSUS in the municipality of Governador Valadares-MG, focusing on the
impacts of the integration of teaching-service-community. To this end, an in-depth description of
what was experienced was carried out, followed by a reflection dialogue with the literature, to
understand the potentialities, limitations, and needs for improvement of the adopted management
model. The attributions of the managing collegiate were: to manage the program's organization, to
dialogue with the Municipal Health Department in the operationalization of actions, to plan and
guide the activities proposed in the tutorial groups and to plan, organize and promote debates.
Interprofessional collegiate management allowed the development of teamwork skills,
interdepartmental approximation, and the integration of knowledge from the professions in
achieving the project's results. In addition, it leveraged education through work in health training
in the community, in line with the National Curriculum Guidelines for the health area.
KEYWORDS: Higher Education. Unified Health System. Health Management. Public Health.
Gestão colegiada interprofissional na educação pelo trabalho para a saúde: Contribuições para reorientação da formação profissional
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Introdução
As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) constituem um marco de reorientação da
formação em saúde no atendimento às necessidades do Sistema Único de Saúde (SUS),
advindas das condições epidemiológicas e sociais dos territórios e da realidade vivenciada nos
cenários de prática (BRASIL, 2001). Na consolidação deste propósito, recomenda-se a
aproximação e o maior estreitamento das relações entre universidades, serviços e comunidade,
uma vez que a integração ensino-serviço-comunidade impacta na qualidade da formação
profissional e na reorientação da política de saúde (FARIAS-SANTOS; NORO, 2017;
ZARPELON; TERENCIO; BATISTA, 2018). Iniciativas que promovem a articulação do
quadrilátero da saúde, constituído por ensino, gestão, atenção e controle social, contribuem para
a conformação de um modelo de atenção centrado no usuário (CECCIM; FEUERWERKER,
2004).
Dentre as políticas nacionais indutoras da integração entre as IES e o Sistema de Saúde
locais, com incentivo às mudanças na formação profissional em saúde, destaca-se o Programa
de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde). A aprendizagem baseada no trabalho
traduz programas que unem a universidade e o serviço para criar oportunidades de
aprendizagem em locais de trabalho (BOUD; SOLOMON, 2001) e revela ganhos recíprocos
para os participantes. O aprendizado é influenciado pela natureza do trabalho e vice-versa,
demonstrando complementaridade (BOUD; SOLOMON, 2001).
O PET-Saúde foi instituído em 2008 por uma construção conjunta entre a saúde e a
educação, e visava fortalecer a formação em serviço e a implementação das DCN (BRASIL,
2008). Desde sua criação, inúmeras publicações têm versado sobre a experiência nos grupos
tutoriais do PET-Saúde, na perspectiva dos profissionais de saúde, dos gestores ou dos tutores
(ZARPELON; TERENCIO; BATISTA, 2018; SANTOS; MIRANDA, 2016;
VASCONCELOS; STEDEFELDT; FRUTUOSO, 2016; FRANÇA et al., 2018).
O Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde PET-Saúde/GraduaSUS
(BRASIL, 2015) orientou-se pela conformação de três eixos estruturantes: a integração ensino-
serviço-comunidade, com foco no desenvolvimento do SUS; a reestruturação curricular
alinhada à adequação dos cursos às DCN; e o desenvolvimento da docência e preceptoria na
saúde articulado às necessidades do SUS (BRASIL, 2015). O edital preconizou a conformação
de um espaço de gestão colegiada, com representantes dos atores envolvidos no projeto
(BRASIL, 2015).
Nízia Araújo Vieira ALMEIDA; Lélia Cápua NUNES; Larissa de Freitas BONOMO; Érica Cesário DEFILIPO; Andréia Cristiane
Carrenho QUEIROZ; Pedro Henrique Berbert de CARVALHO; Waneska Alexandra ALVES; Liliana Batista VIEIRA; Luciana de Cássia
CARDOSO e Luiz Eduardo de ALMEIDA
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Na construção do SUS, a gestão colegiada foi incorporada nos diversos níveis da
organização dos serviços, como eixo de processos gestores inovadores ou alternativos ao
“modelo gerencial hegemônico” (CECÍLIO, 2010). As estratégias de cogestão permitem o
compartilhamento de poder e a ampliação da aprendizagem no trabalho, contribuindo para o
maior compromisso com o processo pactuado e seus respectivos resultados (BRASIL, 2005).
O objetivo do presente trabalho foi narrar de forma crítico-reflexiva a experiência de
gestão colegiada interprofissional empreendida no contexto do PET-Saúde/GraduaSUS de
Governador Valadares-MG, com intuito de compreender seus impactos na formação em saúde
no âmbito da integração ensino-serviço-comunidade.
O texto expositivo argumentativo encontra-se estruturado a partir de três seções: 1)
Relato da experiência, na qual é realizada uma explanação descritiva das ações realizadas e da
organização do projeto; 2) Reflexões sobre a experiência, na qual os principais resultados da
sistematização da experiência são discutidos com a literatura pertinente ao tema; 3)
Considerações finais, na qual está contida a síntese da experiência em resposta ao objetivo do
trabalho.
Relato da experiência
A conformação da gestão interprofissional no PET-Saúde/GraduaSUS iniciou-se
durante a construção da proposta do projeto, em que docentes dos cursos da área de saúde da
Universidade reuniram-se com representantes da Secretaria Municipal de Saúde e desenharam
a estruturação dos grupos tutoriais, a conformação da inserção dos estudantes nos cenários de
prática, bem como as estratégias de integração e interface com as mudanças curriculares. Este
momento coincidiu com o impacto no município do crime ambiental do rompimento da
barragem de Mariana, o que determinou a (re)definição de prioridades frente às emergentes
necessidades do território.
As atividades do PET-Saúde/GraduaSUS iniciaram-se em maio de 2016 e foram
finalizadas em maio de 2018, com duração de dois anos. Participaram da implantação e do
desenvolvimento do projeto todos os cursos da área de saúde ofertados pelo Campus: Educação
Física, Farmácia, Fisioterapia, Medicina, Nutrição e Odontologia.
A partir do reconhecimento da efetividade do trabalho colaborativo interprofissional na
construção do projeto, o grupo optou por manter o processo de gestão participativa do PET
durante as etapas seguintes. Dessa forma, foi conformado um colegiado gestor, com
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representações de cada curso (tutores, coordenadores dos grupos) e o coordenador geral do
Programa, totalizando sete participantes. Posteriormente, com a organização nos cenários de
prática das atividades do Programa, uma representante dos preceptores passou a compor a
equipe.
Os grupos tutoriais de cada curso eram constituídos por um tutor coordenador, três
tutores, três preceptores e oito acadêmicos, totalizando quinze componentes. O grupo do curso
de Educação Física, excepcionalmente, foi constituído por um tutor coordenador, um tutor, um
preceptor e quatro acadêmicos. Os tutores eram docentes da Universidade e os preceptores
profissionais da saúde atuantes nos cenários de prática dos três níveis de complexidade do SUS.
Todos, somados a um coordenador geral do Programa, resultaram em um total de 83
participantes: 50 bolsistas e 33 voluntários.
