EDI

Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00, e023007, 2023. e-ISSN: 2526-3471

DOI: https://doi.org/10.26673/tes.v19i00.18458 1

PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO DA ODONTODISPLASIA REGIONAL:

ACOMPANHAMENTO DE UM CASO CLÍNICO

PLANIFICACIÓN TERAPÉUTICA DE LA ODONTODISPLASIA REGIONAL:

EVOLUCIÓN DE UN CASO CLÍNICO

THERAPEUTIC PLANNING OF REGIONAL ODONTODYSPLASIA: FOLLOW-UP OF

A CLINICAL CASE

Kevin Luiz LOPES-DELPHINO1

e-mail: kevinlopesdelphino@gmail.com

Agnes ASSAO2

e-mail: agnesassao@gmail.com

Melyna Marques de ALMEIDA3

e-mail: melyna.almeida@gmail.com

Como referenciar este artigo:

LOPES-DELPHINO, K. L.; ASSAO, A.; ALMEIDA, M. M.

de. Planejamento terapêutico da odontodisplasia regional:

Acompanhamento de um caso clínico. Temas em Educ. e

Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00, e023007, 2023. e-ISSN: 2526-

3471. DOI: https://doi.org/10.26673/tes.v19i00.18458

| Submetido em: 11/05/2023

| Revisões requeridas em: 19/07/2023

| Aprovado em: 11/09/2023

| Publicado em: 30/10/2023

Editores:

Profa. Dra. Luci Regina Muzzeti

Profa. Dra. Rosangela Sanches da Silveira Gileno

Editor Adjunto Executivo:

Prof. Dr. José Anderson Santos Cruz

Universidade Estadual do Norte do Paraná (UENP), Jacarezinho – PR – Brasil. Bacharel em Odontologia.

Universidade Estadual do Norte do Paraná (UENP), Jacarezinho – PR – Brasil. Doutora em Ciências

Odontológicas Aplicadas, Área de concentração em Patologia Oral (Professora de Patologia Geral e Bucal).

Universidade Estadual do Norte do Paraná (UENP), Jacarezinho – PR – Brasil. Doutora em Odontologia

(Professora de Semiologia, Farmacologia e CTBMF).

Planejamento terapêutico da odontodisplasia regional: Acompanhamento de um caso clínico

Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00, e023007, 2023. e-ISSN: 2526-3471

DOI: https://doi.org/10.26673/tes.v19i00.18458 2

RESUMO: A odontodisplasia regional é uma alteração de desenvolvimento das estruturas

dentárias, que apresenta prevalência extremamente rara e etiologia ainda não comprovada. Isso

dificulta a unificação de informações sobre a condição e desfavorece o estabelecimento de um

padrão de tratamento dos pacientes afetados. Este estudo teve o objetivo de relatar o andamento de

um caso clínico de odontodisplasia regional e discutir a importância do planejamento

individualizado e do tratamento multidisciplinar, comparando o caso em questão com as condutas

terapêuticas de casos similares presentes na literatura. Realizou-se busca sobre o tema nas principais

bases de dados, com recorte temporal dos últimos cinco anos, e a construção de um quadro

comparativo de casos clínicos. Nove casos similares foram selecionados e dispostos no quadro,

organizados em seis categorias. O estudo conclui que apesar da forma de tratamento implementada,

o planejamento terapêutico e a abordagem multidisciplinar otimizam os resultados satisfatórios do

tratamento.

PALAVRAS-CHAVE: Odontodisplasia. Dentes Fantasma. Diagnóstico. Planejamento.

Tratamento.

RESUMEN: Odontodisplasia regional (OR) es una alteración del desarrollo de las estructuras

dentales que tiene una prevalencia extremadamente rara y una etiología aún no demostrada. Esto

dificulta la unificación de la información sobre la afección y dificulta el establecimiento de un

estándar de atención para los pacientes afectados. El objetivo consistió en relatar la evolución de

un caso clínico de OR, discutir la importancia de la planificación individualizada y del tratamiento

multidisciplinar, comparando el caso en cuestión con los abordajes terapéuticos de casos similares.

Se realizó una consulta sobre el tema en las principales bases de datos, abarcando los últimos

cinco años, y se elaboró un cuadro comparativo de casos clínicos. Se seleccionaron siete casos

similares y se dispusieron en el cuadro, organizados en seis categorías. El estudio concluye que, a

pesar de la forma de tratamiento aplicada, la planificación terapéutica y un enfoque

multidisciplinar optimizan los resultados satisfactorios del tratamiento.

PALABRAS CLAVE: Odontodisplasia. Dientes Fantasma. Diagnóstico. Planificación.

Terapéutica.

ABSTRACT: Regional odontodysplasia (ROD) is an alteration in the development of dental

structures that presents a rare prevalence and unknown etiology. This difficult to unify information

on the condition and makes it difficult to establish a standard of care for affected patients. The aim

of this study was to report the progress of a clinical case of ROD and to discuss the importance of

individualized planning and multidisciplinary treatment, comparing the case in question with the

therapeutic approaches of similar cases. A search was made for the subject in the main databases,

with a time frame of the last five years, and a comparative table of clinical cases was constructed.

Seven similar cases were selected and arranged in the table, organized into six categories. The

study concludes that despite the form of treatment implemented, therapeutic planning and a

multidisciplinary approach optimize satisfactory treatment results.

KEYWORDS: Odontodysplasia. Ghost Teeth. Diagnosis. Planning. Therapeutics.

Kevin Luiz LOPES-DELPHINO; Agnes ASSAO e Melyna Marques de ALMEIDA

Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00, e023007, 2023. e-ISSN: 2526-3471

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Introdução

A odontodisplasia regional (OR) é uma desordem localizada rara, com prevalência

inferior a 1/1.000.000, marcada pelo distúrbio de desenvolvimento dos tecidos que formam o

órgão dentário, podendo afetar ambas as dentaduras, decídua ou permanente (BANU et al.,

2022; CAMACHO-ESCALERA, 2019; ZEGARELLI et al., 1963). Tal condição compromete

morfológica e histologicamente os dentes acometidos, podendo acometer, inclusive, o processo

de irrupção dessas estruturas no meio bucal (CARREIRA et al., 2011). A OR afeta quadrantes

dentários específicos, sendo o quadrante superior esquerdo o de maior incidência (REGEZI;

SCIUBBA; JORDAN, 2017). No entanto, não há predileção por raça, faixa etária ou sexo

específico (NEVILLE et al., 2012; NIJAKOWSKI; WOŚ; SURDACKA, 2022).