As atividades do Programa concentraram-se em dois movimentos coexistentes
transversais, denominados: “Eixo Integração ensino-serviço-comunidade” e “Eixo Mudança
curricular”. A vivência prática no SUS ocorreu por meio da inserção dos grupos nos serviços
de saúde na atenção básica, no primeiro ano, e na média e na alta complexidades, no segundo
ano. A lógica de trabalho embasou-se na realização do diagnóstico das necessidades em saúde
e sociais do território e do cenário de prática; do Planejamento estratégico-situacional (PES),
para pensar e trabalhar o problema emergente, definindo ações para resolvê-lo; e do
planejamento e da execução da intervenção que apresentasse governabilidade, seguidos de
avaliação.
Os estudantes acompanharam o processo de trabalho no serviço de forma contínua,
apoiados pelo preceptor e tutor, realizando reconhecimento, estreitando vínculos,
experienciando as tensões do cotidiano real e propondo ações de intervenção, segundo as
necessidades previamente levantadas em conjunto com os atores envolvidos. Todo o processo
foi acompanhado de registro documental e reflexivo, por meio de portfólio, construído pelos
estudantes, preceptores e tutores.
De forma complementar à inserção nos cenários de prática, foram conduzidas ações
pedagógicas transversais que envolveram todos os participantes do Programa em conjunto.
Estas foram pautadas em situações reais advindas do cotidiano do processo de trabalho
vivenciado, com aplicação de metodologias que proporcionaram reflexão crítico-propositiva e
integração interprofissional. As atividades contemplaram os “ciclos integradores”, que
caracterizavam ações de educação permanente, fóruns de discussão e eventos de debate.
Dialogar com as práticas e concepções vigentes na problematização no concreto do trabalho e
Nízia Araújo Vieira ALMEIDA; Lélia Cápua NUNES; Larissa de Freitas BONOMO; Érica Cesário DEFILIPO; Andréia Cristiane
Carrenho QUEIROZ; Pedro Henrique Berbert de CARVALHO; Waneska Alexandra ALVES; Liliana Batista VIEIRA; Luciana de Cássia
CARDOSO e Luiz Eduardo de ALMEIDA
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construir novos pactos de organização do sistema produz transformações nas práticas de gestão,
atenção e controle social (BRASIL, 2005; 2018).
A função do colegiado gestor era gerenciar a organização geral do PET, por meio do
acompanhamento e apoio da atuação dos grupos tutoriais e realização de monitoramento para
alcance das metas e objetivos propostos no projeto. Para isso, era necessário definir resultados
a curto prazo, lidar com imprevistos emergentes do cotidiano do trabalho, remanejar prazos e
atividades e alinhar os grupos, visto que os cenários e situações eram diversificados. Ainda,
coube ao colegiado mediar as negociações e tensões, aproximar os cursos da área da saúde da
Universidade e dialogar permanentemente com a Secretaria Municipal de Saúde sobre aspectos
relacionados à operacionalização do programa, com intuito de construir em conjunto em prol
do aprendizado na formação e atendimento às condições sociais, de saúde e trabalho na saúde
no município.
Simultaneamente, era de responsabilidade do colegiado gestor planejar, apoiar,
organizar e realizar os “ciclos integradores”, com base em metodologias ativas de ensino-
aprendizagem; os eventos de debate para compartilhamento das ações realizadas e promoção
da colaboração entre os grupos tutoriais; o fórum de mudança curricular, visando a realização
do diagnóstico do processo formativo em saúde na Universidade e propor transformações; e as
duas edições de Seminários do projeto de Vivências e Estágios na Realidade do SUS
11
, abertas
a toda a comunidade, para fortalecer o debate da educação pelo trabalho para a saúde e da
educação interprofissional na integração ensino-serviço-comunidade.
Além disso, em atendimento ao eixo “Mudança curricular”, o colegiado gestor
organizou a construção de uma disciplina inovadora com integração entre todos os cursos da
área da saúde. Esta ação foi resultado da realização de um diagnóstico na Universidade, que
demonstrou a predominância de currículo tradicional, com raras ações de ensino que
proporcionassem aproximação e aprendizado conjunto entre estudantes dos cursos da área da
saúde. Nesse sentido, a equipe planejou e conduziu uma capacitação docente, construiu a
estrutura programática e implantou a disciplina optativa, com colaboração de docentes dos seis
cursos da área da saúde.
Por fim, coube ao grupo gestor a elaboração e encaminhamentos dos relatórios anuais
ao Ministério da Saúde, a orientação da escrita e submissão de relatos na Comunidade de
11
O projeto “Vivências e Estágios na Realidade do Sistema Único de Saúde” (VER-SUS/Brasil) é uma iniciativa
da Associação da Rede Unida, que consiste em uma estratégia para qualificar e desenvolver futuros profissionais
e trabalhadores da saúde a partir da aproximação do estudante com a realidade do SUS (REDE UNIDA, [21--]).
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Práticas e a orientação dos grupos tutoriais na divulgação de relatos de experiência em
periódicos científicos. O fluxograma do trabalho da gestão colegiada encontra-se na Figura 1.
As reuniões do colegiado eram realizadas mensalmente, de forma contínua e com
encontros extraordinários conforme as demandas do projeto, e se traduziram em momentos de
construção, planejamento participativo, liderança colaborativa, reflexão e compartilhamento
interprofissional. Os registros das decisões e dos encaminhamentos foram documentados por
memórias.
Figura 1 – Sequência do trabalho da Gestão Colegiada
Fonte: Elaborado pelos autores
Nízia Araújo Vieira ALMEIDA; Lélia Cápua NUNES; Larissa de Freitas BONOMO; Érica Cesário DEFILIPO; Andréia Cristiane
Carrenho QUEIROZ; Pedro Henrique Berbert de CARVALHO; Waneska Alexandra ALVES; Liliana Batista VIEIRA; Luciana de Cássia
CARDOSO e Luiz Eduardo de ALMEIDA
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Reflexões sobre a experiência
A atuação conjunta interprofissional no colegiado repercutiu em potencialidades no
desenvolvimento docente, na formação pela integração ensino-serviço-comunidade e nos
resultados do PET-Saúde/GraduaSUS. Foram desenvolvidas competências e habilidades de
trabalho em equipe, comunicação, tomada de decisão compartilhada e resolução de conflitos e
de atitudes de tolerância, respeito e alteridade, que reverberaram na práxis dos integrantes em
outros espaços de atuação na Universidade. Todos os cursos participantes atuaram como
protagonistas e os diversos saberes integraram a construção coletiva a partir da valorização de
cada um no todo, gerando um sentimento de pertencimento àquele lugar, compreendido como
espaço no qual se atribui um sentido cultural, subjetivo e reconhece-se sua legitimidade para
ações, expectativas, esperanças e possibilidades (CUNHA, 2008).
O trabalho em saúde é marcado pela história das profissões, que obtiveram uma
definição de seus atos e domínio de competências que pesam sobre a fronteira entre os grupos
(SCHERER; PIRES; SCHWARTZ, 2009). Apesar dos desafios nesse sentido, os movimentos
do colegiado permeabilizaram os limites preexistentes e amenizaram as relações de poder entre
as profissões no grupo, qualificando a tomada de decisões e, consequentemente, o processo de
trabalho. A atuação dos diversos atores envolvidos no contexto da saúde é fundamental, pois
incorpora as experiências de profissionais dos diversos núcleos do saber, aprimorando a
comunicação entre eles, especialmente durante a tomada de decisão, sendo considerada
estratégia de consolidação da integralidade da atenção (OMS, 2010; FONSÊCA et al., 2014;
BATISTA et al., 2018).