Os exames radiográficos são fundamentais para um diagnóstico assertivo, visto que, a

partir destes, os dentes cujas câmaras pulpares apresentam maior tamanho podem ser

evidenciados, bem como os ápices foraminais abertos e a alteração na transição entre as

camadas de esmalte e dentina, que exibem radiopacidade inferior comparada aos tecidos não

afetados (MATHEW et al., 2015; PONRANJINI; JAYACHANDRAN; BAKYALAKSHMI,

2012). Esta radiolucidez de imagem denotada nos achados imaginológicos é seu sinal

patognomônico e o fator responsável pelo nome alternativo da desordem, “dentes fantasmas”

(ARGUELLO; BAUER; SUÁREZ, 2022; NIJAKOWSKI; WOŚ; SURDACKA, 2022).

Devido à grande variação de características apresentadas pelos pacientes com tal

condição, não existe uma conduta única para o tratamento da OR e há uma ampla gama de

fatores a serem observados para a realização de um plano de tratamento, contemplando a

história médica, o número de dentes envolvidos e, até mesmo, as vontades do paciente

(BOWDEN et al., 2018; HAMDAN et al., 2004; VOLPATO et al., 2008). Diante dos pontos e

contrapontos expostos pela literatura odontológica quanto às diferentes condutas de tratamento

desta má-formação odontogênica, o objetivo do presente trabalho foi relatar o diagnóstico de

um caso clínico de OR em uma paciente do sexo feminino, seu andamento terapêutico e, ainda,

embasar a importância do planejamento terapêutico individualizado do tratamento

odontológico multidisciplinar.

Este artigo está organizado nas seguintes seções: referencial teórico, a partir do qual

embasamos o tema de acordo com a literatura odontológica disponível; relato de caso, em que

apresentamos as particularidades sobre o objeto de estudo do presente artigo; materiais e

métodos, seção que abrange as informações sobre a realização do estudo; resultados, que

apresenta o quadro comparativo; discussão, onde os resultados são interpretados; e conclusão.

Planejamento terapêutico da odontodisplasia regional: Acompanhamento de um caso clínico

Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00, e023007, 2023. e-ISSN: 2526-3471

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Referencial Teórico

A odontodisplasia regional é uma alteração de desenvolvimento das estruturas dentárias

e pouco se sabe sobre esta condição. Sua prevalência extremamente rara e etiologia ainda não

comprovada justificam este fato. Dados inferem que até meados de 2019, cerca de apenas 168

casos de OR haviam sido publicados em língua inglesa, e, até setembro de 2021, pouco mais

de 180 casos estavam documentados na mesma língua (ELMEZWGHI et al., 2023). Os estudos

mais recentes demonstram que a curva de crescimento da prevalência populacional dessa

patologia continua apresentando o mesmo padrão (ELMEZWGHI et al., 2023; NIJAKOWSKI;

WOŚ; SURDACKA, 2022).

Sua etiopatogenia permanece desconhecida, apenas com sugestões entre fatores

ambientais e genéticos, o que compromete a total compreensão sobre sua manifestação na

população. Os diversos fatores associados a sua etiologia permeiam desde hipóteses mais

comuns, como traumas, infecções e alterações vasculares, até sugestões menos frequentes,

como isquemia, danos neurais, deficiências nutricionais e mutações somáticas (ALOTAIBI;

ALOTAIBI; ALFAWAZ, 2019; HESS et al., 2020; KORUYUCU et al., 2019).

O estudo bioquímico de Courson et al. (2003) delimitou a complexidade ligada à origem

desta desordem, sugerindo uma possível relação de sua etiologia a um desequilíbrio entre

metaloproteinases de matriz (MMPs) e seus inibidores naturais (TIMP-1 e TIMP-2). Neste

caso, o aumento dos inibidores naturais não seria capaz de acompanhar o aumento das MMPs,

sendo insuficiente para sua inibição enzimática e ocasionando a destruição tecidual das

estruturas dentárias ainda em formação.

Com o objetivo de investigar a participação genética na origem da odontodisplasia

regional, Koskinen et al. (2019), sugeriram a participação do gene PAX9 na etiologia dessa

desordem. No estudo, os autores relataram que a OR pode apresentar etiologia comum à

agenesia dentária a partir da mutação do gene em questão. Entretanto, afirmam que a

necessidade de realização de testes genéticos em pacientes com tais condições é fundamental

para confirmar tal correlação. Outros estudos bioquímicos e genéticos que explorem tais

hipóteses não foram encontrados.

O recente estudo de Njakowski, Wós e Surdacka (2022), coletou e analisou dados

presentes em casos relatados de odontodisplasia regional publicados nas principais bases

científicas e, de acordo com os resultados encontrados, apresentou dados conflituantes aos

presentes em estudos anteriores. Enquanto a literatura anterior ao estudo em questão apresenta

predileção da OR para o sexo feminino numa proporção de 1.4:1 – 1.7:1, Njakowski e

Kevin Luiz LOPES-DELPHINO; Agnes ASSAO e Melyna Marques de ALMEIDA

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colaboradores, encontraram prevalência de 1.04 para o sexo feminino contra 1 para o sexo

masculino.

Os autores justificam tal resultado com o alto número de casos de OR avaliados em seu

estudo. De qualquer forma, a ideia central é que, caso tal resultado passe a se repetir em estudos

similares futuros, o fator predileção da odontodisplasia regional por um sexo específico não

será mais expressivo, podendo ser dito que a desordem incide de igual forma em indivíduos de

ambos os sexos biológicos. Tal cenário, de conflito de informações, ratifica o argumento de que

pouco se sabe sobre a OR.

Os achados histológicos presentes na tese de Camacho-Escalera (2019), comprovaram

a mineralização deficiente dos tecidos dentários acometidos pela OR. Suas análises teciduais

apresentaram esmalte com estrutura irregular, superfície ondulada e ausência de prismas, apesar

de matriz orgânica rica em amelogenina também ter sido detectada. Em dentina, identificou-se

pequena quantidade de túbulos dentinários, com dentina interglobular expressiva. A espessura

reduzida foi apresentada tanto por esmalte, quanto por dentina.

Embora alguns indícios sugiram que já no início do desenvolvimento dos dentes, ainda

em fase de botão, possam ocorrer alterações que impactem a formação de seus tecidos

(KOSKINEN et al., 2019), outros achados histológicos sugerem que o processo de formação

do germe dentário se inicie sem alterações, ocorrendo problemas apenas no momento da

diferenciação celular dos dentes acometidos pela OR, além de confirmarem o caráter

hipoplásico do esmalte e da dentina (IDE et al., 2023). Resultados de pesquisas como a de

Camacho-Escalera (2019), evidenciam que o estudo histopatológico pode favorecer o

diagnóstico diferencial das patologias que afetam os tecidos mineralizados do órgão dentário,

a partir da compreensão de suas alterações estruturais.