A interprofissionalidade fortalece a prática colaborativa no trabalho em equipe,
incentivando a reflexão sobre as atribuições dos profissionais, a resolução de problemas e a
participação nos processos decisórios, mediante a construção de conhecimentos, o diálogo e
respeito às singularidades e às diferenças dos diversos núcleos de saberes e práticas (ARAÚJO
et al., 2017). A integração dos profissionais em seus diversos núcleos de saberes e
especialidades na presente experiência potencializou a gestão compartilhada e permitiu que
esses conhecimentos orientassem as ações nos campos de prática e as ações transversais.
Silva e Miranda (2022), ao analisarem a colaboração interprofissional no âmbito de um
Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica, destacam a importância da pactuação
coletiva das regras de trabalho, com disponibilidade de espaços de diálogo e construção de
relações de confiança, a fim de evitar efeitos paradoxais sobre as situações de trabalho. Os
autores apontam, ainda, que essa última é influenciada pela configuração de um ambiente em
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que prevaleça a “negociação entre os trabalhadores e entre estes e os gestores”, possibilitando
a confluência de interesses e o reconhecimento e administração de conflitos (SILVA;
MIRANDA, 2022).
O diálogo e a pactuação permanentes entre os coordenadores dos grupos tutoriais e a
Secretaria Municipal de Saúde durante a operacionalização do PET garantiu a pluralidade do
debate e abriu oportunidade para um processo de cogestão, com encontro entre as necessidades
da academia e do serviço, fortalecendo convicções na concepção da saúde ampliada e como
direito. O caminho percorrido envolveu momentos de conflitos e disputas na busca de
consensos, esperados em espaços de convergência de interesses e intencionalidades diversos.
Um colegiado de gestão deve ser pensado como um arranjo institucional que assume um caráter
político de diálogo e negociação durante os processos decisórios e de resolução de problemas,
configurando-se como espaços onde os temas da autoridade, poder e controle da decisão estão
sempre presentes (CECÍLIO, 2010).
Lidar com contextos diversificados de gestão em saúde, políticos, econômicos e de
conformação de recursos humanos, traz incertezas em relação aos resultados do trabalho, pois
a atuação nos serviços cotidianos está sempre em construção (PIMENTA, 2012). O colegiado
gestor enfrentou momentos de tensão, nos quais precisou reinventar, revisar e realinhar os
resultados a serem alcançados em virtude de mudanças na equipe de gestão do município, e, de
lógica e concepção do trabalho a ser realizado. As discussões colegiadas exigem habilidades de
negociação, que incluam processos de avaliação, análise e pactuação de interesses e de
prioridades relacionadas ao projeto e com os participantes diretos e indiretos (MAGNAGO et
al., 2017).
A conformação do colegiado gestor potencializou a construção colaborativa do PET,
por valorizar o envolvimento de todos no acompanhamento das atividades nos cenários de
prática e cultivar o respeito entre as profissões e visões de mundo, durante a elaboração,
monitoramento do planejamento, reorientação das ações e avaliação do programa.
Adicionalmente, permitiu conceber um lugar de diálogo, com escuta ativa e comunicação
efetiva, para conhecer as necessidades e problemáticas dos grupos tutoriais e atuar na busca de
soluções. A implementação da gestão colegiada é uma estratégia que muda o paradigma
clássico da administração caracterizado pela rigidez, baixa comunicação, autoritarismo,
alienação dos trabalhadores e insensibilidade com as necessidades dos envolvidos (CECÍLIO,
2010).
Nízia Araújo Vieira ALMEIDA; Lélia Cápua NUNES; Larissa de Freitas BONOMO; Érica Cesário DEFILIPO; Andréia Cristiane
Carrenho QUEIROZ; Pedro Henrique Berbert de CARVALHO; Waneska Alexandra ALVES; Liliana Batista VIEIRA; Luciana de Cássia
CARDOSO e Luiz Eduardo de ALMEIDA
Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00, e023002, 2023. e-ISSN: 2526-3471
DOI: https://doi.org/10.26673/tes.v19i00.17558 11
Assim, esse modus operandi materializou-se no apoio e orientação da inserção dos
grupos tutoriais nos cenários de prática de forma organizada, com atribuição de sentido e
significado e contribuição nos grupos e entre eles, agregando conhecimentos das áreas
envolvidas e potencializando os resultados do programa, centrados nas necessidades do
território.
Os movimentos provocados no PET demandaram o aprofundamento da discussão e do
diálogo sobre mudanças curriculares intercurso, para fomentar novos modelos de formação em
saúde baseados no reconhecimento e incorporação dos saberes advindos do serviço e da
comunidade, com centralidade no SUS. Assim, o colegiado configurou-se como um lugar de
reflexão e debate da práxis, não só em si, mas também em momentos transversais, com
envolvimento de todos os participantes do projeto, com potencial de transformação advindo de
ideias construídas coletivamente e baseadas nas práticas do trabalho desenvolvido. Os espaços
para inserção da comunidade e demais atores do território foram ampliados, despertando para
a importância de suas presenças no processo formativo. A educação permanente é feita a partir
dos problemas enfrentados na realidade e considera os conhecimentos e experiências das
pessoas (BRASIL, 2005; 2018).
O colegiado gestor manteve a lógica da educação permanente no planejamento e
implantação das atividades, ampliando as possibilidades de transformar as práticas e
repercutindo positivamente nas atuações nos cenários, buscando como resultado a “[...]
democratização dos espaços de trabalho, o desenvolvimento da capacidade de aprender e de
ensinar de todos os atores envolvidos, a busca de soluções criativas para os problemas
encontrados [...], a melhoria permanente da qualidade do cuidado à saúde e a humanização do
atendimento” (ALBUQUERQUE et al., 2008, p. 361).
A partir do encontro que proporciona o aprendizado com o outro e sobre o outro, pode-
se perceber a interprofissionalidade como uma dimensão da educação permanente em saúde,
tal como exposto em ensaio de Figueiredo et al. (2022). Em um contexto de relações e encontros
no trabalho em saúde ocorrendo de forma pouco solidária, a partir de uma formação que produz
minimização dos encontros e trabalhos coletivos (FIGUEIREDO et al., 2022), a gestão
colegiada empreendida na presente experiência significou um “lugar de encontro”, que
prescindiu da “sensibilidade e compreensão dos profissionais sobre a importância da
circularidade dos afetos como princípio para a interprofissionalidade” (FIGUEIREDO et al.,
2022).