Sabe-se que, em muitos casos, o exame clínico é soberano na construção de um

diagnóstico, entretanto, no caso da odontodisplasia regional, os exames complementares de

imagem – radiográficos e tomográficos – acabam sendo fundamentais e, quase sempre,

concludentes (ELMEZWGHI et al., 2023; GONZÁLEZ et al., 2021). Isto ocorre porque dentes

irrompidos e afetados pela OR podem ser, clinicamente, caracterizados também como

estruturas afetadas por amelogênese e dentinogênese imperfeita ou, ainda, displasia dentinária

(CAMACHO-ESCALERA, 2019). Nesse contexto, é imprescindível que o profissional saiba

reconhecer as características dessas desordens de formação da estrutura dentária, além de saber

diferenciá-las a partir da manifestação generalizada ou segmental (VIEIRA et al., 2019).

Planejamento terapêutico da odontodisplasia regional: Acompanhamento de um caso clínico

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Muitas vezes o diagnóstico da odontodisplasia regional não é realizado corretamente, o

que, associado ao fato de ser uma condição rara e não completamente estabelecida, dificulta a

criação de dados inequívocos na literatura odontológica (NJAKOWSKI; WÓS; SURDACKA,

2022). Assim, além de favorecer a documentação, o diagnóstico realizado de maneira correta e

precoce caracteriza um cenário ideal para que ações preventivas ou conservadoras sejam

adotadas com o objetivo de evitar desdobramentos indesejados, como, por exemplo, fraturas

coronárias ou o desenvolvimento da doença cárie e de injúrias estéticas (MABROUK et al.,

2022).

No caso relatado, após uma detalhada anamnese, a paciente foi submetida aos exames

de imagens, que denotaram o sinal patognomônico de dentes fantasmas em toda a extensão de

hemimaxila esquerda, cruzando a linha média e acometendo até o canino superior direito. A

maioria dos dentes afetados se apresentaram inclusos, corroborando com o descrito pela

literatura (BANU et al., 2022; CRAWFORD; CRAWFORD; ALDRED, 1989; TERRERO-

PÉREZ et al., 2020). Portanto, as queixas funcionais e estéticas estão presentes no caso e são

um dos principais fatores a serem levados em consideração no plano de tratamento.

Além disso, no caso do presente estudo, é possível observar moderada reabsorção óssea

horizontal em região de maxila esquerda. Apesar de não ser frequente, estruturas circunjacentes

aos dentes afetados também podem apresentar modificações estruturais, como é o caso dos

ossos alveolares, que podem exibir diminuição de sua densidade e maior radiolucidez em

exames de imagem (CAVALCANTE et al., 2018; NEVILLE et al., 2012).

Há unanimidade na literatura consultada a respeito do tratamento controverso da

odontodisplasia regional. A questão que paira na literatura consultada é a dicotomia entre

abordagens mais conservadoras, realizando procedimentos restauradores, ou abordagens mais

invasivas a curto ou longo prazo, como, por exemplo, a realização de cirurgias para a remoção

dos dentes afetados, seguida da reabilitação protética. Em casos de pacientes jovens e

pediátricos, deve ser priorizada a proservação dessas estruturas até a completa maturação óssea

pubertal para, então, realizar a abordagem cirúrgica, já que a manutenção dos dentes preserva

a altura do osso alveolar e o desenvolvimento dos maxilares (CAHUANA; GONZÁLEZ;

PALMA, 2005; CHO, 2006).

Ainda que implicações teóricas e práticas sejam sustentadas nas diferentes abordagens

terapêuticas, o planejamento é o principal ponto de referência e segurança para que o tratamento

correto seja aplicado. Entretanto, alguns fatores devem ser levados em consideração na escolha

Kevin Luiz LOPES-DELPHINO; Agnes ASSAO e Melyna Marques de ALMEIDA

Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00, e023007, 2023. e-ISSN: 2526-3471

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de uma forma de tratamento, caso contrário, as características individuais dos pacientes

acometidos pela OR podem colocar-se como limitações para o sucesso terapêutico.

Materiais e Métodos

No período entre os meses de janeiro e março de 2023 foi realizada uma busca de artigos

sobre o tema nas bases de dados PubMed e Google Acadêmico, publicados dentro do período

de 2019-2023. A coleta foi realizada por um único pesquisador, utilizando os descritores

“Odontodysplasia” e “Ghost Teeth”. Com o objetivo de construir um quadro comparativo,

iniciou-se a etapa de seleção dos artigos. A partir dos resultados, foram adotados os seguintes

critérios de inclusão: apenas artigos da modalidade relatos de casos, publicados em língua

portuguesa, espanhola e inglesa e de acesso aberto. Além disso, houve somente a inclusão dos

estudos que relatavam casos de odontodisplasia regional em maxila.

Sendo assim, por meio da leitura de resumos e da seção de “relato de caso”, artigos que

abordavam casos de OR em mandíbula e relatos de casos publicados em outro idioma além dos

três citados, foram excluídos. Também não foram utilizados casos de OR associada a outras

doenças para a construção do quadro, devido às alterações que tal associação pode trazer ao

planejamento terapêutico. Os artigos incluídos foram lidos na íntegra e estão apresentados na

seção de resultados. Os procedimentos éticos realizados consistem na coleta do Termo de

Consentimento da paciente para veiculação do caso clínico e exames complementares com fins

de divulgação científica, bem como nos cuidados realizados para não expor sua imagem

desnecessariamente.

Relato de Caso

No ano de 2014, paciente do sexo feminino, aos 14 anos de idade, buscou atendimento

odontológico sob a queixa de ausências dentárias no arco superior, sem história médica ou

familiar relevantes. Durante a realização de exame físico extraoral, a paciente apresentou

simetria e hemangioma em região labial superior direita e látero-nasal de mesmo lado.

Intraoralmente, identificou-se dentadura permanente completa em arco mandibular, com

exceção dos terceiros molares. Contudo, em arco maxilar, notou-se presença de espaço edêntulo

na totalidade do quadrante esquerdo e parcialmente em quadrante direito (dentes faltantes: 11,

21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 e 28).

Planejamento terapêutico da odontodisplasia regional: Acompanhamento de um caso clínico

Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00, e023007, 2023. e-ISSN: 2526-3471

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Foram solicitados exames complementares de imagem, radiografia panorâmica (RP) e

tomografia computadorizada (TC). A partir da primeira radiografia panorâmica da paciente, os

achados radiográficos apresentaram aspectos de normalidade nos dentes já erupcionados, no

entanto, denotaram um aspecto difuso entre a transição dos tecidos mineralizados dos dentes

inclusos em região maxilar esquerda e anterior (Figura 1A). Os resultados da tomografia

computadorizada apresentaram extensa reabsorção óssea horizontal em maxila esquerda e

também em região anterior (Figura 1B).