Gestão colegiada interprofissional na educação pelo trabalho para a saúde: Contribuições para reorientação da formação profissional
Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00, e023002, 2023. e-ISSN: 2526-3471
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Nesse sentido relacional, a aproximação dos departamentos dos cursos da área de saúde
no colegiado gestor, por meio de seus representantes, refletiu na ampliação da articulação entre
os cursos para discussões, proposições e indução de movimentos com perspectivas de mudanças
curriculares, incluindo atividades, propostas de disciplinas e iniciativas de desenvolvimento
docente. Com esse propósito, foram introduzidas formas de ensino baseadas nas metodologias
ativas em cenários de aprendizagem nos territórios e norteadas pelas necessidades dos usuários,
procurando integrar a orientação teórica com a prática e promover a ação e a reflexão (SIMON;
VASCONCELOS; RIBEIRO, 2014; LACERDA; SANTOS, 2018). As metodologias ativas de
aprendizagem incentivam a autonomia individual na educação, em coalizão com o coletivo,
promovendo uma visão holística e práticas éticas, críticas, reflexivas, transformadoras e a
consciência coletiva (VILLARDI; CYRINO; BERBEL, 2015; COLARES; OLIVEIRA, 2018;
MACEDO et al., 2018). Desta forma, este tipo de metodologia possibilita e facilita a
aprendizagem significativa para uma formação transformadora baseada nas competências
preconizadas pelas DCN para os cursos da área da saúde.
No decorrer da experiência foram enfrentadas dificuldades e observados pontos de
aperfeiçoamento, além dos já relatados, que emergiram a partir da avaliação contínua ao longo
e ao final do projeto. A inserção da representação da preceptoria ocorreu já no percurso das
ações e não foi efetiva, em virtude da incompatibilidade de disponibilidade de horários para a
realização das reuniões em que todos estivessem presentes. A agenda sobrecarregada dos
preceptores e o distanciamento da IES com o serviço foram relacionados como fatores
dificultadores no processo de trabalho no âmbito do quadrilátero da formação em estudo de
Pereira et al. (2022). Isso pode ter influenciado o resultado insatisfatório da integração da
preceptoria e, da representação de seus interesses e ideais, na gestão colegiada.
Outra limitação consistiu na participação limitada do controle social, com presença
somente nos eventos. Para preencher essas lacunas, torna-se relevante o diálogo precoce e
contínuo com esses representantes e a abertura de possibilidades para incentivar e apoiar suas
incorporações a todo o processo de trabalho e estendê-las aos debates do processo formativo na
academia permanentemente. A incorporação do controle social possibilita a afirmação de
lugares e de organização dos usuários para o acolhimento e atendimento às reivindicações em
saúde, pela construção criativa de soluções cuidadoras, terapêuticas amplas e eficazes
(CECCIM, 2019).
A falta de locais para realização das reuniões também foi uma questão frequente a ser
enfrentada, assim como divergências de concepções acerca dos processos de trabalho e
Nízia Araújo Vieira ALMEIDA; Lélia Cápua NUNES; Larissa de Freitas BONOMO; Érica Cesário DEFILIPO; Andréia Cristiane
Carrenho QUEIROZ; Pedro Henrique Berbert de CARVALHO; Waneska Alexandra ALVES; Liliana Batista VIEIRA; Luciana de Cássia
CARDOSO e Luiz Eduardo de ALMEIDA
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modificações de representantes do colegiado ao longo do tempo. Esses desafios foram
superados pela permanência da unidade conquistada, de forma que todos puderam somar à
construção colaborativa.
Considerações finais
Esta experiência enfatiza a importância da gestão colegiada interprofissional para pensar
o trabalho em saúde alinhado à educação pelo trabalho para a saúde, para otimizar a execução
de ações, favorecendo o alcance dos objetivos propostos e o desenvolvimento de tomada de
decisões consensuadas e de habilidades de comunicação, relacionais, culturais e de trabalho em
equipe. Além disso, demonstra a potencialidade do vivido como um movimento de educação
permanente, dado o aprendizado no cotidiano e prática do fazer, permeado por processos de
reflexão e análise crítica perenes e imersão em uma realidade dinâmica que exige o “(re)pensar”
a todo momento, na busca de produzir os melhores resultados, com foco nas necessidades
sociais e de saúde do território.
A partir do trabalho realizado, os pressupostos e movimentos indutores do PET
ampliaram sua visibilidade e tiveram seus princípios internalizados no contexto da formação
em saúde da universidade, dependendo de uma ação contínua no sentido de provocar mudanças
significativas permanentes na formação em saúde.
Os diversos desafios que permearam o processo foram reconhecidos e enfrentados pelo
grupo, pensando nas potencialidades do trabalho colaborativo, baseado nos diversos saberes e
experiências. O compartilhamento da gestão produziu resultados potentes na implantação de
iniciativas de mudança e inovações curriculares nos cursos da área da saúde de um campus
recém-implantado e de integração ensino-serviço-comunidade no território, fortalecendo as
ações baseadas nos princípios e diretrizes do SUS.
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CARDOSO e Luiz Eduardo de ALMEIDA
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Nízia Araújo Vieira ALMEIDA; Lélia Cápua NUNES; Larissa de Freitas BONOMO; Érica Cesário DEFILIPO; Andréia Cristiane
Carrenho QUEIROZ; Pedro Henrique Berbert de CARVALHO; Waneska Alexandra ALVES; Liliana Batista VIEIRA; Luciana de Cássia
CARDOSO e Luiz Eduardo de ALMEIDA
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CRediT Author Statement
Reconhecimentos: Não há.
Financiamento: O relato não possui financiamento. Porém, o programa recebeu apoio
financeiro do Ministério da Saúde, por meio da concessão de bolsas para tutores,
preceptores e discentes do PET-Saúde/GraduaSUS, segundo aprovação pela Portaria nº 165,
de 04 de abril de 2016.
Conflitos de interesse: Não há.
Aprovação ética: Não se aplica. Trata-se de um relato de experiência que analisou um
modelo de gestão, sem uso de dados/informações de seres humanos de forma direta e/ou
indireta. Ressalta-se que o relato considerou todos os preceitos éticos contidos nas
resoluções do Conselho Nacional de Saúde números 466/12 e 510/16, que contém as
diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos e dispõe
sobre normas aplicáveis à pesquisa em Ciências Humanas e Sociais, respectivamente.
Disponibilidade de dados e material: Não há.
Contribuições dos autores: As autoras Nízia Araújo Vieira Almeida, Lélia Cápua Nunes
e Larissa de Freitas Bonomo participaram da redação da introdução, do relato e da reflexão
sobre a experiência, da construção do fluxograma, da revisão e da aprovação da versão final
do trabalho. Os autores Pedro Henrique Berbert de Carvalho, Andreia Cristiane Carrenho
Queiroz, Érica Cesário Defilipo, Waneska Alexandra Alves, Liliana Batista Vieira e
Luciana de Cássia Cardoso participaram da redação do relato e da reflexão sobre a
experiência e da revisão e da aprovação da versão final do trabalho. O autor Luiz Eduardo
de Almeida participou da redação da reflexão sobre a experiência, da revisão e da aprovação
final do trabalho.
Processamento e editoração: Editora Ibero-Americana de Educação.
Revisão, formatação, normalização e tradução.