Figura 1 – Radiografia panorâmica e Tomografia computadorizada de 2014

(A) É possível visualizar, em arco superior, dentes fantasmas inclusos em região de quadrante esquerdo,

cruzando a linha média. Arco inferior apresenta dentes com aspecto de normalidade. Terceiros molares

em estágio 6 de Nolla. (B) No arco superior é possível visualizar dentes semi inclusos em osso alveolar

em região de quadrante esquerdo, cruzando a linha média. Moderada reabsorção óssea horizontal

também pode ser visualizada na mesma área. Já em arco inferior, as estruturas denotam aspecto de

normalidade.

Fonte: UNESP – Faculdade de Odontologia (Câmpus Araçatuba), 2014

A evidência radiográfica foi reconhecida como o aspecto de “dentes fantasmas” e como

sinal patognomônico da odontodisplasia regional, dando suporte para o diagnóstico da

anormalidade em região de quadrante superior esquerdo com envolvimento de incisivo central

superior direito. A paciente e seu responsável foram, então, orientados quanto a sua condição

e, levando em consideração sua imaturidade pubertal, propôs-se um tratamento multidisciplinar

a longo prazo. O planejamento consistiu em um plano de tratamento de três fases, sendo a

primeira caracterizada pela reabilitação temporária da adolescente, seguida das etapas de

tratamento ortodôntico e tratamento cirúrgico-reabilitador.

Kevin Luiz LOPES-DELPHINO; Agnes ASSAO e Melyna Marques de ALMEIDA

Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00, e023007, 2023. e-ISSN: 2526-3471

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Quadro 1 – Planejamento terapêutico

Quadro

1ª FASE

Reabilitação provisória:

Confecção, instalação de PPR temporária e

proservação do caso até a maturidade

pubertal da paciente.

2ª FASE

Tratamento ortodôntico

Tracionamento dos dentes afetados, a partir

do uso de mini-implantes ortodônticos para

extrusão dentária e aumento da crista

alveolar maxilar esquerda e anterior.

3ª FASE

Tratamento cirúrgico-reabilitador

Exodontia dos dentes afetados, enxertia

óssea, instalação de implantes de titânio e

instalação de próteses sobre implantes.

Abreviaturas. PPR (prótese parcial removível).

Fonte: Elaborado pelos autores, 2023

O tratamento foi iniciado e a conduta subsequente concentrou-se na realização de

moldagem para confecção de prótese parcial removível adaptada (PPR). Após a instalação da

prótese, optou-se pela proservação do caso. Durante o acompanhamento, em 2018, pequenas

adaptações foram realizadas na prótese da paciente, em decorrência do irrompimento parcial do

dente 23 (Figura 2), e novos exames de imagem foram realizados, os quais apresentaram

desenvolvimento dos terceiros molares inferiores, mas ínfima mudança do quadrante afetado

pela OR.

Figura 2 – Radiografia panorâmica e Tomografia computadorizada de 2018

(A) É possível visualizar, em arco superior, dentes fantasmas em região de quadrante esquerdo, cruzando

a linha média. Arco inferior apresenta dentes com aspecto de normalidade. Terceiros molares inferiores

em estágio 9 de Nolla. (B) No arco superior é possível visualizar dentes semi inclusos em osso alveolar

em região de quadrante esquerdo, cruzando a linha média. Extensa reabsorção óssea horizontal também

pode ser visualizada na mesma área. Já em arco inferior, as estruturas dentais e ósseas apresentam-se

com aspecto de normalidade.

Fonte: UNESP – Faculdade de Odontologia (Câmpus Araçatuba), 2018

Já em 2022, a paciente realizou nova tomografia computadorizada, a partir da qual foi

constatada ausência de melhora da extensa reabsorção óssea maxilar, bem como ausência de

completo irrompimento das estruturas dentárias. Sendo assim, levando em consideração o fato

Planejamento terapêutico da odontodisplasia regional: Acompanhamento de um caso clínico

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de a paciente ter mais de 21 anos completos, finalizou-se a primeira fase do tratamento (Quadro

1), solicitando documentação ortodôntica (Figura 3) dando início à segunda fase – etapa em

que o caso se encontra no momento deste trabalho.

Figura 3 – Parte da documentação ortodôntica: fotos intraorais

(A) Vista frontal. É possível verificar diferença de coloração entre os dentes saudáveis e o dente 23,

afetado pela odontodisplasia regional e semi-incluso e cavidade bucal. Além disso, também se denota

desnível de rebordo maxilar esquerdo, decorrente da reabsorção óssea horizontal. (B) Vista lateral

esquerda, evidenciando dente 23 não irrompido completamente e ausência do restante dos dentes do

quadrante superior esquerdo.

Fonte: Imagens cedidas pela Dr.ª Melyna Marques de Almeida, 2023

Resultados

A partir da seleção de nove relatos de casos, produziu-se um quadro comparativo

(Quadro 2) com seis categorias, sendo elas: “idade”, “sexo”, “quadrante afetado”, “tipo de

dentadura afetada” e “tratamento implementado”.

Quadro 2 – Revisão de literatura dos últimos cinco anos (2018-2023), comparando as

diferentes abordagens terapêuticas de casos com características similares ao da paciente em

questão, apresentado no presente artigo

Autor e país

Idade

Sexo

(F/M)

Quadrante

maxilar

afetado (D/E)

Dentadura

afetada

(Decídua/

Permanente)

Tratamento Implementado

Abdel-Kader, et

al., 2019

(Egito)

22 anos

Permanente

Exodontia dos dentes afetados;

confecção de prótese

removível de transição;

enxertia óssea; instalação de

próteses sobre implantes.

Cunha, et al.,

2019

(Brasil)

10 anos

Ambas

Exodontia dos dentes afetados;

proservação para futura

reabilitação com próteses

sobre implantes

Jeffery, et al.,

2019

7 anos

Permanente

Alinhamento dentário

ortodôntico, exodontia dos

Kevin Luiz LOPES-DELPHINO; Agnes ASSAO e Melyna Marques de ALMEIDA

Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00, e023007, 2023. e-ISSN: 2526-3471

DOI: https://doi.org/10.26673/tes.v19i00.18458 11

(Inglaterra)

dentes afetados, enxertia óssea;

instalação de próteses sobre

implantes.

Tankittiwwat, et

al., 2021

(Tailândia)

11 anos

Ambos

Permanente

Substituição cirúrgica de

dentes afetados por meio de

autotransplantes de dentes pré-

molares não afetados;

tracionamento ortodôntico;

frenectomia labial superior;

gengivoplastia.

Banu, et al., 2022

(Índia)

7 anos

Ambos

Ambas

Prótese removível associada à

alinhadores Essix.

Mabrouk, et al.,

2022

(Tunísia)

6 anos

Ambos

Permanente

Confecção de mantenedor de

espaço funcional (Prótese

removível) e proservação.

Elmezwghi, et al.,

2023

(Líbia)

20 anos

Ambas

Reabilitação com próteses

sobre implantes

Goswami, 2023

(Índia)

8 anos

Ambas

Proservação dos dentes

afetados e acompanhamento a

longo prazo

Gozzi, et al., 2023

(Itália)

4 anos

Ambas

Tratamento preventivo com

selante; Exodontia de dentes

afetados; Instalação de

dispositivo ortodôntico para

evitar extrusão de dentes

antagonistas.

Lopes-Delphino,

2023

(Brasil)

22 anos

Ambos

Ambas

Reabilitação temporária,

proservação, tratamento

ortodôntico, tratamento

cirúrgico e reabilitação com

prótese sobre implantes.

Fonte: Elaborado pelos autores, 2023

Discussão

No caso relatado no presente documento, as características clínicas corroboram com a

literatura consultada no tocante à incidência de dentes maxilares e à não irrupção das estruturas

dentárias afetadas, com diferença apenas no fato da paciente apresentar dentes afetados além

do cruzamento da linha média. Entretanto, a ausência dentária de um ou mais quadrantes não é

a única evidência clínica da OR. A literatura consultada reúne inúmeros casos que relatam

alterações da superfície das coroas, com sinais de hipomineralização e hipocalcificação de

esmalte e dentina.

A partir dos critérios expostos, 9 casos foram comparados ao caso do presente estudo.

Dessa pequena amostra de casos de OR em região de arco maxilar, encontramos a proporção

de 5:9 em sexo feminino, contra 4:9 afetando indivíduos do sexo masculino, corroborando a

ínfima diferença entre os diferentes sexos, como citam as revisões sistemáticas mais recentes,

como a de Njakowski, Wós e Surdacka (2022).

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Além disso, nossos resultados apresentam pacientes acometidos com idades variando

de 4 a 22 anos. A literatura consultada infere que, quanto ao diagnóstico, a média de idade é de

3-4 anos de idade – referindo-se à época em que dentadura decídua deveria estar completa –

todavia, não é incomum que, em alguns casos, o tratamento seja finalizado em idades mais

avançadas, logo após o completo desenvolvimento pubertal (HESS et al., 2020; TERRERO-

PÉREZ et al., 2020).

Com relação à região afetada, a literatura consultada apresenta que, majoritariamente,

apenas um quadrante é afetado, sendo o arco maxilar o principal acometido (NJAKOWSKI;

WÓS; SURDACKA, 2022; ZIEGLER; NEUKAM, 2012;). Os dados do Quadro 2 denotam

concordância, já que 6/9 apresentam dentes afetados em quadrante esquerdo ou direito,

enquanto a discreta minoria, 3/9, apresentam ambos os quadrantes superiores acometidos pela

OR.

A OR pode acometer tanto a dentadura decídua, como a dentadura permanente,

sabendo-se que quando afeta a dentadura decídua, muito provavelmente, os dentes permanentes

também serão afetados (NEVILLE et al.,2012). Tendo em vista que o contrário não é

verdadeiro, 5/9 casos da amostra apresentaram ambas as dentaduras acometidas, enquanto os

outros 4/9 casos explicitaram o acometimento apenas da dentadura permanente (HESS et al.,

2020).

Como escolha de forma de tratamento, a confecção de próteses removíveis, transitórias

ou não, esteve presente em 3/9 casos, aparecendo também no caso aqui relatado. A prótese

removível, instituída antes ou após o tratamento cirúrgico, pode ser uma opção viável que

oferece benefícios tanto estéticos, como psicológicos, a partir da participação dos pacientes em

diferentes âmbitos sociais (CUNHA et al., 2019). Koruyucu et al. (2019), explicitam que a

prótese removível pode sim ser uma ótima alternativa para casos de menor complexidade (que

envolvem menos dentes), mas que, em casos de maior complexidade, ela deve ser utilizada

como uma alternativa transitória até que o paciente possa ser submetido à instalação de

implantes.

Já as próteses sobre implantes apareceram como escolha terapêutica em 4/9 casos da

amostra. A literatura consultada nos mostra seus bons resultados, porém, sua instalação é

indicada apenas após o completo desenvolvimento ósseo facial. Alguns casos de implantes

instalados em pacientes pediátricos foram documentados e justificados com os danos

psicológicos que a utilização de uma prótese removível por pacientes jovens pode causar.

Apesar disso, sabe-se que devido à osseointegração dos implantes, essas estruturas não se

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movimentam e não acompanham o crescimento e desenvolvimento craniofacial (HESS et al.,

2020).

Aparecendo em apenas um caso dos nove da amostra, os autotransplantes, por sua vez,

são capazes de estimular o crescimento ósseo alveolar e acompanhar tal desenvolvimento a

partir da possibilidade de movimentações dentárias no meio intra-ósseo. Desta forma, quando

houver disponibilidade dentária, os autotransplantes podem caracterizar uma alternativa para

evitar prejuízos no crescimento ósseo, além de evitar reabilitações protéticas (AL-KHANATI;

ALBASSAL; BEIT, 2022; HESS et al., 2020; ZIEGLER; NEUKAM, 2012).

Apesar de muitos casos apresentarem-se como grandes desafios, como os de pacientes

em fase de crescimento pubertal e os de dentes impactados em loja óssea de baixa densidade, o

tratamento cirúrgico para exodontia dos dentes afetados, que foi a forma de tratamento mais

recorrente nas amostras do Quadro 2, aparecendo em 5/9 casos, ainda é um manejo justificável

dada a escassa qualidade dos dentes acometidos (CARREIRA et al., 2011; REGEZI;

SCIUBBA; JORDAN, 2017).

Em casos de reabsorções óssea extensas, há a alternativa de extrusão ortodôntica lenta,

uma vez que a movimentação dentária é um processo biomecânico que desencadeia a alteração

dos tecidos de suporte dos dentes, podendo oferecer ganhos de tecidos ósseo e gengival e

configurando uma das formas menos invasivas e mais eficazes para a preparação

implantodôntica (MAEDA; SASAKI, 2015; OGIHARA; WANG, 2010).

O tratamento evidenciado no Quadro 2, descrito por Lopes-Delphino (2023), apresenta

o plano de tratamento de escolha para a paciente do caso aqui relatado. E, de acordo, com o que

se pode justificar na literatura consultada, o plano de tratamento de eleição foi a utilização da

prótese parcial removível de maneira transitória, seguida da extrusão ortodôntica dos dentes do

quadrante maxilar esquerdo, para que seja possível finalizar o plano terapêutico com a

intervenção cirúrgica de exodontia e instalação dos implantes para posterior reabilitação

protética.

Visualizando casos semelhantes já publicados na literatura consultada e comparando-os

com o caso aqui relatado, é possível embasar a melhor escolha de tratamento para a paciente

deste caso, levando em consideração suas variações de características dentro da própria

condição de OR e também seus desejos pessoais. Dessa forma, fica claro que além do

planejamento terapêutico ganhar mais peso, amparando-se à literatura odontológica consultada,

as chances de sucesso do tratamento aumentam.