EDI
Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00, e023002, 2023. e-ISSN: 2526-3471
DOI: https://doi.org/10.26673/tes.v19i00.17711 1
EXPERIENCE OF INTERPROFESSIONAL COLLEGIATE MANAGEMENT IN
EDUCATION THROUGH WORK FOR HEALTH: CONTRIBUTIONS FOR
REORIENTATION OF PROFESSIONAL TRAINING
GESTÃO COLEGIADA INTERPROFISSIONAL NA EDUCAÇÃO PELO TRABALHO
PARA A SAÚDE: CONTRIBUIÇÕES PARA REORIENTAÇÃO DA FORMAÇÃO
PROFISSIONAL
GESTIÓN COLEGIADA INTERPROFESIONAL EN LA EDUCACIÓN POR EL
TRABAJO POR LA SALUD: CONTRIBUCIONES PARA REORIENTACIÓN DE LA
FORMACIÓN PROFESIONAL
Nízia Araújo Vieira ALMEIDA1
e-mail: nizia.almeida@ufjf.br
Lélia Cápua NUNES2
e-mail: lelia.capua@ufjf.br
Larissa de Freitas BONOMO3
e-mail: larissafbonomo@gmail.com
Érica Cesário DEFILIPO4
e-mail: erica.defilipo@ufjf.br
Andréia Cristiane Carrenho QUEIROZ5
e-mail: andreia.queiroz@ufjf.br
Pedro Henrique Berbert de CARVALHO6
e-mail: pedro.berbert@ufjf.br
Waneska Alexandra ALVES7
e-mail: waneska.alves@ufjf.br
Liliana Batista VIEIRA8
e-mail: liliana.vieira@unifal-mg.edu.br
Luciana de Cássia CARDOSO9
e-mail: luciana.cardoso@ufjf.br
Luiz Eduardo de ALMEIDA10
e-mail: luiz.almeida@ufjf.br
1
Federal University of Juiz de Fora (UFJF), Governador Valadares – MG – Brazil. Lecturer in the Department of
Nutrition.
2
Federal University of Juiz de Fora (UFJF), Governador Valadares – MG – Brazil. Assistant professor in the
Department of Medicine.
3
Federal University of Juiz de Fora (UFJF), Governador Valadares – MG – Brazil. Adjunct Professor in the
Department of Pharmacy.
4
Federal University of Juiz de Fora (UFJF), Governador Valadares – MG – Brazil. Assistant professor in the
Department of Physical Therapy.
5
Federal University of Juiz de Fora (UFJF), Governador Valadares – MG – Brazil. Assistant professor in the
Physical Education Department.
6
Federal University of Juiz de Fora (UFJF), Governador Valadares – MG – Brazil. Assistant professor in the
Physical Education Department.
7
Federal University of Juiz de Fora (UFJF), Governador Valadares – MG – Brazil. Associate professor in the
Department of Nutrition.
8
Federal University of Alfenas (UNIFAL), Alfenas – MG – Brazil. Adjunct Professor in the Department of Food
and Drugs.
9
Federal University of Juiz de Fora (UFJF), Juiz de Fora – MG – Brazil. Adjunct Professor in the Department of
Restorative Dentistry.
10
Federal University of Juiz de For a (UFJF), Governador Valadares – MG – Brazil. Associate Professor in the
Department of Nutrition.
Experience of interprofessional collegiate management in education through work for health: Contributions for reorientation of professional
training
Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00, e023002, 2023. e-ISSN: 2526-3471
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Como referenciar este artigo:
ALMEIDA, N. A. V.; NUNES, L. C.; BONOMO, L. F.;
DEFILIPO, É. C.; QUEIROZ, A. C. C.; CARVALHO, P. H. B.;
ALVES, W. A.; VIEIRA, L. B.; CARDOSO, L. C.; ALMEIDA, L.
E. Experience of interprofessional collegiate management in
education through work for health: Contributions for reorientation
of professional training. Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v.
19, n. 00, e023002, 2023. e-ISSN: 2526-3471. DOI:
https://doi.org/10.26673/tes.v19i00.17558
| Submitted: 11/09/2022
| Revisions required: 18/11/2022
| Approved: 26/12/2022
| Published: 01/01/2023
Editors:
Profa. Dra. Luci Regina Muzzeti
Profa. Dra. Rosangela Sanches da Silveira Gileno
Executive Deputy Editor:
Prof. Dr. José Anderson Santos Cruz
Nízia Araújo Vieira ALMEIDA; Lélia Cápua NUNES; Larissa de Freitas BONOMO; Érica Cesário DEFILIPO; Andréia Cristiane
Carrenho QUEIROZ; Pedro Henrique Berbert de CARVALHO; Waneska Alexandra ALVES; Liliana Batista VIEIRA; Luciana de Cássia
CARDOSO and Luiz Eduardo de ALMEIDA
Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00, e023002, 2023. e-ISSN: 2526-3471
DOI: https://doi.org/10.26673/tes.v19i00.17558 3
ABSTRACT: The objective of the manuscript was to narrate in a critical-reflexive way the
experience of interprofessional collegiate management in the context of the Education Program for
Work for Health/GraduaSUS in the municipality of Governador Valadares-MG, focusing on the
impacts of the integration of teaching-service-community. To this end, an in-depth description of
what was experienced was carried out, followed by a reflection dialogue with the literature, to
understand the potentialities, limitations, and needs for improvement of the adopted management
model. The attributions of the managing collegiate were: to manage the program's organization, to
dialogue with the Municipal Health Department in the operationalization of actions, to plan and
guide the activities proposed in the tutorial groups and to plan, organize and promote debates.
Interprofessional collegiate management allowed the development of teamwork skills,
interdepartmental approximation, and the integration of knowledge from the professions in
achieving the project's results. In addition, it leveraged education through work in health training in
the community, in line with the National Curriculum Guidelines for the health area.
KEYWORDS: Higher Education. Unified Health System. Health Management. Public Health.
RESUMO: O objetivo do trabalho foi narrar de forma crítico-reflexiva a experiência de gestão
colegiada interprofissional no contexto do Programa de Educação pelo Trabalho para a
Saúde/GraduaSUS no município de Governador Valadares-MG, com foco nos impactos na
integração ensino-serviço-comunidade. Para tanto, foi realizada uma descrição aprofundada da
vivência, seguida do diálogo da reflexão com a literatura, no sentido de compreender as
potencialidades, as limitações e necessidades de aperfeiçoamento do modelo de gestão adotado.
As atribuições do colegiado gestor foram: gerenciar a organização do programa, dialogar com a
Secretaria Municipal de Saúde na operacionalização das ações, planejar e orientar as atividades
propostas nos grupos tutoriais e planejar, organizar e promover debates. A gestão colegiada
interprofissional permitiu o desenvolvimento de competências de trabalho em equipe, a
aproximação interdepartamental e a integração dos saberes das profissões no alcance dos
resultados do projeto. Além disso, potencializou a educação pelo trabalho na formação em saúde
na comunidade, em consonância com as Diretrizes Curriculares Nacionais para a área da saúde.
PALAVRAS-CHAVE: Educação Superior. Sistema Único de Saúde. Gestão em Saúde. Saúde
Pública.