Planejamento terapêutico da odontodisplasia regional: Acompanhamento de um caso clínico

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Embora o caso siga com prognóstico favorável em relação à devolução da harmonia

funcional e estética da paciente, o caso ainda apresenta limitações acerca do tratamento, uma

vez que, sendo ele multidisciplinar, um resultado satisfatório depende do sucesso de várias

etapas terapêuticas.

Com relação ao presente estudo, encontramos limitações para encontrar protocolos de

tratamento para a odontodisplasia regional, mesmo sabendo que não existe um único padrão de

manifestação da condição nos pacientes. Ainda assim, como futuras perguntas de pesquisa,

salientamos que seria de imensa contribuição a sistematização de um algoritmo de tratamento

para esta desordem odontogênica.

Considerações finais

A etiopatogenia da odontodisplasia regional ainda é desconhecida, mas com sugestões

a serem comprovadas. O diagnóstico diferencial precoce é fundamental para evitar

desdobramentos não favoráveis para os indivíduos acometidos e é papel do cirurgião-dentista

realizá-lo, para que possa encontrar opções terapêuticas adequadas e em tempo hábil. Além

disso, o planejamento terapêutico e a abordagem multidisciplinar são imprescindíveis para

realizar a melhor abordagem para cada paciente, a fim de otimizar os resultados do tratamento,

respeitando a individualidade e minimizando os danos estéticos, funcionais e psicológicos da

pessoa tratada.

REFERÊNCIAS

AL-KHANATI, N. M.; ALBASSAL, A.; BEIT, Z. K. Unusual Indications of teeth

transplantation: a literature review. Cureus, [S. l.], v. 14, n. 9, e29030, set. 2022. DOI:

10.7759/cureus.29030.

ALOTAIBI, O.; ALOTAIBI, G.; ALFAWAZ, N. Regional odontodysplasia: an analysis of

161 cases from 1953 to 2017. Studi dental journal, [S. l.], v. 31, n. 3, p. 306-310, maio 2019.

DOI: 10.1016%2Fj.sdentj.2019.04.012.

ARGUELLO, M. A. del P. L.; BAUER, M. L. M.; SUÁREZ, L. F. Hallazgos radiográficos de

anomalías en dientes primarios. Odontodisplasia regional. In: CONGRESO

LATINOAMERICANO DE ODONTOPEDIATRÍA, 21., 2022, Monterrey.

BANU, M. D.; PRIYA, V. K.; GADDAM, S.; CHALLA, S. K. Rehabilitation of maxillary

bilateral regional odontodysplasia in a 7-year-old child using modified essix retainer.

Contemporary Clinical Dentistry, [S. l.], v. 13, n. 3, p. 292-294, jul./set. 2022. DOI:

10.4103%2Fccd.ccd_434_21.

Kevin Luiz LOPES-DELPHINO; Agnes ASSAO e Melyna Marques de ALMEIDA

Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00, e023007, 2023. e-ISSN: 2526-3471

DOI: https://doi.org/10.26673/tes.v19i00.18458 15

BOWDEN, E.; CARROLL, C.; MISHAAL, G.; LLEWELYN, R. Cervicofacial infection in a

3-year-old child with regional odontodysplasia: a case report and literature review. Journal of

Oral and Maxillofacial Pathology, [S. l.], v. 22, n. supl. 1, p. S117-S120, 2018. DOI:

10.4103%2Fjomfp.JOMFP_146_17.

CAHUANA, A.; GONZÁLEZ, Y.; PALMA, C. Clinical managent of regional

odontodysplasia. Pediatric Dentistry, [S. l.], v. 27, n. 1, p. 34-9, 2005.

CAMACHO-ESCALERA, C. G. Alteraciones histopatológicas, inmunohistoquímicas y

ultraestructurales de dientes de pacientes con amelogénesis imperfecta, dentinogénesis

imperfecta y odontodisplasia regional. 2019. 114 f. Dissertação (Mestrado em Ciências

Odontológicas) – Facultad de Odontologia, Universidad de Chile, Santiago, Chile, 2019.

CARREIRA, A. S. D.; BASTOS, R. T. R. M.; KATAOKA, M. S. S.; PINHEIRO, M. G. R.;

PINHEIRO, L. R.; PINHEIRO, J. J. V. Odontodisplasia regional: relato de caso em maxila

com transpasse de linha média. Rev. Gaúcha Odontol, Porto Alegre, v. 59, n. 1, p. 135-139,

jan./mar. 2011.

CAVALCANTE, D. S.; FONTELES, C. S. R.; RIBEIRO, T. R.; KURITA, L. M.;

PIMENTA, A. V. M.; CARVALHO, F. S. R.; COSTA, F. W. G. Mandibular regional

odontodysplasia in na 8-year-old boy showing teeth disorders, gubernaculum tracts, and

altered bone fractal pattern. Internacional Journal of Clinical Pediatric Dentistry, [S. l.], v.

11, n. 2, p. 128-134, mar./abr. 2018. DOI: 10.5005/jp-journals-10005-1498.

CHO, S.-y. Conservative management of regional odontodysplasia: case report. Journal of

the Canadian Dental Association, [S. l.], v. 72, n. 8, p. 735-738, oct. 2006.

COURSON, F. et al. Regional odontodysplasia: expression of matrix metalloproteinases and

their natural inhibitors. Oral surgery, oral medicine, oral pathology, oral radiology, and

endodontics, [S. l.], v. 95, n. 1, p. 60–66, 2003. DOI: 10.1067/moe.2003.59.

CRAWFORD, P. J. M.; ALDRED, M. J. Regional odontodysplasia: a bibliography. Journal

of oral pathology & medicine, [S. l.], v. 18, n. 5, p. 251-263, maio 1989. DOI:

10.1111/j.1600-0714.1989.tb00394.x.

CUNHA, J. L. S.; SANTANA, A. V. B.; SANTANA, L. A. M.; SANTOS, D. M.; AMORIM,

K. S.; SOUZA, L. M. A.; SOUSA, S. F. ALBUQUERQUE-JUNIOR, R. L. C. Regional

odontodysplasia affecting the maxila. Head and Neck Pathology, [S. l.], v. 14, n. 1, p. 224-

229, mar. 2019. DOI: 10.1007%2Fs12105-019-01031-3.

ELMEZWGHI, A. M.; ALARABI, N. M.; ELSAGALI, A. H.; EL-KAKALLI, N. M.;

KESHLAF, A. M.; BALHA, A. M. Regional odontodysplasia involving maxillary right

quadrant treated by dental implant prosthetic rehabilitation: A review and case

report. International journal of applied dental sciences, [S. l.], v. 9, n. 1, p. 38–41, 2023.