RESUMEN: El objetivo del trabajo fue narrar de forma crítico-reflexiva la experiencia de gestión
interprofesional colegiada en el contexto del Programa de Educación para el Trabajo por la
Salud/GraduaSUS en el municipio de Governador Valadares-MG, con foco en los impactos en la
integración de enseñanza-servicio-comunidad. Para ello, se realizó una descripción profunda de
la vivencia, seguida de un diálogo de reflexión con la literatura, con el fin de comprender las
potencialidades, limitaciones y necesidades de mejora del modelo de gestión adoptado. Las
atribuciones del colegiado gestor eran: gestionar la organización del programa, dialogar con la
Secretaría Municipal de Salud en la operacionalización de las acciones, planificar y orientar las
actividades propuestas en los grupos tutoriales y planificar, organizar y promover debates. La
gestión colegiada interprofesional permitió el desarrollo de habilidades de trabajo en equipo, la
aproximación interdepartamental y la integración de los saberes de las profesiones en el logro de
los resultados del proyecto. Además, apalancó la educación a través del trabajo de formación en
salud en la comunidad, en línea con los Lineamientos Curriculares Nacionales para el área de la
salud.
PALABRAS CLAVE: Educación Superior. Sistema Único de Salud. Gestión en Salud. Salud
Pública.
Experience of interprofessional collegiate management in education through work for health: Contributions for reorientation of professional
training
Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00, e023002, 2023. e-ISSN: 2526-3471
DOI: https://doi.org/10.26673/tes.v19i00.17558 4
Introduction
The National Curricular Guidelines (DCN) constitute a framework for the reorientation
of health training in meeting the needs of the Unified Health System (SUS), arising from the
epidemiological and social conditions of the territories and the reality experienced in practice
settings (BRASIL, 2001). In consolidating this purpose, the approximation and closer relations
between universities, services, and community are recommended since the teaching-service-
community integration impacts the quality of professional training and the reorientation of
health policy (FARIAS-SANTOS; NORO, 2017; ZARPELON; TERENCIO; BATISTA,
2018). Initiatives that promote the articulation of the health quadrilateral, consisting of teaching,
management, care, and social control, contribute to the conformation of a user-centered care
model (CECCIM; FEUERWERKER, 2004).
Among the national policies that induce integration between HEIs and the local Health
System, with incentives for changes in professional training in health, the Education through
Work for Health Program (PET-Health) stands out. Work-based learning translates programs
that unite university and service to create workplace learning opportunities (BOUD;
SOLOMON, 2001) and reveals reciprocal gains for participants. Learning is influenced by the
nature of work and vice versa, demonstrating complementarity (BOUD; SOLOMON, 2001).
PET-Health was established in 2008 by a joint construction between health and
education and aimed to strengthen in-service training and the implementation of DCNs
(BRASIL, 2008). Since its creation, numerous publications have addressed the experience in
the tutorial groups of PET-Health, from the perspective of health professionals, managers, or
tutors (ZARPELON; TERENCIO; BATISTA, 2018; SANTOS; MIRANDA, 2016;
VASCONCELOS; STEDEFELDT; FRUTUOSO, 2016; FRANÇA et al., 2018).
The Education through Work for Health Program PET-Saúde/GraduaSUS (BRASIL,
2015) was guided by the conformation of three structuring axes: teaching-service-community
integration, with a focus on the development of the SUS; curriculum restructuring aligned to
the adequacy of courses to the DCN; and the development of teaching and preceptorship in
health articulated with the needs of the SUS (BRASIL, 2015). The notice called for establishing
a collegiate management space with representatives of the actors involved in the project
(BRASIL, 2015).
In the construction of the SUS, collegial management was incorporated into the various
levels of a service organization as an axis of innovative management processes or alternatives
to the “hegemonic management model” (CECÍLIO, 2010). Co-management strategies allow the
Nízia Araújo Vieira ALMEIDA; Lélia Cápua NUNES; Larissa de Freitas BONOMO; Érica Cesário DEFILIPO; Andréia Cristiane
Carrenho QUEIROZ; Pedro Henrique Berbert de CARVALHO; Waneska Alexandra ALVES; Liliana Batista VIEIRA; Luciana de Cássia
CARDOSO and Luiz Eduardo de ALMEIDA
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sharing of power and the expansion of learning at work, contributing to a greater commitment
to the agreed process and its respective results (BRASIL, 2005).
This study aimed to narrate critically and reflectively the experience of interprofessional
collegiate management undertaken in the context of PET-Saúde/GraduaSUS in Governador
Valadares-MG to understand its impacts on health training in the context of teaching-service-
community integration.
The argumentative, expository text is structured in three sections: 1) a Report of the
experience, in which a descriptive explanation of the actions performed and the project
organization is made; 2) Reflections on the experience, in which the main results of the
systematization of the experience discussed with the literature pertinent to the theme; 3)
Concluding remarks, which contains the synthesis of the experience in response to the objective
of the work.
Report of the experience
The conformation of interprofessional management in PET-Saúde/GraduaSUS began
during the construction of the project proposal, in which professors from the University's health
area courses met with representatives of the Municipal Health Secretariat and designed the
structuring of the tutorial groups, the conformation of the insertion of students in practice
settings, as well as the integration and interface strategies with curriculum changes. This
moment coincided with the impact on the municipality of the environmental crime of the
Mariana dam collapse, which determined the (re)definition of priorities facing the emerging
needs of the territory.
The activities of PET-Health/GraduaSUS began in May 2016 and were completed in
May 2018, lasting two years. All campus health courses participated in the project's
implementation and development: Physical Education, Pharmacy, Physiotherapy, Medicine,
Nutrition, and Dentistry.
After recognizing the effectiveness of the interprofessional collaborative work in the
project's construction, the group chose to keep the participative management process of PET
during the following stages. Thus, a collegiate management was formed, with representatives
from each course (tutors, group coordinators) and the general coordinator of the Program,
totaling seven participants. Later on, with the organization of the Program's activities in the
practice settings, a representative of the preceptors joined the team.
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The tutorial groups for each course consisted of one coordinating tutor, three tutors,
three preceptors, and eight students, totaling fifteen participants. The Physical Education course
group was composed of a coordinating tutor, a tutor, a preceptor, and four academics. The tutors
were professors from the University, and the preceptors were health professionals working in
the practice settings of the three levels of complexity of the SUS. All of them, together with a
general coordinator of the Program, resulted in a total of 83 participants: 50 fellows and 33
volunteers.
The Program activities concentrated on two coexisting transversal movements, the
“Teaching-service-community integration axis” and the “Curricular change axis”. The practical
experience in SUS occurred through the insertion of the groups in health services in primary
care in the first year and in medium and high complexity in the second year. The work logic is
based on the diagnosis of the health and social needs of the territory and practice setting; the
Strategic-Situational Planning (SEP) to think and work on the emerging problem, defining
actions to solve it; and the planning and execution of the intervention that could be governed,
followed by evaluation.
The students followed the work process in the service continuously, supported by the
preceptor and tutor, doing reconnaissance, tightening bonds, experiencing the tensions of real
daily life, and proposing intervention actions according to the needs previously raised together
with the actors involved. The whole process was accompanied by a documentary and reflective
record using a portfolio built by the students, preceptors, and tutors.
In a complementary way to the insertion in practice scenarios, transversal pedagogical
actions were conducted that involved all the Program participants together. These were based
on real situations arising from the daily work process experienced, applying methodologies that
provided critical-propositional reflection and interprofessional integration. The activities
contemplated the “integrating cycles”, which characterized permanent education actions,
discussion forums, and debate events. Dialoguing with the practices and conceptions in force
in the problematization in the concrete work and building new pacts for the organization of the
system produces transformations in management, care, and social control practices (BRASIL,
2005; 2018).
The function of the collegiate manager was to manage the overall organization of PET
by monitoring and supporting the tutorial groups' performance and achieving the goals and
objectives proposed in the project. To this end, it was necessary to define short-term results,
deal with unforeseen events that emerged from the daily work, re-schedule deadlines and
Nízia Araújo Vieira ALMEIDA; Lélia Cápua NUNES; Larissa de Freitas BONOMO; Érica Cesário DEFILIPO; Andréia Cristiane
Carrenho QUEIROZ; Pedro Henrique Berbert de CARVALHO; Waneska Alexandra ALVES; Liliana Batista VIEIRA; Luciana de Cássia
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activities, and align the groups, since the scenarios and situations were diverse. Furthermore, it
was the collegiate's responsibility to mediate negotiations and tensions, to bring health courses
closer to the University, and to permanently dialogue with the Municipal Health Secretariat
about aspects related to the program's operationalization to build together in favor of learning
in training and meeting the social, health, and healthy work conditions in the municipality.
Simultaneously, the collegiate manager was responsible for planning, supporting,
organizing, and carrying out the “integrating cycles” based on active teaching-learning
methodologies; the debate events to share the actions carried out and the promotion of
collaboration among the tutorial groups; the forum for curricular change, to aim the realization
of the diagnosis of the formative health process in the University and to propose
transformations; and the two editions of Seminars of the project of Experiences and Internships
in the Reality of the SUS
11
, open to the entire community, to strengthen the debate on education
through work for health and interprofessional education in the teaching-service-community
integration.
In addition, in response to the axis “Curricular change”, the collegiate manager
organized the construction of an innovative discipline with integration among all health courses.
This action resulted from a diagnosis made at the University, which showed the predominance
of a traditional curriculum, with rare teaching actions that provided approximation and joint
learning among students from health courses. In this sense, the team planned and conducted
faculty training, built the programmatic structure, and implemented the optional discipline with
the collaboration of teachers from the six health courses.
Finally, the management group was responsible for preparing and submitting the annual
reports to the Ministry of Health, guiding the writing and submission of reports in the
Community of Practice, and guiding the tutorial groups in disseminating experience reports in
scientific journals. The flowchart of the collegiate management work is in Figure 1.
The collegiate meetings were held monthly, continuously, and with extraordinary
meetings according to the project's demands, and were moments of construction, participative
planning, collaborative leadership, reflection, and interprofessional sharing. Memoirs
documented the records of the decisions and referrals.
11
The project "Experiences and Internships in the Reality of the Unified Health System" (VER-SUS/Brazil) is an
initiative of the United Network Association, which consists of a strategy to qualify and develop future
professionals and health workers by bringing students closer to the reality of the Unified Health System (REDE
UNIDA, [21--]).
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Figure 1 – Sequence of work of the Collegiate Management
Source: Prepared by the authors
Reflections on the experience
The interprofessional joint action in the collegiate resulted in potentialities in faculty
development, training through teaching-service-community integration, and PET-
Saúde/GraduaSUS results. Competencies and skills in teamwork, communication, shared
decision-making, conflict resolution, and attitudes of tolerance, respect, and otherness develop,
reverberating in the members' praxis in other spaces at the University. All participating courses
acted as protagonists, and the diverse knowledge integrated the collective construction from the
appreciation of each one in the whole, generating a feeling of belonging to that place,
understood as a space in which cultural and subjective meaning is attributed, and its legitimacy
for actions, expectations, hopes and possibilities is recognized (CUNHA, 2008).
Nízia Araújo Vieira ALMEIDA; Lélia Cápua NUNES; Larissa de Freitas BONOMO; Érica Cesário DEFILIPO; Andréia Cristiane
Carrenho QUEIROZ; Pedro Henrique Berbert de CARVALHO; Waneska Alexandra ALVES; Liliana Batista VIEIRA; Luciana de Cássia
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The work in health is marked by the history of the professions, which have obtained a
definition of their acts and mastery of competencies that weigh on the boundary between groups
(SCHERER; PIRES; SCHWARTZ, 2009). Despite the challenges in this sense, the movements
of the collegiate permeabilized the pre-existing limits and softened the power relations between
the professions in the group, qualifying the decision-making and, consequently, the work
process. The performance of the various actors involved in the health context is essential, as it
incorporates the experiences of professionals from different areas of knowledge, improving
communication among them, especially during decision-making, and is considered a strategy
for the consolidation of comprehensive care (WHO, 2010; FONSÊCA et al., 2014; BATISTA
et al., 2018).
Interprofessionality strengthens collaborative practice in teamwork, encouraging
reflection on the attributions of professionals, problem-solving, and participation in decision-
making processes through the construction of knowledge, dialogue, and respect for the
singularities and differences of the various nuclei of knowledge and practices (ARAÚJO et al.,
2017). The integration of professionals in their multiple cores of knowledge and specialties in
this experience enhanced shared management and allowed this knowledge to guide the actions
in the fields of practice and transversal actions.
Silva and Miranda (2022), when analyzing the interprofessional collaboration in the
scope of an Extended Family Health and Primary Care Center, emphasize the importance of the
collective packing of work rules, with the availability of spaces for dialogue and construction
of trusting relationships, to avoid paradoxical effects on work situations. The authors also point
out that the latter is influenced by an environment where “negotiation among workers and
between workers and managers” prevails, enabling the confluence of interests and the
recognition and management of conflicts (SILVA; MIRANDA, 2022).
The permanent dialogue and pact between the coordinators of the tutorial groups and
the Municipal Health Secretariat during the operationalization of PET ensured the plurality of
the debate and opened the opportunity for a process of co-management, with a meeting between
the needs of the academy and the service, strengthening convictions in the conception of
expanded health and as a right. The path followed involved moments of conflicts and disputes
in the search for consensus, expected in spaces of convergence of diverse interests and
intentions. A management collegiate should consider an institutional arrangement that assumes
a political character of dialogue and negotiation during the decision-making and problem-
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solving processes, configuring itself as spaces where the issues of authority, power, and
decision control are always present (CECÍLIO, 2010).
Dealing with diverse contexts of health management, political, economic, and human
resources conformation brings uncertainties regarding the work results because the
performance in everyday services is always under construction (PIMENTA, 2012). The
collegiate manager faced moments of tension, in which it needed to reinvent, revise, and realign
the results to achieve due to changes in the municipality's management team and in the logic
and conception of the work to be performed. In addition, collegial discussions require
negotiation skills, including evaluation, analysis, and agreement on interests and priorities
related to the project and with direct and indirect participants (MAGNAGO et al., 2017).
The formation of collegiate management enhanced the collaborative construction of
PET by valuing the involvement of all in monitoring activities in the practice settings and
cultivating respect among professions and worldviews during the elaboration, monitoring of
planning, reorientation of actions, and evaluation of the program. In addition, it allowed
conceiving a place for dialogue, with active listening and effective communication, to get to
know the tutorial groups' needs and problems and act in the search for solutions. The
implementation of collegiate management is a strategy that changes the classic administration
paradigm characterized by rigidity, low communication, authoritarianism, alienation of
workers, and insensitivity to the needs of those involved (CECÍLIO, 2010).