DOI: 10.22271/oral.2023.v9.i1a.1654.

GONZÁLEZ, M. F. R.; PUEBLA, L. G-N. F. de la; FERRER, F. C.; MACHO, A. Z.;

HERNÁNDEZ, L. C.; MORENO, C.L.; ORTIZ, A. R. Clinical, radiographic and histologic

Planejamento terapêutico da odontodisplasia regional: Acompanhamento de um caso clínico

Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00, e023007, 2023. e-ISSN: 2526-3471

DOI: https://doi.org/10.26673/tes.v19i00.18458 16

evaluation of regional odontodysplasia: An unusual case report with 6-year follow-up. Int J

Dent Oral Health, [S. l.], v. 7, n. 2, 2021. DOI: 10.16966/2378-7090.341.

GOSWAMI, S. Regional odontodysplasia: report of a case. Journal of Primary Care

Dentistry and Oral Health, [S. l.], v. 4, n. 2, p 45-47, maio/ago. 2023. DOI:

10.4103/jpcdoh.jpcdoh_26_22.

GOZZI, I.; RIZZO, F.; BAGATTONI, S.; BIONDI, E. Odontodisplasia regionale: case report

e revisione della letteratura. Dental Cadmos, [S. l.], v. 91, n. 3, mar. 2023. DOI:

10.19256/d.cadmos.03.2023.04.

HAMDAN, M. A.; SAWAIR F. A.; RAJAB, L. D.; HAMDAN, A. M.; AL-OMARI, I. K. H.

Regional odontodysplasia: a review of the literature and report of a case. Int J Ped Dent., [S.

l.], v. 14, n. 5, p. 363-370, 2004. DOI: 10.1111/j.1365-263x.2004.00548.x.

HESS, P.; LAURIDSEN, E. F.; DAUGAARD-JENSEN, J.; WORSAAE, N.; KOFOD, T.;

HERMANN, N. V. Treatment strategies for patients with regional odontodysplasia: a

presentation of seven new cases and a review of the literature. Oral Health Prev Dent., [S.

l.], v. 18, p. 669-682, 2020. DOI: 10.3290/j.ohpd.a45070.

IDE, M.; OSHIMA, Y.; CHIBA, T.; ADANIYA, A.; KUROKI, T.; MIAKE, Y.; ASADA, Y.

Histological findings of regional odontodysplasia in maxillary right region in two cases.

Pediatric Dental Journal, [S. l.], v. 33, n. 1, p. 7-13, 2023. DOI: 10.1016/j.pdj.2022.11.002.

JEFFERY, S.; BROCK, G. R; HARRISON, J. E.; BUTTERWORTH, C. J. Multidisciplinary

Management of Maxillary Regional Odontodysplasia. Orthodontic Update, [S. l.], v. 12, n.

1, p. 8-12, 2019. DOI:10.12968/ortu.2019.12.1.8.

KORUYUCU, M.; YAMAN, D.; SEYMEN, F.; DEMIREL, K.; GENÇAY, K. Management

of regional odontodysplasia: a 10-year-follow-up case report and literature review. European

Oral Research, [S. l.], v. 52, n. 2, p. 111–116, maio 2018. DOI: 10.26650%2Feor.2018.495.

KOSKINEN, S.; KESKI-FILPPULA, R.; ALAPULLI, H.; NIEMINEN, P.; ANTTONEN, V.

Familial oligodontia and regional odontodysplasia associated with a PAX9 initiation codon

mutation. Clinical Oral Investigations, [S. l.], v. 23, n. 11, p. 4107–4111, 26 fev. 2019. DOI:

10.1007/s00784-019-02849-5.

LOPES-DELPHINO, K. L. Odontodisplasia regional: a importância do diagnóstico

assertivo e planejamento terapêutico – um relato de caso clínico. 2023. Trabalho de

Conclusão de Curso (Bacharel em Odontologia) – Universidade Estadual do Norte do Paraná,

Jacarezinho, PR, 2023.

MABROUK, R.; MASMOUDI, F.; CHOUCHENE, F.; BAAZIZ, A.; MAATOUK, F.;

GHEDIRA, H. Cone-beam computed tomography in the diagnosis of regional

odontodysplasia. Clinical Case Reports, [S. l.], v. 10, n. 5, e05890 2022. DOI:

10.1002/ccr3.5889.

Kevin Luiz LOPES-DELPHINO; Agnes ASSAO e Melyna Marques de ALMEIDA

Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00, e023007, 2023. e-ISSN: 2526-3471

DOI: https://doi.org/10.26673/tes.v19i00.18458 17

MAEDA, S.; SASAKI, T. Modality and risk management for orthodontic extrusion

procedures in interdisciplinary treatment for generating proper bone and tissue contours for

the planned implant: a case report. Int J Implant Dent., [S. l.], v. 1, n. 26, p. 1-7, 2015.

MATHEW, A.; DAURAVU, L. M.; REDDY, S. N.; KUMAR K. R.; VENKATARAMANA,

V. Ghost teeth: regional odontodysplasia of maxillary first molar associated with eruption

disorders in a 10-year-old girl. Journal of pharmacy & Bioallied sciences, [S. l.], v. 7, n.

supl. 2, p. S800–S803, ago. 2015. DOI: 10.4103%2F0975-7406.163570.

NEVILLE, W. B.; DAMM, D. D.; ALLEN, C. M.; BOUQUOT, J. E. Patologia oral &

Maxilofacial. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.

NIJAKOWSKI, K.; WOŚ, P.; SURDACKA, A. Regional odontodysplasia: a systematic

review of case reports. International Journal of Enviromental Research and Public

Health, [S. l.], v. 19, n. 3, 2022. DOI: 10.3390/ijerph19031683.

OGIHARA, S.; WANG, H.-l. Periodontal regeneration with or whithout limited orthodontics

for the treatment of 2- ou 3-wall infrabony defects. J Periodontol, v. 81, n. 12, p. 1734-1742,

dez. 2010. DOI: 10.1902/jop.2010.100127.

PONRANJINI, V. C.; JAYACHANDRAN, S.; BAKYALAKSHMI, K. Regional

odontodysplasia: report of a case. J. Dent. Child., [S. l.], v. 79, n. 1, p. 26-9, 2012.

REGEZI, J. A.; SCIUBBA, J. J.; JORDAN, R. C. K. Patologia Oral: Correlações

Clinicopatológicas. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.

TERRERO-PÉREZ, Á.; PERALTA-MAMANI, M.; CONSOLARO, A.; CAPELOZZA, A. L.

A. Odontodisplasia regional: relato de caso em criança de 5 anos. Revista de Estomatologia

Herediana, Lima, v. 30, n. 3, p. 201-206, jul./set. 2020. DOI: 10.20453/reh.v30i3.3824.