Thus, this modus operandi materialized in the support and guidance of the insertion of
the tutorial groups in the practice scenarios in an organized way, with attribution of meaning
and significance and contribution in the groups and among them, adding knowledge of the areas
involved and potentiating the program results, focused on the needs of the territory.
The movements provoked by PET demanded deepening the discussion and dialogue
about intercourse curriculum changes to foster new models of health training based on the
recognition and incorporation of knowledge from the service and community, with a focus on
SUS. Thus, the collegiate was configured as a place for reflection and debate of the praxis, not
only in itself but also in transversal moments, with the involvement of all project participants,
with a potential for transformation arising from ideas collectively built and based on the
practices of the work developed. The spaces for the insertion of the community and other
players in the territory have expanded, awakening the importance of their presence in the
educational process. Permanent education is based on real problems and considers people's
knowledge and experiences (BRASIL, 2005; 2018).
Nízia Araújo Vieira ALMEIDA; Lélia Cápua NUNES; Larissa de Freitas BONOMO; Érica Cesário DEFILIPO; Andréia Cristiane
Carrenho QUEIROZ; Pedro Henrique Berbert de CARVALHO; Waneska Alexandra ALVES; Liliana Batista VIEIRA; Luciana de Cássia
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The collegiate manager maintained the logic of continuing education in the planning
and implementation of activities, expanding the possibilities of transforming the practices and
positively impacting the performances in the scenarios, seeking, as a result, the “[...]
democratization of workspaces, the development of learning and teaching capacity of all actors
involved, the search for creative solutions to the problems encountered [...], the permanent
improvement of the quality of health care and the humanization of care” (ALBUQUERQUE et
al., 2008, p. 361).
From the encounter that provides learning with the other and about the other, one can
perceive interprofessionality as a dimension of continuing education in health, as exposed in an
essay by Figueiredo et al. (2022). In a context of relationships and encounters in health work
occurring in a way that lacks solidarity, from training that produces minimization of meetings
and collective work (FIGUEIREDO et al., 2022), the collegiate management undertaken in the
present experience meant a “meeting place”, which relied on the “sensitivity and understanding
of the professionals about the importance of the circularity of affections as a principle for
Interprofessionality” (FIGUEIREDO et al., 2022).
In this relational sense, the approach of the departments of health courses in the
collegiate manager, through their representatives, reflected in the expansion of the articulation
between the courses for discussions, proposals, and induction of movements with perspectives
of curricular changes, including activities, proposals of disciplines and initiatives for faculty
development. For this purpose, teaching forms based on active methodologies were introduced
in learning scenarios in the territories and guided by the users' needs, seeking to integrate
theoretical guidance with practice and promote action and reflection (SIMON;
VASCONCELOS; RIBEIRO, 2014; LACERDA; SANTOS, 2018). Active learning
methodologies encourage individual autonomy in education, in coalition with the collective,
promoting a holistic vision and ethical, critical, reflective, transformative practices and
collective consciousness (VILLARDI; CYRINO; BERBEL, 2015; COLARES; OLIVEIRA,
2018; MACEDO et al., 2018). Thus, this methodology enables and facilitates meaningful
learning for transformative training based on the competencies recommended by the DCN for
health courses.
During the experience, difficulties and points for improvement were observed, in
addition to those already reported, which emerged from the continuous evaluation throughout
and at the end of the project. The insertion of the preceptors' representation occurred during the
course of the actions and was not effective due to the incompatibility of time available for
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meetings in which everyone was present. The preceptors' busy schedules and the distance
between the HEI and the service were related as complicating factors in the work process in the
scope of the training quadrilateral in a study by Pereira et al. (2022). This may have influenced
the unsatisfactory result of integrating the preceptorship and representing their interests and
ideals in collegiate management.
Another limitation was the limited participation of social control, with presence only in
the events. To fill these gaps, it becomes relevant the early and continuous dialogue with these
representatives and the opening possibilities to encourage and support their incorporation into
the whole work process and extend them to the debates of the formative process in the academy
permanently. Incorporating social control enables the affirmation of places and organization of
users for the reception and care of health claims by the creative construction of caring solutions,
broad and effective therapeutic (CECCIM, 2019).
The lack of a place to hold meetings was also a frequent issue, as well as divergences in
conceptions about the work processes and changes in the collegiate representatives over time.
These challenges were overcome by the permanence of the unity achieved so that everyone
could add to the collaborative construction.
Final considerations
This experience emphasizes the importance of interprofessional collegiate management
to think about health work aligned to education through health work, to optimize the execution
of actions, favoring the achievement of the proposed goals, and developing consensual
decision-making and communication, relational, cultural, and teamwork skills. Moreover, it
demonstrates the potential of the experience as a permanent education movement, given the
learning in everyday life and practice of doing, permeated by perennial processes of reflection
and critical analysis and immersion in a dynamic reality that requires "(re)thinking" all the time,
in the search to produce the best results, focusing on the social and health needs of the territory.
Based on the work done, the PET assumptions and inductive movements have expanded
their visibility and had their principles internalized in the university's health education context,
depending on continuous action to bring about significant permanent changes in health
education.
The various challenges that permeated the process were recognized and faced by the
group, thinking about the potential of collaborative work based on diverse knowledge and
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experiences. The sharing of management produced powerful results in implementing initiatives
for curricular change and innovation in health courses in a newly established campus and
integrating the teaching-service community in the territory, strengthening actions based on the
principles and guidelines of the SUS.
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CRediT Author Statement
Acknowledgments: Nothing to state.
Funding: The report has no funding. However, the program received financial support from
the Ministry of Health by granting scholarships for tutors, preceptors, and students of PET-
Saúde/GraduaSUS, as approved by Ordinance No. 165, April 4, 2016.
Conflicts of interest: Nothing to state.
Ethical approval: Not applicable. This experience report analyzes a management model
without using data/information from human beings directly and indirectly. Notably, the
report considered all the ethical precepts contained in the resolutions of the National Health
Council numbers 466/12 and 510/16, which contain the guidelines and standards regulating
research involving human beings and disposes of standards applicable to research in Human
and Social Sciences, respectively.
Data and material availability: Nothing to state.
Authors' contributions: The authors Nízia Araújo Vieira Almeida, Lélia Cápua Nunes,
and Larissa de Freitas Bonomo participated in the writing of the introduction, report, and
reflection on the experience, construction of the flowchart, review, and approval of the final
version of the work. The authors Pedro Henrique Berbert de Carvalho, Andreia Cristiane
Carrenho Queiroz, Érica Cesário Defilipo, Waneska Alexandra Alves, Liliana Batista
Vieira, and Luciana de Cássia Cardoso participated in the writing of the report and reflection
about the experience and in the review and approval of the final version of the work. The
author, Luiz Eduardo de Almeida, participated in writing the reflection about the experience
and in revising and approving the final version of the work.
Processing and publication by the Editora Ibero-Americana de Educação.
Correction, formatting, standardization and translation.