VIEIRA, S. C. de S. C.; ZUIM, M. M. S.; DUTRA, I. F. L. P.; GIMENEZ, T.; SIEGL, R.;

IMPARATO, J. C. Odontodisplasia regional: relato de caso clínico. HU Revista, Juiz de

Fora, v. 43, n. 4, p. 421-425, jan. 2019.

VOLPATO, L.; BOTELHO, G.; CASELA, L.; BORGES, Á.; SILVA, K. Regional

odontodysplasia: report of a case in the mandible crossing the midline. J Contemp Dent

Pract., [S. l.], v. 9, n. 3, p. 142-148, 2008.

ZEGARELLI, E. V.; KUTSCHER, A. H.; APPLEBAUM, E.; ARCHARD, H. O.

Odontodysplasia. Oral surgery, oral medicine, oral pathology, [S. l.], v. 16, n. 2, p. 187-

193, fev. 1963. DOI: 10.1016/0030-4220(63)90031-8.

Planejamento terapêutico da odontodisplasia regional: Acompanhamento de um caso clínico

Temas em Educ. e Saúde, Araraquara, v. 19, n. 00, e023007, 2023. e-ISSN: 2526-3471

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CRediT Author Statement

 Reconhecimentos: Agradecemos à FOA – UNESP e Prof.ª Dr.ª Leda Maria Pescinini

Salzedas, pela disponibilização da documentação imaginológica dos primeiros anos do

tratamento da paciente. Também agradecemos aos comentários dos Professores Dr.ª Juliana

Zorzi Coléte e Dr. Augusto Alberto Foggiato, que compuseram a banca do Trabalho de

Conclusão de Curso que deu origem a esse artigo

 Financiamento: Não houve fomento algum para realização deste trabalho.

 Conflitos de interesse: Não há conflitos de interesse.

 Aprovação ética: O trabalho respeitou a ética durante a pesquisa, com o máximo cuidado

para não expor a paciente e solicitando seu consentimento para publicação do caso,

entretanto, o estudo não foi submetido a um comitê de ética.

 Disponibilidade de dados e material: Parte do material, como algumas das imagens

utilizadas estão no arquivo de pacientes da FOA – Unesp. Outras imagens estão sob domínio

da Dr.ª Melyna Marques de Almeida, no prontuário da paciente. Além disso, o Trabalho de

Conclusão de Curso utilizado como base para produção do artigo, está sob posse da

Universidade Estadual do Norte do Paraná – Câmpus de Jacarezinho.

 Contribuições dos autores: Kevin Luiz Lopes Delphino: Delineamento metodológico;

Coleta de dados; Análise de dados; Redação do manuscrito original. Agnes Assao (Co-

orientadora): Delineamento metodológico; Revisão crítica. Melyna Marques de Almeida

(Orientadora): Concepção do trabalho; Supervisão; Revisão crítica.

Processamento e editoração: Editora Ibero-Americana de Educação.

Revisão, formatação, normalização e tradução.

EDI

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THERAPEUTIC PLANNING OF REGIONAL ODONTODYSPLASIA: FOLLOW-UP

OF A CLINICAL CASE

PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO DA ODONTODISPLASIA REGIONAL:

ACOMPANHAMENTO DE UM CASO CLÍNICO

PLANIFICACIÓN TERAPÉUTICA DE LA ODONTODISPLASIA REGIONAL:

EVOLUCIÓN DE UN CASO CLÍNICO

Kevin Luiz LOPES-DELPHINO1

e-mail: kevinlopesdelphino@gmail.com

Agnes ASSAO2

e-mail: agnesassao@gmail.com

Melyna Marques de ALMEIDA3

e-mail: melyna.almeida@gmail.com

How to reference this article:

LOPES-DELPHINO, K. L.; ASSAO, A.; ALMEIDA, M. M.

de. Therapeutic planning of regional odontodysplasia: Follow-

up of a clinical case. Temas em Educ. e Saúde, Araraquara,

v. 19, n. 00, e023007, 2023. e-ISSN: 2526-3471. DOI:

https://doi.org/10.26673/tes.v19i00.18458

| Submitted: 11/05/2023

| Revisions required: 19/07/2023

| Approved: 11/09/2023

| Published: 30/10/2023

Editors:

Prof. Dr. Luci Regina Muzzeti

Prof. Dr. Rosangela Sanches da Silveira Gileno

Deputy Executive Editor:

Prof. Dr. José Anderson Santos Cruz

State University of Northern Paraná (UENP), Jacarezinho – PR – Brazil. Bachelor of Dentistry.

State University of Northern Paraná (UENP), Jacarezinho – PR – Brazil. PhD in Applied Dental Sciences, area

of concentration in Oral Pathology (Professor of General and Oral Pathology).

State University of Northern Paraná (UENP), Jacarezinho – PR – Brazil. PhD in Dentistry (Professor of

Semiology, Pharmacology and CTBMF).

Therapeutic planning of regional odontodysplasia: Follow-up of a clinical case

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DOI: https://doi.org/10.26673/tes.v19i00.18458 2

ABSTRACT: Regional odontodysplasia (ROD) is an alteration in the development of dental

structures that presents a rare prevalence and unknown etiology. This difficult to unify information

on the condition and makes it difficult to establish a standard of care for affected patients. The aim

of this study was to report the progress of a clinical case of ROD and to discuss the importance of

individualized planning and multidisciplinary treatment, comparing the case in question with the

therapeutic approaches of similar cases. A search was made for the subject in the main databases,

with a time frame of the last five years, and a comparative table of clinical cases was constructed.

Seven similar cases were selected and arranged in the table, organized into six categories. The study

concludes that despite the form of treatment implemented, therapeutic planning and a

multidisciplinary approach optimize satisfactory treatment results.

KEYWORDS: Odontodysplasia. Ghost Teeth. Diagnosis. Planning. Therapeutics.

RESUMO: A odontodisplasia regional é uma alteração de desenvolvimento das estruturas

dentárias, que apresenta prevalência extremamente rara e etiologia ainda não comprovada. Isso

dificulta a unificação de informações sobre a condição e desfavorece o estabelecimento de um

padrão de tratamento dos pacientes afetados. Este estudo teve o objetivo de relatar o andamento

de um caso clínico de odontodisplasia regional e discutir a importância do planejamento

individualizado e do tratamento multidisciplinar, comparando o caso em questão com as condutas

terapêuticas de casos similares presentes na literatura. Realizou-se busca sobre o tema nas

principais bases de dados, com recorte temporal dos últimos cinco anos, e a construção de um

quadro comparativo de casos clínicos. Nove casos similares foram selecionados e dispostos no

quadro, organizados em seis categorias. O estudo conclui que apesar da forma de tratamento

implementada, o planejamento terapêutico e a abordagem multidisciplinar otimizam os resultados

satisfatórios do tratamento.